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文档简介

1、第二节健康评估与健康管理的内容关系健康评估是健康管理的基础,健康管理是健康评估的后续,两者相辅相成,就像一条维护健康的“生产线”。全科医生通过对个人、家庭甚至群体的健康评估,了解他们的一般健康状况和健康风险,并将其分为不同的类别进行有针对性的健康管理。2,健康状况评估(HCA),健康风险评估(HRA),健康评估的内容,当前状况的评估包括存在哪些健康问题,未来风险评估的水平包括个体患者的风险程度,死亡或各种不良事件,3,第一部分健康状况评估,性别和年龄等。饮食、体育活动、吸烟、饮酒、身高、体重、血压、心电图、血脂、血糖、尿常规、血和尿的实验室检查,HCA主要收集个人或群体的健康信息,以评估其健康

2、状况并量化其健康水平。评价分类及评价内容,个体健康评价,家庭健康评价,健康相关生活质量评价等。心理健康评价:心理功能主要指情绪反应(焦虑、抑郁、紧张等)。)和认知功能(时间、地点、方位、注意力、记忆力、思维能力等。);7.个体健康评价、社会功能评价:角色活动是指疾病对患者工作或学习或家务活动的影响,以及工作能力的下降甚至工作或学习的下降等。8,个体健康评价,自我评价:对健康状况的总体感受是个体对自身健康状况的满意度进行自我评价,这反映了他们对自身生活状况的主观感受。健康状况是指从生理、心理和社会生活三个方面对个人功能的测量。疾病或损伤导致功能下降,但相反,功能改善能敏感地反映疾病状态和健康水平

3、。满足感是指个人的需求和愿望得到满足的主观感觉。需求是客观的,但需求得到满足的感觉只能由需求者来体验,因此满意度是健康评估的一个主观组成部分。个人健康评价,健康危险因素评价:一种研究危险因素(如吸烟、饮酒、肥胖、心理因素等)依赖性的方法。)关于疾病的发生和死亡及其规律。其目的是促进人们改变不健康的生活方式,减少危险因素,提高生活质量,改善健康。家庭健康评估家庭是由血缘、婚姻和共同生活形成的经济单位,或者是在经济生活中相互合作的一群人。它是给人们提供感情和伙伴关系的最重要的源泉,是社会化过程的起源和社会的细胞。家庭是由个人组成的,它的健康水平是由家庭中个人的健康状况决定的,而且家庭还有一些特殊的

4、方面。健康结构的形式多种多样,分为内部结构和外部结构。外部结构:核心家庭(指由一对夫妇及其未成年或未婚子女组成的家庭。这种家庭结构简单,由丈夫和妻子、父亲和儿子(女性)以及母亲和孩子(女性)组成的三角关系支撑,是所有家庭中最稳定的形式。内部结构包括家庭角色、权力结构、沟通形式和家庭价值观。无论什么样的家庭结构,我们都必须保持其完善性以及家庭中决策者、执行者和经营者的不同职能和合理分工。12、2、家庭关系和谐度:用家庭关系强度系数和婚姻状况来评价。离婚、分居或遗弃会影响家庭成员(包括子女)的健康。,3。当前家庭成员,年龄,患病和残疾人数,4。家庭社会经济条件和住房条件、人口、性别比例、世代、经济

5、收入、社会阶层和消费水平。家庭生活周期,包括家庭成员的工作条件、假期和娱乐活动、重大假期以及与家庭成员的联系。6、家庭是否健康,是否有长寿的生物遗传因素,显性遗传病家族史等。群体健康评价的主要目的是帮助政府和其他社会组织全面了解群体健康风险,指导政府、社会和组织制定最佳的群体健康资源管理政策、法规和措施,并科学评价其效果和效益,从而有效利用有限的医疗资源,实现群体健康效果的最大化。15、健康相关生活质量评估(HRQOL),指在疾病、意外伤害和医疗干预的影响下,测量与个人生活事件相关的主观健康状况和个人满意度。受试者:病人和健康人;研究内容:个人生活事件(决定因素)与主观健康状况和满意度(变化因

