公共卫生的起源与定义.ppt

1、1、公共卫生的起源和定义，黄建始，MB，MHPE，MPH，中国医学科学院/北京协和医科大学流行病学MBA教授，公共卫生学院院长，2、我将讨论，多彩的公共卫生是什么时候起源的？从哪里？现代公共卫生在中国，我们从公共卫生发展的历史来看待现代公共卫生的定义。3.我们处在一个正在经历巨大变化的中国。这是一个越来越关注生活的中国。这是一个越来越重视健康的中国。自2003年以来，公共卫生已经成为社会上最热门的词。从总书记到小学生，我们公共卫生专业人员都在谈论“公共卫生”。然而，每个人对公共卫生的理解是不同的。有人说公共卫生是：掌管天堂，掌管土地，掌管空气，无止境。是真的吗？请看一组图片：5，北京协和医科大

2、学黄建始教授，非典期间的环境消毒，6，北京协和医科大学黄建始教授，7，甲型流感疫苗注射，8，北京协和医科大学黄建始教授，9，北京协和医科大学黄建始教授，儿童传染病暴发，10，北京协和医科大学黄建始教授，某市避孕套自动售货机，11，北京协和医科大学黄建始教授，小学生做课堂练习，11。环境卫生，包括在公厕接种疫苗以控制艾滋病/其他传染病，计划生育学校的卫生，13，北京协和医科大学的黄建始教授，美国时报杂志以非典为主题的封面，14，北京协和医学院的黄建始教授，非典和甲型流感的镜头，15，北京协和医学院的黄建始教授，血吸虫病卷土重来，16，北京协和医学院的黄建始教授，不明原因儿童疾病的爆发，17，北京

3、协和医学院。环境卫生：包括公厕接种、控制艾滋病和其他传染病的计划生育、学校突发公共卫生事件的抗震救灾和防疫、空气/水污染、交通事故伤害等。19岁，北京协和医科大学的黄建始教授，20岁，北京协和医科大学的黄建始教授，我们已经面临着肥胖症的流行！21，22，23，24，墨西哥胖子，25，26，黄建始教授，北京协和医科大学，27，28，29，这些是公共卫生吗？环境卫生、传染病控制、计划生育、学校卫生、应对突发公共卫生事件中出现的传染病、抗震救灾和防疫、肥胖流行病(如空气/水污染和交通事故伤害)、食品安全和公共卫生信息污染？公共卫生保健？一类以解决健康问题为重点的职业社会事业或系统：公共健康)，30，

4、30，什么是公共健康？只有在特定的时候，医疗卫生服务对我们所有人都非常重要，公共卫生对我们所有人都非常重要。31岁的库珀博士，什么是公共卫生？这真的是“升到天上，降到地上，升到空中”！如何定义公共健康？这很难！文献中至少有18个公共卫生的定义！历史上对公共卫生有四种有代表性的定义。温斯洛定义(1920)、维科定义(18)、95美国医学研究所定义(1988)、中国全国卫生工作会议定义(2003)、32温斯洛定义(1920)，以及通过有组织的社区努力预防疾病、延长寿命和促进健康和利益的科学和艺术。这些有组织的社区努力包括改善环境卫生、控制传染病、教育每个人注意个人卫生、组织医务人员提供疾病的早期诊

5、断和预防性治疗服务，以及建立社会机构以确保社区每个人都能达到健康的生活水平。组织这些福利的目的是使每个公民能够实现其固有的健康和长寿权利。33，尺寸定义(1958)，不断地重新定义不可接受的。由美国医学研究所(1988)定义，公共健康是我们作为一个社会为保证每个人健康的各种条件而采取的集体行动。由美国医学研究所(1988)定义，公共健康是我们作为一个社会为保证每个人健康的各种条件而采取的集体行动。中国卫生工作会议(2003年)的定义，公共卫生是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防和控制传染病和其他疾病的流行，培养良好的卫生习惯和文明的生活方式，提供医疗服务，预防疾病和促进人民健康。它是：望

