支架脱载-中文

1、因右冠钙化和扭曲导致支架移位，解放军总医院第一附属医院张力维心内科，一般情况，男，83岁，离休干部，反复胸闷1年以上，2周内高血压加重30年以上，收缩压达240毫微克；否认糖尿病病史实验室：总胆固醇3.04毫摩尔/升，甘油三酯1.77毫摩尔/升，低密度脂蛋白1.55毫摩尔/升.UCG:左心室后下壁基底段的运动轻微减弱，主动脉瓣钙化，二尖瓣后叶环钙化。左心室收缩功能无异常。诊断：1。冠心病、不稳定型心绞痛、完全性右束支传导阻滞、心功能、二级、高血压、三级(极高风险)、慢性萎缩性胃炎、外科策略：UCG建议左心室后下壁的基底节段轻微弱化、右冠的远端是姑息性的、右冠的远端是严重病变的、以及外科手术过程

2、(1)、发射器6 FJ 4.0 bmwuniversaryujin 2.015mm 12-16 at雷帕霉素药物支架2.536mm、失败、雷帕霉素药物支架2.55mm 手术过程(一)，讨论1 -支架卸载、器械脱落的发生率是经皮冠状动脉介入治疗中一种罕见的并发症，1999年以前，支架脱落的发生率为0.9-8.3%，但随着器械和手术策略的改进，目前的发生率不到0.2-1%。据布里卡塞塔尔报道，从1994年到2004年，11，773名患者中有0.32%接受了经皮冠状动脉介入治疗，其后果是严重的：冠状动脉旁路移植术、冠状动脉内血栓形成等讨论2-支架的机制支架本身和球囊之间的粘附不紧密，这导致在推动过程

3、中有轻微的阻力，然后损伤的钙化由于球囊卸载而严重扭曲。 操作者推动支架太用力，这使得支架卸载和预扩张损伤不足，或者不能执行球囊预扩张，这导致支架卸载和退出而不穿过患病的支架来引导导管。因为导管和冠状动脉在轴线上不同，支架在导管口被阻塞。操作者的撤回力太快，这可能导致支架卸载。讨论2-支架卸载的机制，支架和导管之间的不同轴，讨论3-支架卸载的危险因素，讨论4-治疗策略-取出卸载的支架(-)，小球囊技术：用小直径球囊将其发送到支架末端以扩张并返回变体小球囊技术：如果导丝不再在支架中，使用固定导丝球囊穿过支架，并扩张远端以将支架撤回到引导导管中。治疗策略-取出无载支架(2)，治疗策略-取出无载支架(

4、3)，双导丝技术：用环形圈套器抓住，治疗策略-取出无载支架(4)，并处理它治疗策略-取出无载支架(4)，治疗策略-冠状动脉内治疗(1)，用支架覆盖血管壁，治疗决策-冠状动脉内治疗(2)，依次应用较大球囊扩张支架，操作过程(2)，保留导丝，用Ryujin1.2515mm24atm和SPRINTERRRY植入Ryujin1.515mm24atm acrostatkgrip 2.512mm 18-20 ATM，然后扩张sprinter rx2.020mm M18atm以扩张远端病变，程序，Endeave 2.5 * 18mm，Endeave 2.5 * 18mm，Endeave 2.5 * 24mm，Partner 2.5 * 24 mm，结果，结论：细节决定成功或失败，支架卸载是罕见的，但在经皮冠状动脉介入治疗期间出现严重并发症。 注意细节可以尽可能避免严重的狭窄和曲折的疾病。严重的钙化和球囊扩张不足应充分预扩张。如有必要，使用切割球囊或旋转磨选择合适的导管，确保同轴度和足够的支撑力从支架中退出。操作应该轻柔，避免过度用力。出现问题后，操作员需要冷静下来。将导丝保