外科常见引流管的护理PPT课件.ppt

1、外科常用引流管的护理，1，主要内容，赖祖良的小木虫，什么是引流？引流管的一般护理及外科常用引流管的护理引流：积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等通过引流管排出体外。引流、3、人体常用引流管、引流管的一般护理要点、一般护理、预防感染、观察引流液、引流通畅、正确固定、1、2、3、4、固定引流管，留有足够的长度以防止拉扯和防止引流管脱落。保持引流通畅，避免引流管折叠、受压，经常挤压引流管，防止引流管堵塞。引流袋应低于引流喷嘴，以防引流液逆向感染，术中应加强无菌操作。注意观察引流液的数量、颜色、性质，如有异常，及时汇报处理。5、胃肠减压的目的：1。缓解或减轻肠梗阻引起的症状。2.吸出胃肠道

2、中的气体和胃内容物，缓解腹胀，改善胃肠壁的血液循环。3.通过对胃肠减压吸出物的判断，可以观察病情变化，辅助诊断。用于固定胃管的两种线、7、1。胃管插入4045厘米表明它已经到达贲门，5060厘米已经到达胃(相当于从鼻尖到耳垂到剑突的长度)，6065厘米已经到达幽门。2.对于上小岛出血严重且最近极度虚弱的患者，慎用。3.保持引流管通畅，保持负压状态。4.如果有堵塞，用生理盐水冲洗导管。5、禁食、禁水等口服药物时，应将药物研细并在水转移后注射，并在药物注射后将导管夹住1小时。胃肠减压管护理要点、胃肠减压护理要点、8、(3)。注意事项，6。使用胃肠减压的患者应每天进行静脉补液，以维持水和电解质的平衡

3、，观察病情变化，并记录引流的数量和性质。7、做好口腔护理，鼓励患者每小时深呼吸1-3次，必要时给予雾化吸入，防止肺部并发症。8、肛门排气、腹胀、肠蠕动恢复后，可以拔管，拔管时应捏紧导管，期待患者深呼吸，迅速拔出。胃管识别、胃肠减压护理要点、9、如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性质和数量？(4)。分析？如果手术当天出现出血，胃管流出鲜红的血液，并伴有脉搏加快、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报告医生，以便及时治疗；如果浅棕色液体从胃管流出，且数量很少，则为旧血，因此通常无需治疗。1。胃十二指肠疾病手术后，11，3.2，留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，解除腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内细

4、菌和毒素，改善肠壁血液循环，有助于改善局部病变和全身情况，观察引流物的颜色和数量，考虑发现血性液体时肠绞窄的可能性，进行紧急手术。2、对于肠梗阻患者、12、抑制胰液分泌的药物剂量可根据引流量随时调整。3。对于胰腺炎患者、13、14，如何处理胃管滑出？对于不同的手术，胃管滑出。对于大多数胃手术，它不会被暂时插回去。应通知医生，听从医生的建议，并继续观察腹部体征。胃手术结合十二指肠手术：通知医生并要求医生在医生面前再次插入胃管。十二指肠手术：胃管必须再次插入。因为十二指肠切口的愈合能力弱于胃切口5.水柱没有波动？传教士？在操作的早期阶段，波动很大，从46厘米。随着肺的扩张，残余液体减少，波动变弱，

5、范围从23厘米。如果引流液突然下降，水柱不波动，患者出现胸闷、气短、出汗等症状。应考虑引流管位置不当或血凝块堵塞了喷嘴。观察水柱波动，观察并记录水柱波动过大，超过610cmH2O。它提示肺不张或大的残余空洞。当深呼吸或咳嗽时，水封瓶中会出现气泡，提示气胸或残余腔内积聚过多气体。水柱没有波动或波动微弱，表明排水不畅，表明管道破裂、受压或堵塞，或者水柱上的内腔漏水。几个常见的异常水柱波动：22，正确固定，运送病人时双夹管，下床时保持引流瓶低于膝关节。管道标识、23、取下引流管，如果引流管从胸腔中滑脱，立即捏住伤口皮肤，消毒后用凡士林纱布封住伤口，并协助医生进一步治疗。如果引流管接头脱落或引流瓶损坏