6、着山脊的一侧变成一座山峰，距离不同，我不知道庐山的真面目，但我只住在这座山上。什么是公共健康？公共卫生是从什么时候开始的？公共卫生从何而来？有必要追溯源头吗？在历史发生巨大变化的时期，观念的变化往往先于其他变化。中国和平崛起后，公共卫生对可持续发展不可或缺。寻找公共卫生的正确源头，正确理解公共卫生的起源和定义，对于我国公共卫生的发展，对于我国的可持续发展，对于促进海南国际旅游岛的建设，都具有重要的现实意义。我将讨论多彩的公共卫生起源于何时。从哪里？从公共卫生发展史看中国现代公共卫生40、公共卫生起源于何时？大约50亿年前：地球是在大约40亿年前形成的；最早的生命：单细胞出现在大约3亿年前；适应

7、陆地生活的生命出现在大约6000万年前；哺乳动物出现在大约400万年前；原始人出现在大约4万年前；有思维能力的聪明人出现在大约5000年前；人类文明开始出现。地球上的生命总是通过改变基因来适应环境。人类开始通过改变环境来适应他们的基因。公共健康是人类的。公共卫生是从什么时候开始的？在早期，人被收集和狩猎，营养和健康农业革命是：1万-2000年前。人口压力导致定居/群体生活，这带来了群体健康问题：粪便/垃圾、蚊子/苍蝇/老鼠传播的传染病以及食物/水传播的性传播疾病。处理群体健康问题并不等于处理个人健康问题的总和。传染病的防治与生活环境、食品和饮用水安全密切相关，应综合治理。公共卫生是从什么时候开

8、始的？人类必须通过有组织的努力来解决群体生活带来的健康问题，公共卫生的概念和实践就是在这一过程中诞生的。可以说，公共健康源于人类对健康的理解和需求。10，000-2，000年前，人类对农业革命副作用的紧急反应揭开了现代公共卫生早期阶段的帷幕(在公元1830年之前)。大约180年前，人类对科学革命和工业革命副作用的反应标志着现代公共卫生时期(1830年至今)的到来。公共卫生从何而来？古代人类文明的四个特征催生了有组织的公共卫生行为：剩余食品生产：水/食品安全；乡镇/城市/政府的出现：城市供水/垃圾处理/传染病防治；劳动分工：职业病；记录时间制度的形成/发明，促进了人类公共卫生理论和实践的记录和积

9、累。公共卫生从何而来？李周记录了流行病和季节之间的关系。古希腊强调健康的生活习惯和环境卫生。古罗马城市给排水系统是古代文明的典范。中国早期文学中就有预防思想。在古希腊医学中，保持健康一直是比治疗更重要的任务。中世纪欧洲城市的公共卫生服务已经初具规模。当时，中国的公共卫生(从南北朝到唐、宋、元、明等朝代。)基本上停滞不前。公共卫生从何而来？中世纪欧洲的黑死病导致了当时欧洲三分之一人口的死亡，社会普遍瘫痪。社会瘫痪促使欧洲意识到公共卫生的重要性，由政府主导的现代公共卫生萌芽开始出现。1485年，欧洲的葡萄树首次建立了边境卫生检疫系统。公共卫生从何而来？1500-1830年是西方发生巨大变化的时代。

10、黑死病摧毁了中世纪的封建制度，引发了农业革命现代化带来的威胁人群健康的新问题促使人们应对传染病的流行，规范环境，保护健康，从而催生现代公共卫生。公共卫生从何而来？现代公共卫生保障健康的国家资源，这对以工业和国际贸易为特征的现代国家的崛起非常重要。这是海外扩张活动不可或缺的国家保障。它是解决工业化带来的健康问题的有力武器。公共卫生从何而来？现代公共卫生起源于英国，因为英国是第一个实现现代工业化的国家，也是第一个面对工业革命带来的威胁人类健康的新环境的国家。1834年，英国议会通过了新贫困法，标志着政府主导的现代公共卫生时代的到来。1842年，查德威克发表了现代公共卫生史上最重要的文件：一份关于英

11、国劳动人口健康状况的调查报告。1848年，英国议会通过了人类历史上第一部现代公共健康法：1848年公共健康法。公共卫生从何而来？19世纪末20世纪初，医学的最新进展被应用到公共卫生领域。人类第一次主动控制了许多人类只能被动忍受的传染病。自20世纪70年代以来，弗雷明汉心脏研究和吸烟与肺癌之间关系的研究为现代公共卫生创造了新的途径，以预防和干预非传染性疾病的健康风险因素。公共卫生从何而来？总而言之，西欧由于人口压力而向海外扩张，殖民活动开始了工业化、城市化和全球化的进程。这一进程在全球仍在加速，它带来了疾病的全球化，并给人口健康带来了前所未有的严重威胁。文明进程中保护/改善群体健康的社会需求催生

