冯氏锦囊秘录课件模板-079(共199)

1、冯氏锦囊秘录课件模板-79,冯氏锦囊秘录：论咳嗽（儿科）,论咳嗽（儿科）：,咳谓无痰而有声，肺气伤而音不清；嗽谓无声而有痰，脾湿动而痰气侵；咳嗽谓有痰有声，因伤肿气继动脾湿也。然痰之标在于脾，痰之本在于肾，故有宜燥剂以消之者，有宜润剂以化之者。在小儿由风寒乳食者居多，宜从燥以消之，辛以豁之，半夏、陈皮、前胡之类是也。经虽曰五脏六腑皆能令人咳，然必脏腑各受其邪，而与之终不能离乎肺也。,冯氏锦囊秘录：论咳嗽（儿科）,论咳嗽（儿科）：,因痰而嗽者，痰为重主治在脾，因痰而动咳者，咳为重，主治在肺。以时而论之，咳于春，春气上升也。咳于夏，火气炎上也。咳于秋，湿热伤肺也。咳于冬，风寒外感也。以一昼夜而计之

2、，清晨咳者属痰火；上昼嗽者属胃火；午后嗽者属阴虚；黄昏嗽者，火气浮于肺经；五更嗽者，食积滞于三焦；肺实而嗽者，必顿嗽抱首，面赤反食；肺虚而嗽者，必气逆虚鸣，颜白飧泻；肺热而嗽者，必痰腥而稠，身热喘满。,冯氏锦囊秘录：论咳嗽（儿科）,论咳嗽（儿科）：,鼻干面红、手捏眉目鼻面。肺寒而嗽者，必嗽多痰薄，面白而喘，毛粟肠鸣，恶风多绨。然嗽之为病，虽主乎肺，实从于心，心气过盛，则火烁金，治当抑心滋肺。若脾气虚冷，则不能相生，是以肺气不足，风邪外袭，痰湿内生，治宜补其脾肺。若脾实中痞，则热气上蒸，治宜泻脾清肺，故心乘肺为贼邪，肝乘为微邪，肾乘为实邪，脾乘为虚邪，肺自病者，为正邪，凡一咳即出痰者，脾虚不胜湿

3、而痰滑也。,冯氏锦囊秘录：论咳嗽（儿科）,论咳嗽（儿科）：,有连咳十数声不出痰者，肺燥胜痰湿也。滑者，宜南星、半夏之属，燥其脾。若利气之剂，所当忌也。涩者，宜枳壳、苏子、杏仁之属，利其肺。若燥脾之剂，所当忌也。大抵脾气不足，则不能生肺家之气，风邪易感，故患肺寒者，皆脾虚得之。患肺热者，多脾实得之。若至唇缩胸陷，喉有锯声，鼻干焦黑，咳嗽气粗，心腹胀痛者，死。,冯氏锦囊秘录：论咳嗽（儿科）,论咳嗽（儿科）：,若嗽久音哑，直视手牵，鸦声腹胀，喘急多惊者，必变风候而死。若而声嘶如锯，唇面皆青，项下凹陷，涎如胶漆，口生腥臭，喘甚唇缩者，死。至于小儿百日内嗽，名为乳嗽，肺叶尤娇，最易伤损，更须急治，久则血

4、脉贯脸，两眶紫黑，或眼白红赤如血，谓之血眼，当用生地、黑豆，共研成膏，掩于眼上，则眶黑自消，血随泪出而愈。,冯氏锦囊秘录：论喘（儿科）,论喘（儿科）：,喘急者，气为火所郁，而积谈在肺胃也。膏粱之人，奉养太过，及过爱小儿，皆能积热于上，而为喘咳，宜以甘寒之剂治之。脉经云，肺盛有余，则咳嗽上气，喘渴心烦，胸满短气，皆冲脉之火行于胸中而作，系在下焦，非属上也。盖杂病不足之邪，起于有余，病机之邪，自是标本病传。凡饮食劳役，喜怒不节，及水谷之寒热，感则害人六腑，皆由中气不足，故胀腹满，咳嗽呕食，宜皆以大甘辛热之剂治之。,冯氏锦囊秘录：论喘（儿科）,论喘（儿科）：,又曰寸口阴脉实者，肺实也。肺必胀，上气喘

