痛风病人的护理49066ppt课件

1、.痛风患者的护理，痛风又称为“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍是关节炎的一种。 痛风(gout )是一种嘌呤类合成代谢增加、尿酸过剩、尿酸排泄不良导致血中尿酸上升、尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨等组织而引起的反复性炎症性疾病。 其临床特征为，高尿酸血症和尿酸盐结晶，沉积引起的急性关节炎，痛风石，间质性肾炎，重症者出现关节畸形和功能障碍，伴有尿酸性尿路结石。 多发的人体各部分、关节剧烈疼痛、不想产生疼痛的“疼痛”，因为17天的疼痛很快就像“风”一样吹起来，所以被称为“痛风”。，痛风多见于体型肥胖的中老年男性和绝经后女性(95% )，女性一般在绝经后常见，雌激素具有抑制尿酸形成的作用。发病原因1，

2、尿酸高的原因：吃含有大量嘌呤成分的食品，而在新陈代谢过程中，嘌呤不能代谢成能从肾脏排出尿的排泄物。 当血尿酸浓度饱和时，这些物质最终形成结晶体并蓄积在软组织中。 高布丁成分的食品： (1)动物类的内脏，如脑、肝、肾、心、腹。 颜色深的肉类、西式浓肉汁、牛素、鸡精等。 海产类沙甸鱼、仓鱼、鲱鱼(Herring )、牙带鱼、多春鱼、绳、海参、瑶柱、牡蛎、青口、鲱鱼、虾、小鱼干燥、鱼皮、鱼卵等。 鹅肝、野生动物等。 (2)硬壳果如花生腰果，酒(过剩) (3)植物嫩芽部分一般含有中等成分，不可多吃，菜花类、豆苗、笋类、豆类。 引起痛风的诱因：痛风是由饮食、天气变化，如温度气压骤变、外伤等多方面引起的。

3、 喝酒容易引起痛风。 酒精在肝组织代谢时大量吸收水分，增强血中浓度，因此接近本来饱和的尿酸，进入软组织形成结晶，身体免疫系统过度反应而引起炎症。 作为男性容易患痛风的原因的痛风病在任何年龄都会发生。 但是，最常见的是40岁以上的中年男性。 根据最新统计，男女的发病比例为201。 脑力劳动者，肥胖者的发病率很高。 痛风喜欢男性的原因是女性体内雌激素促进尿酸排泄，有抑制关节炎发作的作用。 男性喝酒，参加宴会，喜欢吃富含布丁和蛋白质的食物，使体内尿酸增加，减少排出量。 告诫痛风患者，男人不要醉酒，不要吃太多肉和鱼。 一被诊断为痛风病，肉、鱼、海鲜就处于限制饮食的行列。 不应该多吃辣、刺激的食物，要决

4、心戒酒！ 无论、男性、女性、有无肥胖，早发现1，60岁以上的老年人应该进行血尿酸检查。 2 .肥胖的中年男性和绝经期后的女性。 3、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病(脑梗塞、脑出血等)患者。 4、糖尿病(主要是型糖尿病)。 5、原因不明的关节炎，尤其是中年以上的患者，以单关节炎为特征。6、肾结石，特别是多发性肾结石和双侧肾结石患者。 7 .有痛风家族史的成员。 8 .长期喜欢肉类，有饮酒习惯的中年以上的人。 临床表现1急性发作期的痛风病症状：发作时间通常在半夜。 这个阶段的痛风症状是踝关节、脚趾、手臂、指关节疼痛，伴肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。 2间歇期的痛风症状：这个阶段的痛风症状主要是血

5、尿酸浓度高。 间歇期是痛风两次发病的间隔，一般是几个月到一年。 如果不采用降低尿酸的方法，就会频繁发作，疼痛加重，病程变长。 3慢性期痛风病症状：这个阶段的痛风症状主要有痛风石、慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎和并发症。此时痛风频繁发生，身体部位开始出现痛风石，随着时间的流逝，痛风石逐渐变大。 (1)肾功能障碍：如果痛风治疗不充分，高尿酸血症会长期持续，过剩的尿酸盐结晶会在肾脏内沉淀，引起痛风性肾病，或引起肾功能障碍。 2 .缺血性心脏病：缺血性心脏病是指将氧和营养输送到心脏肌肉的冠状动脉硬化或闭塞，阻碍血液流通而引起胸痛和心肌坏死，主要有心绞痛和心肌梗塞。3 .肾结石：据统计，痛风患者肾结石

6、发生的概率是正常人的一千倍左右，尿中尿酸量越多，酸碱度越高，结石越容易发生，因此有必要喝开水，喝苏打水防止肾结石的发生。4 .高血压：痛风患者约有一半合并高血压，除了上述肾功能障碍引起的肾性高血压之外，痛风患者的肥胖也是其原因之一。 高血压治疗药经常使用降压利尿剂，可以抑制尿酸的排泄，使尿酸值上升，要注意。 饮食疗法1 .控制总热能的摄取：控制每天总热能的摄取，不吃碳水化合物。 此外，蔗糖和蜂蜜含有很多果糖，能促进尿酸的生成。 蔬菜中的扁豆、扁豆、豌豆的布丁含量多，也要限制吃。 限制蛋白质摄取：多选择牛奶、奶酪、脱脂奶粉和鸡蛋类，布丁少的肉、鸟、鱼尽量不吃，必须吃的话，要把肉煮沸后，把汤扔掉吃

7、。 因为布丁容易溶于水，汤中含量高。 大豆制品的蛋白质含量很高，但是痛风患者不应该吃。 因为含有布丁的成分高，所以例如大豆、豆腐、豆干等是禁止吃的。3 .布丁摄取限制：动物性食品中布丁含量多。 动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤仔类、豆类、啤酒等嘌呤类要避免和禁食。4.多种碱性食品：能降低血和尿的酸度，如蔬菜、土豆、水果(青梅、柠檬)。 西瓜和冬瓜不仅对碱性食品有利，也对痛风患者有利。 出面放碱的粥类，通过含有碱性物质来促进尿酸的排泄，保护肾脏，提倡食用。5、饮用水多保证尿量丰富：平时喝白开水、矿泉水、果汁(不喝浓茶，浓茶容易引起痛风发作)等，促进尿酸排泄。 减少脂肪

8、摄取：不吃脂肪，脂肪就会减少尿酸排放。 7、限制盐的摄取：盐的摄入量必须限制在每天2克到5克以内。 避免喝酒：酒精有抑制尿酸排泄的作用。 9、不吃辣椒等调味料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调味料应使植物神经兴奋，诱发痛风发作，尽量不吃。10、日式火锅：火锅的原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，因为喝啤酒，给火补充油。调查证明，涮涮涮锅比吃饭时摄取布丁高10倍、甚至高几十倍。 一瓶啤酒尿酸会加倍。 高血压患者患痛风的可能性会增加10倍。 痛风是和糖尿病一样的终生疾病。 重要的是，自己控制饮食，吃碱性食物，吃水果、蔬菜、食用肉和鱼等酸性食物，吃清淡的食物，喝低脂肪低糖、水，有利于体内尿酸的排泄。 总而