口腔医院感染预防与控制ppt课件

1、口腔科感染预防与控制，口腔科感染控制的主要内容意义口腔科门诊感染控制要点口腔实验室感染控制措施口腔放射室感染控制，医院感染内源性感染外源性感染交叉感染：通过加强消毒、灭菌、隔离等措施可有效预防和控制。口腔医学的诊断和治疗特点：更多的侵入性手术是在有细菌的口腔环境中进行的。患者血源性病原体的感染状况未知。口腔器械复杂而精密，不易消毒灭菌。口腔诊疗中的感染传播途径：直接接触：直接接触受伤部位、受感染体液(血液、唾液等)。)或口腔诊断和治疗中的组织碎片：通过消毒和灭菌不良的被污染的仪器、设备或物品接触结膜、鼻粘膜或口腔粘膜中的液滴或飞溅物：由于高速移动电话，通过使用超声波牙齿清洁器产生气溶胶，其通过

2、吸入传染性气溶胶而被感染。感染控制的目的是切断传播链。口腔感觉控制在中国的发展始于20世纪90年代，开始重视口腔诊疗中的感染控制，并于90年代末开始实行一人牙科手机消毒。2002年，卫生部颁布的消毒技术规范增加了口腔感染控制的基本内容。2005年，卫生部制定并于2012年向全国发布了医疗机构牙科器械消毒技术操作规范。第四军医口腔医院。医疗服务理念无痛治疗无交叉感染，无短期和长期障碍。一、口腔感染控制点严格消毒灭菌执行标准预防重视职业防护，开展表面消毒和适当的水路处理，控制飞溅污染，正确处理废弃物。1。严格消毒灭菌。消毒灭菌要求：高危口腔医疗器械在使用前应达到灭菌水平。中等风险的口腔医疗器械在使

3、用前应达到灭菌水平或高度消毒。低风险口腔医疗器械在使用前应达到中低水平消毒。口腔设备分类：高风险口腔装置：进入人体无菌组织、器官和血管系统，或有无菌体液流过，或接触受损皮肤和粘膜的装置。中度危险的口腔器械：与完整的粘膜接触的物品，但不进入人体的无菌组织、器官和血流，也不与受损的皮肤或粘膜接触。低风险口腔器具：是一种与完整皮肤接触但不与粘膜接触的器具，并且不与患者的口腔接触或间接接触。消毒灭菌室区功能划分：设备回收区：分类和初步清洗设备清洗区：初步清洗、精细清洗和消毒设备维护区：检验、加油和维护设备包装区；选择合适的包装消毒区域：选择合适的消毒方法储存区域：分类和放置消毒物品，处理和回收设备：1

4、。尽量减少暴露；2.用有盖的容器运输。设备处理-清洁：1。戴上橡胶手套2。戴帽子，戴面具。穿上鞋套4。如有必要，戴上防护眼罩。消毒前清除所有可见的污渍和血迹。7.机械清洗比手工清洗好。8.如果需要手动清洁，必须使用个人防护装备9。牙科手机不应该用超声波清洗。设备处理-包装：1。消毒前检查清洁效果。132摄氏度，4分钟，设备搬运-高压灭菌监控。如果看不到每个包装中的指示卡，请在灭菌后使用包装外的指示条检查指示卡，然后再使用。如果指示卡不能正确变色，则不得使用.设备搬运-高压灭菌监测每月进行一次生物监测，由于在每个灭菌周期中形成文件，文件记录应保存3年。消毒效果的黄金标准：生物监测。设备处理灭菌后

5、，保存每个包装，注明灭菌日期和有效期，并在有效期内使用。清洁牙科手机的注意事项：1。动力电机不应用机械清洗机清洗；2.手机清洗后，内部管道完全干燥；3.超声波清洗不适用于手机；4.手机不应与其他口腔器械一起清洗。实施标准预防：已识别的血液病人液、除汗液以外的所有体液、分泌物、排泄物(无论是否含血液)、受损的皮肤和粘膜都具有传染性，接触这些物质时必须采取必要的保护措施。目的是将医务人员和患者之间以及患者之间的微生物传播风险降至最低。标准预防措施适用于所有患者，并且所有患者都被确定为潜在的传染性患者。标准预防措施个人防护：使用个人防护装置(手套、口罩、隔离衣)、环境清洁和消毒、呼吸卫生、咳嗽礼仪、

6、安全注射、安全处理受污染的物品和设备以及手部卫生是防止疾病传播的最重要措施。与患者接触前、无菌操作前与体液接触后以及与患者周围环境接触后，应清洁手部卫生，戴手套证明：接触无菌组织时必须戴无菌手套。在一般的口腔诊断和治疗过程中可以戴一次性手套。必须为每个接受治疗的病人更换手套。口罩的选择：一次性手术口罩；口腔诊疗时应常规佩戴棉口罩；抗病毒过滤效果仅为20-30%。防护眼镜和面罩：防护眼镜和面罩必须在可能发生喷溅的医疗过程中使用，因为溅入眼睛的血液发生率很高。注意职业防护锐器伤：医用锐器如注射器针、头皮针、套管针、缝合针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。被患者的牙齿划伤或被口腔医疗器械划

7、伤或刺伤，并且在对感染者进行手术时，受伤部位会接触到被污染的血液和体液。被手术刀割伤的感染者的血液或体液溅到医务人员的眼睛里。当进行口腔治疗时，支点是不稳定的。当处理医疗废物或回收清洁设备时，粘膜会被刮伤。暴露：眼睛、伤口、粘膜、个人防护设备：面罩、面罩、眼罩、防护服，它们是标准预防的重要组成部分，保护皮肤和粘膜免受喷雾或飞溅的传染性物质的侵害。离开工作区域后，停止接种：接种乙肝疫苗，废物的安全处置：减少尖锐物品的处置。在诊断和治疗区域放置尖锐物体处理装置。将锋利的物体放在安全的范围内。禁止携带尖锐物品和在工作区域行走。禁止手动拾起尖锐的物体。尖锐物品的收集箱应不易刺穿、防漏且可密封。运输带有

8、明显标签或颜色代码的废物的人必须戴上厚乳胶手套。处理液体废物时，他们必须戴防护眼镜。职业暴露后的治疗步骤：步骤1:局部急救步骤2:暴露评估步骤3:暴露后预防性药物治疗步骤4:暴露后随访步骤5:报告和记录，iv。表面消毒、表面清洁和消毒合理分区：处理台面、物品存放区，应保证物品从清洁区向污染区单向流动，并妥善存放，避免污染。尽量减少放在牙科椅子和工作台面上的物品数量。使用障碍。用隔离材料覆盖难以清洁的表面。5。适当的水道处理。水道处理：在开始日常诊断和治疗之前，冲洗管道2-3分钟。每次处理后冲洗管道20-30秒。每日(或定期)治疗后，用消毒剂(如0.1%次氯酸钠溶液)冲洗管腔，每次治疗后冲洗管道(手机、超声波清洗头、气/水枪)20-30秒。然而，冲洗只能暂时降低细菌含量，但对生物膜细菌没有影响。控制