5、逆，咽中塞加呕状，自汗皆肺实之证。右寸阴脉虚者，肺虚也，必咽干无津，少气不足以息，然实者，肺中邪气实也，虚者，肺中正气虚也，故华佗云盛则为喘，减则为枯，活人云发喘者，气有余也，非言肺气盛及有余，乃言肺中之火盛。及火有余也，故泻以苦寒之剂，非泻肺也，泻肺中之火，实补肺也，金匮又曰实喘者，气实肺盛，呼吸不利，肺窍壅塞，若寸沉实宜泻肺，虚喘者，气短肾虚，先觉呼吸少气，两胁胀满，左尺大而虚，此肾虚症，治宜补肾，勿谓小儿无欲肾实，如禀先天不足者，尤为真虚耳，故实则清理其上，虚则温补其下，况上病疗下，治法之要领也，然大抵初喘多属外因，宜从标治，或因风痰壅塞者，必兼壮热咳嗽，鼻塞头疼；因痘疹未出者，必兼惊厥

6、烦燥，身热足冷因停滞胀满者，必兼呕吐恶食，嗳臭肚疼；因惊痫痰热者，必兼抽掣搐搦，面青啼叫；因痰哮大喘者，必发秋冬暴冷，张口抬肩。,冯氏锦囊秘录：论喘（儿科）,论喘（儿科）：,如非前症，继诸病后，非子令母虚，即脾肺两困，多从本治。况有短气少气，似喘非喘，更难与喘同例也。诸喘久而不愈者，不妨先用劫药一二服即止，既止之后，因痰治痰，因火治火可也。然喘胀二症相因，并皆小便不利，故喘则必胀，胀则必喘，先喘而后胀者，主于肺，先胀而后喘者，主于脾。经曰肺朝百脉，通调水道，下输膀胱又曰膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣是小便之行，由于肺气之降下而输化。,冯氏锦囊秘录：论喘（儿科）,论喘（儿科）：,若肺受

7、邪而喘，则失降下之令，以致水溢皮肤，而生肿满，此是喘为本，肿为标，治宜清金降气为主，而行水次之。更脾主肌肉，恶湿克水，若脾虚不能制水，则水湿妄行，外侵肌肉，内壅溢上，因肺气不得下降而喘乃生，此是肿为本喘为标，治当买脾行水为主，而清金次之，肺症而用燥脾之药，则金得燥而喻愈加；脾病而用清金之药，则脾得寒而胀愈甚矣，如无故喘声陡发如锯，身不热而目窜者；鼻孔、胁肋、心胸俱为开张者；腹硬青筋，口吐涎沫，面无神色而唇曰者；诸病小痊之后，勿交子午时喘呜者；喘促目急，黑睛出汗，印堂青色者，皆为不治，其脉滑而手足温者，生；脉涩四肢寒者，死。,冯氏锦囊秘录：论喘（儿科）,论喘（儿科）：,经曰喘鸣肩息者，脉实大也缓

8、则生，急则死，盖喘鸣肩息者，阳症也脉当实大，更实大中而缓，则邪气渐退，故可得生，若实大中而急，则邪气愈增，病当死矣。,冯氏锦囊秘录：论哮（儿科）,论哮（儿科）：,哮吼喘者，喉中如拽锯，如水鸡之声者是也。如气促而连属不能以息者，即谓之喘。夫哮以声响名，喘以气息言耳。喉如鼾声者为虚，喉如水鸡声者为实。丹溪曰治哮必用薄滋味，专主于痰，宜大用吐药，吐药中宜多用醋，不可纯用凉药，兼当带表散，盖此是寒包热也。亦有虚而不可吐者，慎之。总是痰火内郁，风寒外束而然，亦有过啖咸酸，邪入腠理而致者，治法须审其新久虚实可也。,冯氏锦囊秘录：论哮（儿科）,论哮（儿科）：,一朱姓儿，三岁，哮喘大作，声闻邻里，二三日不止，

9、身热汗出。一医投以滚痰丸利之，下泻二三次，其势更甚，六脉洪数，胸胁扇动，扶肚抬肩，旦夕无宁刻，粒米不能食，头汗如雨，数日不寐，势甚危迫，乃延余治，余曰误矣。夫声出于气喉，连喘数日，下元已伤矣。今已峻利药，从食喉下之，伐及无辜，下元更虚极矣。,冯氏锦囊秘录：论哮（儿科）,论哮（儿科）：,所以有扶肚抬肩，恶候来也，令以人参，麦冬各一钱，五味子七粒，肉桂三分，水煎温服，一日二剂，服后而哮声顿减，至夜复作，次日往视，余曰此气少夏，而阴未有以配之也，乃以八味之加牛膝、麦冬、五味子者，内熟地，每剂五六钱，桂附，每剂各四分，水煎冷服，午前午后各一剂，服后而竟熟睡，醒来饮食大进，其声悉止，次日往视，喘热俱已。

