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文档简介
1、。蛋白质-能量营养,质子交换膜,吴,特征:3岁以下婴儿皮下脂肪减少或消失,各种系统的功能障碍和低抵抗力、进行性体重减轻、生长和发育停滞的并发症。病因: (1)摄入不足和喂养不当1。婴幼儿需要更多的营养来快速生长发育,他们的消化功能很差。2。食物量不足和不合理,如母乳不足或没有母乳,这是简单的淀粉食物,如大米和面糊。3。未能及时添加补充食物或突然断奶。偏食等不良饮食习惯。(2)该疾病影响长期食物摄入不足,消化、吸收和利用不足,代谢消耗过多,如:婴儿腹泻先天性畸形如唇裂、腭裂、幽门狭窄、急慢性传染病、寄生虫病、早产如双胞胎或多胞胎、睡眠不足、活动过度和精神因素、发病机理和病理:生长迅速、代谢旺盛。
2、(1)每个系统的功能障碍1。中枢神经系统中枢神经系统兴奋性降低:精神处于抑制状态,抑制和兴奋交替出现。2。消化系统中胃酸和消化酶分泌减少,肠蠕动减弱,消化和吸收功能降低、3。免疫系统皮肤和粘膜屏障功能、白细胞吞噬功能、补体功能、免疫力低下和各种感染、4。其他系统如心肌纤维混浊和肿胀、心输出量减少和毛细血管通透性增加2。脂肪代谢异常:大量脂肪消耗,血清胆固醇降低,脂肪消耗过多,肝脏脂肪浸润和变性、3。卵细胞自体质代谢异常,血清总蛋白,尤其是白蛋白低于25毫升时出现水肿,4。水和电解质代谢异常、低渗脱水、酸中毒、低钾血症和低钙血症、临床表现:早期体重增加-消瘦-生长停滞、精神萎靡、继发感染、皮下脂
3、肪减少顺序:腹部-胸部-背部-臀部-四肢-脸颊、根据临床表现,营养不良可分为三级:1级营养不良:15%,仅腹部皮下脂肪减少0.80.4厘米,肌肉稍松弛,面部正常或苍白,11级营养不良。抑郁、肌肉松弛、皮肤弹性差、面色苍白、不活动、111度营养不良:40%以上、皮下脂肪流失、面部和四肢明显、易怒、皮肤弹性丧失、皱纹如老人、肌肉萎缩、不适、肌肉萎缩、反应低下、并发症:如上呼吸道感染、鹅口疮等。长期患病的儿童有时会突然出现自发性低血糖:面色苍白、意识不清、脉搏缓慢和呼吸暂停。如果没有及时静脉注射葡萄糖进行抢救,他们可能会死于呼吸衰竭。诊断:根据体重、皮下脂肪和各系统功能障碍的程度,结合年龄和喂养史进
4、行诊断并不难。调查其原因,询问喂养史,检查原发性和继发性疾病。预防:(1)加强宣传教育,(2)推广生长发育监测图的应用,(3)合理安排生活系统,保证充足的睡眠,(4)及时接种疫苗,预防传染病。(3)治疗原则:营养不良治疗的原则是以消除病因为主,同时调整饮食,改善喂养方式,注意治疗轻微疾病,防止严重营养不良的发展。(1)消除原因(2)营养不良儿童的综合治疗护理非常重要,特别是对严重营养不良的儿童(口腔和眼部护理,预防呼吸道感染)。(3)调整饮食1能量供应可从每天250,330千焦(6,080千卡)/千克开始;严重营养不良从每天165,230千卡(4,060千卡)开始,逐渐增加到每天500,727千卡(120,140千卡),然后在体重接近正常后恢复。2食物选择必须从少量开始,逐渐增加,以避免腹泻。蛋白质日摄入量从1.52.0微克/千克逐渐增加到3.04.5微克/千克各种维生素和矿物质。(4)药物治疗、消化酶、维生素和其他苯丙素类(每次肌肉注射10-25毫克,每周1-2次,连续2-3周),普通胰岛素(每天皮下注射2-3u。(5)中医疗法(6)治疗继发并发症患者,注意抗生素,注意真菌感染
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