营养障碍性疾病ppt课件

1、营养是生长发育的基础，/nutrition/topics/child growth/en /， 2、营养和营养障碍性疾病四川大学华西第二医院小儿营养基础婴儿饲养蛋白质-能源营养障碍-蛋白质-能源营养不良小儿单纯性肥胖维生素营养障碍-营养性维生素d不足，3，4，小儿营养基础，营养素能量宏观营养碳水化合物微量营养素：矿物质(常数元素、微量元素)、维生素及其他饮食成分：水、纤维素、5，宏观营养素体内含有的量比整体重量大0.01%proteinfatcarbohydrate，Producingenergy， 6、微量营养素，体内含有量小于整体重量的0.01%Vitam

2、in水溶性b族，c脂溶性a，d，e，KMineral，7，其他饮食成分，WaterMealfiber， 总需求量(Generalenergyneeds )，婴儿110公斤卡/kg每3岁10公斤卡/kg15岁60公斤卡/kg，8.食物特殊动力作用speciynamicactionsda，基础代谢(basalmetabolism )， 为了维持生命最基本的生理活动所消耗的能量约占60%1y:230kJ(55kcal)/kg.d。 7y :84.1 kj (44 kcal )/kg.d 12 y :25.52 kj (30k cal )/kg.adult :14.6125.52k j (2530 k

3、cal )/kg.d， 10.食物的特殊动力作用(specialdynamicalfunctionoffood )，是指在摄取和吸收食物时能量消耗多馀增加的现象，即在食物代谢过程中产生的能量，作为机体的发热被消耗。 婴儿：7%8%高龄儿童：5%protein30bohydrate.6%，11，活动需要(activityrequirement )，肌肉活动与年龄、身体大小、活动量、持续时间和类型有关。 喜欢哭孩子，这种消耗比安静者高34倍，1岁：1520kcal/kg.d1213岁：30kcal/kg.d， 12、排泄消耗(losingofexcretion )、随着食物中的一部分营养物质无法完

4、全吸收的粪便排出的体外这种损失能在患约811kcal/kg/d腹泻和胃肠疾病时倍增，13、 成长所需的能量，儿童特有的About150%intotalenergy每增加1g体重约5kcal(21KJ )婴儿期成长所需的能量(1岁) :占总热量的3530%，所需的能量为3040kcal/Kg/d 之后逐渐下降，青春期增加，14，15，三大营养素的比例，蛋白质：为10%脂肪：为250%碳水化合物：为50%，儿童蛋白质需求量处于：儿童生长发育比成人旺盛的正氮平衡(合成大于分解) 生理需求量：根据年龄不同需求量不同的1岁：3.03.5g/Kg/d3岁：2.53.0g/Kg/d.7岁：2.02.5g/K

5、g/d.12岁：1.71.8g/Kg/d.50%为优质蛋白：单糖、二糖、多糖的生理需要量：婴儿：1012g/kg/d； 儿童：15g/kg/d .来源：谷物、砂糖、蔬菜、乳糖等碳水化合物，第二能量营养素的生理需要量：婴儿：46g/kg/d6岁：23g/kg/d .来源：含有很多乳品、肉类、植物油等植物油所需要的脂肪酸(亚麻酸) 发热营养素之间的相互关系能量(糖、脂肪)供给充足：蛋白质缺乏组织新生和修复供给，蛋白质多：蛋白质作为能量源引起负的氮平衡，儿童瘦身、肝肾负担的能量和蛋白质供给不足：脂肪、蛋白质负氮平衡恶化，营养不良，维生素，水溶性维生素： b，c脂溶性维生素：的排泄慢，容易中毒的不足后

6、出现症状慢的必要量：a:6040(iu ) d 3360525252525252525252525252525252535253喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓地黄脂肪高，鸡蛋的营养蛋白质少，球蛋白多，白质和矿物质成分脂肪高的倾向SIgA质逐渐减少牛磺酸250300ml/d500ml/d7001000ml/d量减少，母乳喂养泛粮，母乳成分和特征脂肪和糖蛋白和矿物质分泌量5日14日9月的初乳转移乳成熟乳晚乳、哺乳中的乳汁成分的变化第二部分：蛋白逐渐降低，脂肪逐渐上升：第三部分：蛋白低脂肪高，1 .营养丰富，容易消化的蛋白质，脂肪，糖比例合适的蛋白质：白蛋白多，乳清蛋白，酪蛋白少，

7、磷少，乳块小，酪蛋白3360 al 牛奶4:1，脂肪：多不饱和脂肪酸、颗粒小、脂肪酶多的有利消化吸收糖：以乳糖(b型乳糖)为主，促进肠道乳酸杆菌生长，母乳婴儿理想食品，矿物质：钙：磷含有2:1低分子量锌结合因子配体锌利用率高铁的含量与牛奶相似，吸收率高的铜、碘多的消化酶：淀粉酶、乳脂酶多的维生素：维生素d、k含量低的2 .增强免疫力的作用含有大量的SIgA (初乳)，大量的免疫活性细胞含有乳铁蛋白， 大肠杆菌和念珠菌队能水解g细菌细胞壁双歧杆菌因子促进乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌、痢疾杆菌、酵母菌等生长。补体，3 .母乳喂养方便、卫生、经济4 .母乳喂养促进母子感情，儿童发育有利，母乳喂养有利于