6、素)的关系。16,HRQOL特征,1)主观评价指标,它基于一定的文化价值体系,具有文化依赖性。2)作为一种新的医学评价技术,综合评价疾病和治疗对患者生理、心理和社会生活的影响。3)不仅关心病人的生存时间,也关心病人的生存质量;4)既考虑客观生理指标,又强调患者的主观感受和功能状态;5)它不仅用于指导临床治疗,还用于指导患者的康复和健康决策。17,第二部分健康风险评估,01,HRA(健康风险评估),近几十年在美国很流行,被认为是促进健康意识和行为改变的工具。HRA是一种方法或工具,是一种基于群体研究的风险评估模型。HRA值 HRA是某个民族在某个阶段的健康诊断,因此它被用作制定健康教育和健康促进

7、计划的基础。04,评估内容个人将来可能患有特定疾病或因特定疾病而死亡的可能性。05,HRA研究内容人们的工作、行为和生活方式中存在各种影响疾病发生和发展的风险因素,18,研究进展,HRA分类:包括简单的个人健康风险分级方法和复杂的群体健康风险评估模型。健康风险评估方法:传统的健康风险评估:一般来说,死亡是结果,它经常被用来评估死亡或死亡的概率。现代健康风险评估:基于疾病的风险评估1)多学科合作(循证医学、流行病学和生物统计学的合作)大量的数据积累使健康风险评估更加准确。2)健康风险评估技术的研究主要转向发病或患病概率的计算方法。3)风险评估(疾病预测或慢性病健康管理的技术核心)的特征是估计具有

8、特定健康特征的个体在特定时间段内具有特定健康状况或疾病的可能性。健康管理是指对一个人或一群人的健康风险因素进行综合评价和管理的过程。这是一种基于个人健康记录的个性化健康事务管理服务。应用现代生物学模式和信息管理技术,从生物学、心理学和社会学的角度,对个体进行全面的健康评价,帮助人们有效地维护自己的健康。健康管理目标将科学健康的生活方式传递给健康需求者,变被动保健为主动健康管理,更有效地保护和促进人类健康。知识主题医学,公共卫生,运动学,生物统计学,健康行为和健康教育心理学,20。健康管理根据不同的因素、根据危险因素的程度、根据不同的职业群体、根据管理群体、个人、家庭、群体等进行分类。糖尿病、冠

9、心病、高血压、高脂血症(血脂异常)、肥胖症、痛风、代谢合成。低风险因素根据疾病类别,教师、公务员、白领、企业家、信息技术人员、基金风险资本家、产业投资金融家等。21,按功能属性划分,健康,亚健康,亚临床,疾病,特殊生理状态,体重管理,烟草控制管理,酒精限制管理,睡眠管理,压力管理,运动管理,慢性病管理等。围产期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童、青少年、青年、中年、老年等。根据不同的生命周期,根据健康状况,22、健康管理根据不同的重点进行分类,生活方式管理,2、需求管理,3、疾病管理,4、灾害伤害管理,5、残疾管理,6、综合人口健康管理,23、1、生活方式管理,生活方式管理通过采取行动减少健康。

10、参与者采取什么样的行动会影响管理效果。注意个人生活方式和行为可能带来的健康风险,这些行为和风险会影响个人对医疗保健的需求。内容,调动个人对自身健康的责任感,帮助个人选择最佳的健康行为来减少危险因素,使用有利于健康或预防的行为塑造方法,并促进个人建立健康的生活方式和习惯来减少健康危险因素。关键环节,解决方案,2。以人为本的需求管理帮助健康的消费者保持健康,寻求适当的医疗保健,以控制健康消费支出,提高医疗保健服务的利用率。使用电话、互联网和其他远程管理方法来引导个人正确使用各种医疗保健服务以满足他们自己的健康需求,并减少使用人们认为必要、昂贵和临床上不必要的医疗保健服务。3.疾病管理针对特定的疾病,为患者提供相关的医疗保健服务。建立一个实施保健干预和人与人之间沟通的体系,与强调病人自我保健的重要性相协调,并支持良好的医患关系和保健计划。目的:2)评价以改善患者健康为基础的措施的临床效果、社会效果和经济效果。1)疾病管理强调使用循证医学来指导和提高个人预防疾病恶化的能力;4.灾难性疾病管理为患有癌症和其他灾难性疾病的患者和家庭提供各种医疗服务,需要高度专业化的疾病管理,解决相对罕见和昂贵的问题,并综合利用患者及其家庭的健康教育、患者自我护理的选择和多学科团队的管理,使得具有复杂医疗需求的患者能够在临床、心理和经济方面获得最佳结果。定义,目标,通过帮助协调医疗活动和管

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