10、,冯氏锦囊秘录：论哮（儿科）,论哮（儿科）：,但劳力运动，喘声微有，此未还元之故也。以生脉饮调理三四日，精神全复。,冯氏锦囊秘录：款花五味子汤,款花五味子汤：,治小儿久嗽。款冬花五味子麻黄马兜铃杏仁（去皮，尖，各二钱）甘草（炙，一钱）水煎，食远服。,冯氏锦囊秘录：人参宁肺汤,人参宁肺汤：,治小儿肺胃俱寒，涎喘气急，不得安眠。人参五味子茯苓白术陈皮（去白）甘草（炙，各三钱）姜枣水煎，食远服。,冯氏锦囊秘录：杏苏饮,杏苏饮：,治小儿喘急，咳嗽不止。杏仁（去皮、尖，炒）紫苏子（炒）陈皮（去白）赤茯苓桑白皮大腹皮半夏曲甘草（炙，各一钱）姜水煎，食远服。,冯氏锦囊秘录：贝母膏,贝母膏：,治风热天哮。黑玄

11、参（焙）山栀（炒）天花粉（焙）川贝母（焙）枳壳（焙）橘红百部（炒）黄芩（焙）杏仁（去皮、尖，炒，各一两）桔梗（焙）粉甘草（焙，各五钱）薄荷（焙，七钱净叶）蜜丸，弹子大，灯心汤，或淡竹叶汤化下。,冯氏锦囊秘录：润肺化痰膏,润肺化痰膏：,大白梨汁（一斤）白茯苓（四两，乳制，晒干，研极细末）麦冬（四两，熬汁）川蜜（一斤）川贝母（二两，去心研末）核桃肉（四两，去皮，净，捣烂）先将梨汁熬熟，次将蜜炼熟，入前药在内，再熬成膏。如痰有血，入童便四两在内，每早空心白汤调半茶钟服。,冯氏锦囊秘录：清化丸,清化丸：,治肺郁痰喘。贝母杏仁青黛为末，蜜和姜汁丸，口含噙化。,冯氏锦囊秘录：千金方,千金方：,治初生十日，

12、至五十日，卒得嗽逆吐乳。生姜（七片）桂心（二钱）甘草款冬花紫菀（各三钱）杏仁蜜（各一钱）山栀（一钱五分）上微火煎如饴，涂唇化下。,冯氏锦囊秘录：吉氏治乳方,吉氏治乳方：,天竺黄蚌粉（）等分研，和蜜调涂乳上，令吮。,冯氏锦囊秘录：补肺阿胶散,补肺阿胶散：,治肺虚久嗽作喘。人参阿胶（各一两三钱，炒）白茯苓马兜铃（去老梗）糯米（各五钱）杏仁（二十一粒，制）甘草（四钱，炙）为末，取二钱，水煎服。定喘汤治嗽无不取效。见方脉喘哮门。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,夫咳嗽之所以累人者，以其难于立止也。然欲治肺而止嗽，则益害肺而嗽愈甚，盖肺受病而为嗽者，必有因以迫之，治其因则嗽自愈。若不详所自，

13、而徒事于肺，则气无所归，或邪无所散，肺愈苦而嗽愈甚矣。凡伤风久而肺气已虚，发热咳嗽，服发散药而嗽愈甚，或被发散太过者，当用收敛之剂补之。然虚嗽有二日间嗽多，吐痰白沫，或恶心者，为气虚，宜六君子汤加款冬、五味子。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,如夜嗽多口渴，痰不易出发热，为血虚，宜六味地黄料加麦冬、五味子。若刻而脉紧者，咳而羸瘦，脉形坚大者，咳而脱形。发热脉小坚急者，咳而呕，腹胀且泄，脉弦急者，皆死不治。肺属金，主于皮毛，所主者气；肾属水，主于骨髓，所藏者精气轻浮易上而难下，精沉重易下而难上，此物性之自然，有肺之盛者，即热之作也，气得而上蒸，则不能下生于肾，而肾受邪，故治肾病必先求