8、母亲健康，刺激子宫收缩，减少产后出血可以延迟月经的复发，不易怀孕的乳腺癌、卵巢癌的发生率低。 对未来的智能测试有积极影响的早产儿母乳(强化)感染性疾病预防的保护作用，过敏性疾病预防的保护作用，炎症性肠病的发病率低于血中胆固醇水平，未来的肥胖血压after:kramer137(2) :503 s-510 s.who 2007 ws 125: evidenceonlongtermeffctsof母乳喂养3360 systematic rev.15愚人节31-186，itual .evidreptechnnolasses 15315愚人节61-186综述中包括：99篇摘要，初步研究43篇婴儿健康结果

9、29篇系统概要/荟萃分析复盖了400篇研究，包括急性中耳炎非特异性胃肠炎、重度下呼吸道感染特应性皮炎哮喘(幼儿)、肥胖坏死性小肠大肠炎、 从：Tufts-新英格兰医学中心，母乳喂养和以下疾病的风险降低相关的：母乳不足需要在每次母乳喂养兽乳或其他世代乳品的授权法：时添加一定量的母乳。 该方法的好代授法：1日内给予数次完全代乳品，有混合饲养(部分母乳喂养)，定义： 4个月以内的婴儿，完全采用配方乳或其他兽乳或其他代乳品饲养常用乳制品牛奶的配方奶粉全脂牛奶羊乳，bottlefeeding，牛奶成分的缺点：蛋白质酪蛋白为主，胃中形成凝块的饱和脂肪酸多，脂肪球大，难以消化吸收的乳糖含量少，大肠杆菌容易生

10、长钙磷的比例不合适(1:1 )，钙吸收稍差的各种免疫因子：sIgA，乳铁蛋白、双歧杆菌容易被细菌污染感染的配方奶粉formulamilk、全奶粉改变成分接近人乳，减少酪蛋白，增加白蛋白、乳糖，增强维生素、微量元素、锌、铜、铁、碘等，用植物油代替牛奶脂肪(增加不饱和脂肪酸，让儿童吸收100 MLB.MC.m公式ca lies 756967 protein (GM )1. 13.51.5快速分配 ash (GM )0. 210.720.34 phalkalineacidactireallcontenstitirelenterlentirelentirelestireleatere

11、lentonninnn BirchEEetal.PediatrRes.1998； 4433535261-209 .人乳脂肪酸谱(婴儿营养的金标准)、403535353252015350， acids 1033630012336001433600163363536353635353535353535353535 535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353 risksofartificialfeeding，interfereswithbo morediarrha

12、reandesprotinfertionsentstendrorhareamlntritioninformationadeficiencymorelikelytodie， moreallergyandmilkintoleranceinrecreatedissofmechissessovewithlowserscoresonintelligencests，maybecomepregnantsooner increcas ovarianandbreastcancer，Mother，adate dfor : brestfeedingcouncing : atrainingcourse.gene vi

13、a， worldhealthorganization 1993 (who/cdr/93.6 ) .Slide2.26，补充剂的添加和饮食的转换，蛋白质-热营养不良，Protein-energymalnutrition，定义definition，malnutritionisacontributingfactorinover 50 % ofdeatedshinghilderneverververververworldbank， 特征和临床分类，体重明显减轻，皮下脂肪减少，皮下浮肿各种器官功能障碍消瘦型(marasmus )浮肿型(swrone )消瘦浮肿型(marasmus-swrone ) .病

14、因：食物供给不足、饲养不足、不良饮食习惯和其他精神因素、长期摄取不足、疾病因素慢性消耗性疾病，感染，先天因素，需求量增加CausesofMalnutrition，insufficiencenthouseholdfood，UNDERLYINGCAUSES，ModifiedfromUNICEF1998，MANIFESTATIONS malnutrition/death inadequatedietaryintake，InadequateMaternalChildcare，insufficiencenthealthsservice/unhealthy environment， 1998年85个贫困县

15、5岁以下儿童营养不良患病率(% ) 男女合计类型中重度中重度调查数患病率调查数患病率患病率体重降210738.011302309527.48207.32477697428.218937 6发育2306523.510982 4045252525252535253525353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353 53535353535

16、35353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353535353 尿比重，菌群失调，腹泻，抑制和焦躁不安的交替出现，非特异性的功能特异性功能，临床表现clinicalmanifestation，体重不增加体重减少身高是判断正常营养不良的重要指标皮下脂肪厚皮下脂肪减少顺序的腹部、躯干、臀部的四肢脸颊首先表现出： 在临床上，轻()中

17、()重()体重皮下脂肪减少，皮肤干燥苍白干燥无弹性身高没有影响，不能停止成长的明显是与同年龄的孩子的精神状态相比萎缩的体温低的肌肉萎缩：体重低； 皮下脂肪少，肌张力低，体温低5差：皮肤弹性差，精神状态差，消化功能差，肾功能差，免疫功能差，瘦型营养不良(Marasmus )，浮肿型Kwashiorkor， 并发症营养性小细胞性贫血nutritionalanemia微量营养素不足micro-nutrientdeficiency感染infection自发性低血糖spontaneoushypoglycemia， 实验室检查白蛋白浓度降低胰岛素样生长因子1(IGF-I )浓度降低牛磺酸，必要氨基酸浓度降低消化酶活性降低，诊断，体重降低(underweight )生长延迟(wasting )，NORMALCHILD，WASTEDCHILD， 短child sh