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文档简介

1、.胃解剖学,2020/7/4。2,3,胃造口,(1)位置和相邻:(2)韧带(3)血管(4)淋巴(5)神经(6)手术,2020/7/,3,2,位置和相邻,上面中间填充,大部分是左分支肋区域,小部分腹部区域。上心脏在11胸椎左侧,幽门在1腰椎下边缘右侧,即所谓的“幽门平面”。活胃的位置经常因位置、呼吸、胃内容物的数量而异。2020/7/4,4,胃肠的前壁与右侧肝左叶相似,左侧与膈膜相邻,被左侧肋遮挡。2020/7/4,5,上方前壁的中间部分位于剑突下方,直接附着于腹部前壁,临床上促进胃的部分。2020/7/4,6,胃后壁位于胰、横结肠、左肾及左肾上腺附近,胃底毗邻横膈及脾,这些器官共同形成胃床。2

2、020/7/4,7,(3)形成物:大视网膜:胃结肠韧带,小视网膜:1。视网膜,肝胃韧带肝十二指肠韧带,2020/7/4。8,2020/7/4,9,2。mesangial (mesentery)是连接器官的双层腹膜结构,包含气管间血管、神经、淋巴等。3.韧带器官和器官之间、脏层和壁层之间的双层腹膜结构,通常包括代替该器官的血管、神经、淋巴等。2020/7/4,10,6,胃周围的韧带,胃周围的韧带共5个。上面的血管、神经和淋巴管都通过这个韧带进入胃。2020/7/4,11,1,肝十二指肠韧带:内部有肝固有动脉、枪管和门静脉。2020/7/4,12,2,肝胃韧带:内左上,右动脉;胃冠状静脉和迷走神经

3、的胃前支和胃后支。2020/7/4,13,3,胃脾韧带:内有胃短血管和脾淋巴结。4、胃结肠韧带:内部有胃网膜左、右血管及其周围的胃网膜左、右淋巴结。2020/7/4,14,4,血管,第一位的动脉都来自腹腔及其分支,首先沿着胃大,小弯形成两个动脉弓。从弓向上面的前后墙导出很多小树枝,从上面的墙上打更多的树枝以配合网。2020/7/4,15,(l)上左动脉:从腹腔开始,向前,在肝胃韧带内,沿上向右弯曲,与右上动脉一致。2020/7/4,16,(2)上右动脉:从肝固有动脉开始,向下到幽门上演,左上方,在肝胃韧带内向上弯曲,与胃左动脉一致,到胃屈动脉弓。2020/7/4,17,(3)胃网膜右动脉:发生

4、在胃十二指肠动脉,胃大屈左行,末端分支与胃网膜左动脉一致。2020/7/4,18,(4)胃网膜左动脉:从脾动脉末端开始,沿着胃一直延伸到右侧,与胃网膜右动脉一致,形成胃大动脉宫。2020/7/4,19,(5)胃短动脉:从脾动脉末端开始,一般35个,通过胃脾韧带上下,到后壁。(6)腹上动脉,2020/7/4。20,2胃静脉,胃静脉与同名动脉一起,大部分导入肝门静脉系统。2020/7/4,21,1,胃右静脉沿着胃一点点向右折,注入肝门静脉。途中收纳幽门前静脉。后者在幽门和十二指肠的交界前向上。是识别流文的标记。2020/7/4,22,2,胃左静脉,也称为胃冠状静脉,沿胃小窝左步行,从心脏转向右下方

5、,引入肝门静脉或脾静脉。2020/7/4,23,3,胃网膜右静脉沿着胃大弯曲,沿着右侧线注入肠系膜上腔静脉。胃网膜左静脉沿胃屈曲线注入脾静脉。2020/7/4,24,4,胃短静脉从胃底出来,通过胃脾韧带注入脾静脉。(5)后上静脉,2020/7/4。25,5,胃神经,内脏神经分布在心肌、平滑肌和汗腺上,不受主观意识控制,也称为植物神经。植物神经的传出神经分为交感神经和交感神经。支配胃的神经还有交感神经、副交感神经、内脏通路和神经。2020/7/4,26,1交感神经交感神经抑制胃肠的分泌和蠕动,加强幽门括约肌的张力,收缩胃肠的血管。2020/7/4,27,2副交感神经上面的副交感神经节前纤维来自迷

6、走神经。2020/7/4,28,迷走神经从食管中线附近的血膜深度下降到食管腹段前部。全干在胃贲门被处理为肝分枝和胃转移。2020/7/4,29,与胃左动脉一起,胃左动脉在距愿望膜上屈曲约1厘米的右侧线上,与胃左动脉上壁支一起,与46个小枝一起分布在胃前壁上,最后分布在上角切口附近的幽门窦和幽门管前壁上。2020/7/4,30、迷走神经后干附着食管腹右下,胃、贲门至腹分支和胃分支。2020/7/4,31,迷走神经的各胃分支在胃壁神经丛中收紧后改变纤维,支配伪善和肌层,一般促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,改善胃运动。2020/7/4,32,高选择性迷走神经切断支配胃、胃、胃壁细胞的迷走神经,消除胃酸分泌,维持支配胃和远端的迷走神经。2020/7/4,33,此方法有效减少胃酸分泌,治疗溃疡,保持胃肠排空功能,预防肝、胆、胰、肠功能障碍。2020/7/4,34,3内脏进入纤维上方的感觉神经纤维分别沿着交感和副交感神经进入脊髓和延髓。胃的牵引力和饥饿的冲动通过迷走神经传递到年初。做胃手术时如果强行

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