14、之于肺，是清其源而滋其化也。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,经曰五脏六腑皆令人咳，非独肺也。盖五脏各以其时受病，非其时各传以与之。有自外得者，肺主皮毛，风寒暑湿之邪，自皮毛入内，传脏腑而为嗽也。有自内发者，七情饥饱，内有所伤，则邪气上逆。肺为气出入之道，故五脏之邪上蒸于肺而为嗽也。然风寒暑湿有不为嗽者，盖因所感者重，不留于皮毛，径伤脏腑，而成伤寒温热诸病。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,七情亦有不为嗽者，盖病尚浅，只在本脏，未传入肺，所以伤寒以有嗽为轻，而七情饥饱之嗽，必久而后发为重也。夫津液既凝为痰，则不复生血，以周润三焦，故口燥咽干，大便秘结，面如枯骨，毛发焦槁

15、，妇人则因此月水不通。若能化去败痰，自然服饵有效。然不得过行燥削，使痰湿既消，津液亦槁，去湿留热，又非其治矣。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,务使化痰复为津液，犹化盗贼复为良民可也。丹溪曰咳嗽有风寒、有火、有痰、有劳、有肺胀。风寒者，鼻塞声重，恶寒而白，脉弦微是也，宜发散行痰。又有声哑及喘嗽，遇冬则发，此寒包热也。解表则热自除，感冷则咳，膈上有痰也，宜解表豁痰。火者有声，痰少而赤是也。劳者，盗汗出兼痰多吐，继作寒热是也，宜补阴清金。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,痰者，嗽动便有痰出，痰出嗽止是也，主豁痰。肺胀者，肺为火伤，遂成郁遏，动则喘满，气急声重，或左或右不得眠

16、，此痰挟瘀血，碍气而病，宜养血以流动乎气，降火舒肝以清痰。若嗽而胁下痛者，宜疏肝气，以青皮挟痰药，二陈汤加南星、香附、青黛、青皮、白芥子、姜汁。若血凝气作嗽者，桃仁（去皮、尖），大黄（酒炒），姜汁丸服。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,然治咳多用生姜，以其辛散也。初嗽多用发散者，因肺气壅遏，得解散而宽也。若痰因火动，逆上作嗽者，先治火，次治痰，借其火下而痰亦下也。如久嗽脉涩，或虽洪大，按之不鼓，属肺虚，宜五味、款冬、紫菀、兜铃之类，敛而补之。如日数虽久，而脉滑数有力，尚属有余实火，还宜清肺，寻火寻痰而治之。凡饮水一二口而暂止者，并饮酒后而嗽减者，冷嗽也。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参

17、,方脉咳嗽合参：,咳与嗽，本两字义，内经作一证连言之，咳者，气动也，阳也。嗽者，兼血也，阴也。故曰咳者，有声无痰，本伤乎气；嗽者，有痰无声，本伤乎血；声痰俱发，气血俱伤，其本虽殊，其标则一。经曰秋伤于湿，冬必咳嗽，是知脾无留湿，虽伤肺气，不为痰也。假今湿在肝经，谓之风痰；湿在心经，谓之热痰；湿在脾经，谓之湿痰；湿在肺经，谓之气痰；湿在肾经，谓之寒痰，宜随证治之。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,咳而无痰者，以辛甘润其肺，咳而嗽者，治痰为先，故以南星、半夏胜其痰，而嗽自愈，枳壳、陈皮利其气，而痰自下。若气从脐下逆奔而上者，乃肾虚不能收气归元，切勿徒事于肺，当以破故纸、安肾丸主之。夫咳

18、嗽生痰上气，多因阴血不足，虚火虚气上浮而为患也。欲消其痰，转耗其血，欲行其气，更泄其元，况从来痰药入腹，其痰不过暂开复闭，有损无功，理宜以微阳之药开其痰，继以纯阴之药补其根，迨至痰之开者复闭，而所用生血之药，早已从天而降，日续一日，久久而血生，血生而气返血室，如浪子归家，复能振作立业，所借以驱胶结之痰，即此气也。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,此际略加化痰之药，则痰去气存，自然痊可。然饮食最宜致慎，不但肥甘生痰，浓味伤阴，即平旦至日中行阳二十五度，饮食易消，故不成痰，日中至合夜，行阴二十五度，饮食不消，故易成痰，是以释教过午戒食，亦护身之一则也。丹溪云干咳嗽极难治，此系火郁之甚，

19、乃痰郁火甚在肺上，以苦桔梗开之，下用补阴降火药，不已即成劳，宜重补阴，盖肺为华盖，五脏六腑，火自内起，熏蒸焚灼，水涸金伤。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,若至久咳声哑，是肺管破也，不治。在初起者，是寒包热，辛以散之。衍义云有妇人患热久嗽，身如炙，肌瘦将成肺劳，以枇杷叶、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑皮各等分，大黄减半，如常制蜜丸，樱桃大，食后夜卧，含化一丸，未终剂而愈。又有久嗽不已，饥则胸中大痛，须视上唇有白点如粞者，此虫啮其肺也。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,用百部膏一味，加乌梅、槟榔与服，下其虫则愈。肺虫其形如蚕，令人咳嗽声嘶也。古方治火郁干咳嗽者，甚少，治风寒