12、了现代公共卫生。从1830年到180年，现代公共卫生在工业化过程中诞生，在健康改善和社会改革的浪潮中成长，在细菌学革命和免疫学、营养学、现代药理学和人文科学迅速发展的时代成熟。公共卫生从何而来？过去50年，传染病减少，非传染病增加，人口老龄化、城市化和工业化导致环境污染/快速气候变化，公共卫生面临新的挑战。公共卫生与时俱进，坚持公有制、公共使用和公益性，保持政治敏感性，监测优先，预防为主，国家主导，充分发挥社会动员和健康促进作用，强调科学性和公众参与，以保障/促进公共卫生为目标。它一直忠实地为人类文明和现代化进程保驾护航，已经成为现代文明不可或缺的重要组成部分。我将讨论多彩的公共卫生起源于何时

13、。它从哪里来？现代公共卫生在中国，现代公共卫生的定义是从公共卫生发展的历史来看的。54.中国的现代公共卫生始于1910年，当时由连德吴领导的东部三省的鼠疫防控行动。在兰安生、陈、等人的努力下，培养了一批公共卫生人才，探索和积累了适合我国城乡社区公共卫生的模式和经验。1949年以前，现代公共卫生在中国举步维艰，在保障和促进中国人民的整体健康方面基本上没有取得系统性的成就。中国现代公共卫生的全面系统发展始于1949年中华人民共和国成立后。现代公共卫生与新中国的命运息息相关，新中国由政府领导，在应对中国公共卫生问题的过程中已经走向成熟。六十年前，有四大事件：预防为主的政策、国家卫生防疫体系、妇幼保健

14、体系和国家爱国卫生运动体系。现代公共卫生在中国，从1953年到1965年，我国公共卫生体系建立和完善，基本控制了严重的传染病和地方病这两种趋势相互作用的结果是，2003年以前，中国的公共卫生没有恢复到1966年以前的水平。现代公共卫生在中国，57年和2003年的非典危机使我们认识到公共卫生关系到国家安全、国家经济发展和构建和谐社会。在科学发展观的指导下，政府正在努力建设21世纪新的公共卫生体系。我们经受住了甲型流感防控第一阶段的考验，提交了一份令人满意的试卷，为中国人民在专业、物质、心理和环境方面做好应对甲型流感的准备赢得了宝贵的时间，获得了“后发优势”，保障了中国人民的健康和社会稳定。中国的

15、现代公共卫生。中国现代公共卫生的发展和壮大走了一条与西方完全不同的道路。在中国，公共卫生体系是中国政府在建设以农业经济为主要内容的社会主义国家的过程中，为保障军民健康、巩固政权、发展生产和应对细菌战而建立的。中国的公共卫生体系不仅继承了中国人民解放军和革命老区因地制宜、防病治病、增强战斗力的经验，而且吸收了旧中国连德吴等公共卫生先驱积累的政府主导、科学防疫的经验，也学习了前苏联专门卫生防疫的经验。总的来说，这是中国自己的路。中国的现代公共卫生。自1949年以来，中国公共卫生体系从建立到完善再到发展，取得了巨大成就。中国公共卫生的理论和实践证明了社会主义制度在促进公共卫生发展方面的优越性。国家主导的公共卫生，如果方向正确，以科学为基础，可以充分发挥人民的积极性和创造性，最有效地利用有限的资源，最大限度地保护人民的健康。现代公共卫生在中国，60岁，我将讨论什么时候丰富多彩的公共卫生起源。它从哪里来？现代公共卫生在中国，现代公共卫生的定义是从公共卫生发展的历史来看的。61.从公共卫生发展的历史可以看出，公共卫生起源于人类对健康的理解和需求。从预防和控制疾病，进而改善环境，提供必要的健康相关服务和培养群体健康素养。公共卫生不是一门学科或职业。公共卫生不是一项带有任何意识形态或特殊利益的社会事业。公共卫生追求公共卫生。伦理与法制、制度与制度、科技与资源构成公共卫生的支撑