6、，立即用双钳夹住胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。24，拔管指征，4872小时后，引流量明显减少，颜色变淡。24小时内引流液小于50毫升，脓液小于10毫升。x线胸片显示肺部肿胀良好，无漏气，患者拔管时无呼吸困难。方法：指导患者深呼吸，然后屏住呼吸拔出导管，迅速用凡士林纱布覆盖，用宽胶带密封，用胸带包扎一天。病人有胸闷和呼吸困难吗？拔管后，观察到切口渗漏、渗出、出血和皮下气肿。术前进行呼吸功能锻炼，指导患者进行有效的呼吸功能锻炼，是预防肺部感染、促进肺复张的重要措施之一。方法：指导病人慢慢吸气直到膨胀，然后慢慢呼气，每小时13次。它还可以通过吹气球来引导病人锻炼。胆道丁字管，丁字管引流的目的：引

7、流胆汁引流残余结石以支持胆道，为丁字管胆道造影术进行二次取石，28，胆道丁字管，29，胆道丁字管的护理要点，1。正常胆汁2。术后胆汁分泌变化3。引流管周围的皮肤保护4。拔管指征，30。颜色为透明黄色或黄绿色，无脓、结石、沉淀物和絮状物，可考虑拔管指征。在X线下通过T管进行胆管造影，以了解胆道下端是否通畅。如果胆道通畅，可将管子夹住3天；如果没有发烧、腹痛或黄疸，可以拔出T型管。拔管后一周内，警惕胆汁渗漏甚至腹膜炎，观察体温有无变化，有无黄疸或腹痛，并及时处理。31岁，“T”型管滑出。(1)通知医生，用无菌纱布覆盖引流口，检查放置时间。(2)检查腹部体征，看是否有胆汁性腹膜炎。(3)准备物品：导

8、管、消毒物品、腹腔引流管，腹腔引流的目的：排出腹腔内的血液、积液和渗出物，防止二次感染。腹腔引流管的护理要点：1。保持排水通畅。教育3。引发活动性出血？35、观察记录、1、根据引流管在腹腔内的不同位置或功能，在引流管上做出清晰的标记，从而更清楚地了解引流颜色、性质和数量与可能出现的并发症之间的关系；2、术后48小时内观察出血情况，出血标准为：出血大于200毫升/小时，持续3小时以上。伴随着细微的脉搏速度，表明出血。如果没有排水，管道可能会堵塞。36。停药后，预防性引流管应在48-72小时内取出。为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔，应使用空肠造口术旨在提供肠内营养和引流。空肠造口术的护理要点：每次

9、输液(水或饮食)前后，应注入少量温水，输液量应根据患者的排便或腹胀情况逐渐增加。每次灌注后用无菌敷料包裹。试验灌溉从2448小时开始。55毫升50毫升qh -瑞能200毫升-苏芮(能做到最好)500毫升-苏芮(能做到最好)1000毫升造口皮肤护理拔管、40、留置导管、留置导管用途：膀胱内尿液引流、尿液滞留释放、避免膀胱充盈和术中意外伤害、每小时监测一次。对于尿道内置有福利导尿管的患者，1020毫升的球囊注水可起到固定作用，术后2周内应防止肾、膀胱瘘脱落，否则尿液会渗入周围组织间隙，造成感染，导致手术失败。固定各种导尿管和集尿袋，防止牵引和滑脱，并正确固定。第一次，当膀胱高度膨胀，病人极度虚弱时。由于大量尿液的释放，腹腔内的压力会突然降低。大量血液停留在腹部血管中，导致血压突然下降和虚脱。此外，膀胱突然减压会导致膀胱粘膜快速充血和血尿。为什么尿液不能超过1000毫升？43，1。留置尿管患者的尿液酸碱度应进行动态监测。对于高风险尿液PH值为6.8的患者，应每2周更换一次导尿管，对于尿液PH值为6.7. 2的患者，应每4周更换一次导尿管。当尿液的颜色和性质发生变化时，更换导尿管。导管更换时间、44、拔管、45、双“J”管，目的：内引流、内支架、输尿管扩张、小结石引流，防止输尿管形成“结石街”。双“J”管护理要点：1。卧姿2。饮用水3。尿液预防教育。拔管47。内容摘要：正确固定引流