子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤B超表现

1、子宫内膜癌，子宫粘膜下肌瘤超声表现，子宫内膜癌的临床分期(FIGO，1971)0期腺瘤样增殖或原位癌(不列入疗效统计)期癌限于宫体a期宫腔长8cmb期宫腔长8cm，组织学分类：分为a和b期3个亚期： G1:高分化腺癌； G2:中分化腺癌； G3:未分化癌期癌侵害了宫颈癌，向宫外骨盆内扩散(有可能与阴道和子宫旁组织有关)，但真骨盆期癌是否超过真骨盆，或是侵害了膀胱和直肠粘膜，骨盆外的播种a期癌侵害了邻近脏器，如直肠、膀胱b期癌从远处转移，子宫内膜癌手术的病理分析(2009 )期肿瘤为子宫体a肿瘤浸润深度的1/2肌层期肿瘤侵入宫颈间质，而子宫外浸润期肿瘤的一部分和/或区域的扩散a肿瘤为浆膜层和/或

2、附件b阴道和/或子宫旁病变c骨盆淋巴结和/或腹主动脉旁淋巴结转移C1骨盆淋巴结阳性C2腹主动脉旁淋巴结阳性并(或不伴)骨盆淋巴结阳性期肿瘤侵犯膀胱及(或)直肠粘膜和(或)远处转移a肿瘤侵入膀胱和直肠粘膜b远处转移，腹腔内和腹股沟淋巴结转移、子宫内膜癌、巨检：病变根据增长方式分为弥漫型和局限性型。 1 .弥漫性癌组织侵犯宫腔内膜的大部分或整体。 油菜花状向宫腔内突出，表面出血，坏死。 广泛波及内膜，但很少浸润肌层。 2 .局限型癌灶累及子宫内膜的一部分，局限于子宫腔，多见于子宫底部和子宫角部。 呈息肉状或小菜花状，表面伴有出血、坏死。 局限型癌巢虽小，但容易侵犯肌层。 当、超声表现、早期癌组织局

3、限于子宫内膜内时，子宫形态和大小正常或子宫体积稍增大，内膜肥厚不明显，与肌层边界清晰，仅可见宫腔线紊乱、中断。 子宫轮廓病灶范围扩大，子宫浆膜、附件及子宫旁组织子宫增大、变形、轮廓模糊，与周围组织边界不清。 b超示子宫内膜厚，回声不均匀育龄女性内膜厚12mm； 绝经后女性5mm局部性或弥漫性不均匀混合型增殖； 增生内膜病灶区回声杂乱、强弱不均匀、子宫肌层回声无肌层浸润时，如果内膜与肌层边界清晰，侵蚀肌层回声无明显变化的肌层，浸润部内膜与肌层边界不清楚，局部肌层低，显示不均匀回声的肌层侵入范围宽，则如果、子宫颈的变化波及到宫颈，就会出现宫颈肥大和变形，回声增强而变得杂乱，子宫颈的结构不清楚。 骨

4、盆肿瘤晚期肿瘤浸润转移至子宫体外，子宫旁出现混合型低回声肿瘤。子宫粘膜下肌瘤，子宫增大，形态不规则的子宫内回声改变子宫内膜变形或缺损内膜下肌层可见低回声或中回声结节向宫腔突出的肌瘤与正常肌层之间有明显边界(假包膜)， 后壁超声显示，肌瘤完全进入宫腔时，有可能在宫腔内出现占位性病变的带蒂肌瘤脱落到颈管或阴道内，实质上占位性音像肌瘤内部超声和肌瘤内线纤维结缔组织的多少，根据有无变性，可以看到宫腔内线的位置偏移或消失。 局限性子宫内膜癌vs子宫内膜息肉1，内膜不均匀回声和周围正常内膜边界是否清楚，内膜息肉边界清楚。 内膜癌边界不清楚2、病灶部位和有无正常肌层清晰的边界内膜息肉内膜基底层完整，边界清晰的内膜癌肌层浸润，边界不明3、彩超是否在病灶内显示异常的血流信号，以及低电阻(RI0.4 )内膜息肉血流信号稀少，低电阻型血流频谱弥漫型子宫内膜癌vs子宫内膜增殖过长内膜是否均匀的内膜增殖过长内膜是否表示均匀的增殖，内膜癌的反响杂乱，强弱不均匀的内膜基底线是否到达肌层，与肌层的边界不清晰的彩超是否在病灶内显示异常的血流信号， 及低阻力(RI0.4 )内膜癌血流信号丰富，是否容易记录在极低阻力型