20、湿咳嗽者，甚多，盖不分内外所因，新久之异也。夫形寒饮冷，则咳嗽有痰，固当以温寒散湿为主，如人参、半夏之类。若夫气动火炎久咳嗽无痰，又当以清热润燥为先，如天冬、麦冬、知母、贝母、石膏、栝蒌之类。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,世人徒知肺主皮毛，外感风寒为寒，不知传里郁久变为热也。况五脏之尊，心虽为主，而肺居其上，肺为华盖，下覆四藏，合天之德，通达风气，性爱温而恶寒恶热，心火若炎，上蒸其肺，金被火伤则叶萎，倚着于肝，肝发痒则嗽。更有心肝虚弱，不能传阳于下焦，遂至正阳俱暗，变成嗽矣。肺嗽因萎，倚着于肝，而成病者，犹木扣金鸣也。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,先养肺金，抑心

21、肝虚热而和其肾则愈。凡此者，皆他脏受邪，火自内起，熏蒸焚灼而作咳嗽者，亦良多矣。咳虽肺病，五脏六腑皆能致之，然总其纲领，不过内伤、外感而已。风寒暑湿伤其外，则先中于皮毛，皮毛为肺之合，肺邪不解，他经亦病，此自肺而后传于诸脏也。劳欲情志伤其内，则脏气受伤，先由阴分而病及上焦，此皆诸脏而后传于肺也。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,凡自表而入者，病在阳，宜辛湿以散邪，则肺清而愈，自内而生者，病在阴，宜甘以壮水，润以养金则肺宁而愈。治表者，药不宜静，静则留连不解，变生他病，故忌寒凉收敛，经所谓肺欲辛是也。治内者，药不宜动，动则虚火不宁，燥痒愈甚，故忌辛香燥热，经所谓辛走气，气病无多食辛是

22、也。然治表者，虽宜动以散邪。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,若形病俱虚者，又当补中气而佐以和解，倘专于发散，恐肺气益弱，腠理益疏，邪乘虚入，病反增剧也。治内者，虽宜静以养阴。若命门火衰，不能归元，则参桂附，在所必用，否则气化水，终无补于阴也。至夫因于火者，宜清；因于湿者，宜利；因痰者，消之；因气者，理之，随其所见之证而调治。在老人虚人皆以湿养脾肺为主，稍稍治标可也。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,若欲速愈而亟攻其邪，因而危困者，多矣。肺受火伤则气逆而为，脾有停湿，则生痰而作嗽，虽分六腑五脏之殊，而其要皆主于肺，盖肺为清虚之府，一物不容，毫毛必咳，又为娇脏，畏热畏寒，

23、火刑金故嗽，水冷金寒亦嗽，故咳嗽者，必责之肺，以肺为气之主而出声也。然治之之法，不在于肺，而在于脾，不专在脾而反归重于肾，盖脾者，肺之母，肾者，金之子，虚则补其母，虚则补其子，故经曰咳嗽烦冤者，肾气之逆也。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,如外感风寒而咳嗽者，今人率以麻黄、枳壳、紫苏之类，发散表邪，谓从表而入者，自表而出。如果形气病气俱实者，一汗而愈。若形气病气稍虚者，宜以补脾为主，而佐以解表之药，盖脾主中气，肺主皮毛，惟其虚也，故腠理不密，风邪易以入之。若脾肺不虚，邪何从而入耶？，古人所以制参苏饮中必有参，桂枝汤中有芍药、甘草，解表中兼实脾也。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳

24、嗽合参：,脾实则肺金有养，皮毛有卫，则已入之邪易以出，而后来之邪无自而入矣。若专以解表则肺气益虚，腠理益疏，外邪乘间而来者，何时而已耶，须人参、黄、甘草以补脾，兼桂枝以驱邪，此不治肺而治脾，虚则补其母之义也。有火烁肺金而咳嗽者，宜清金降火，今之医书中论清金降火者，以黄芩、天冬、麦冬、桑皮清肺金，黄连降心火，石膏降胃火，四物知柏降阴火，贝母、栝蒌，竹沥、枇杷叶润肺而化痰。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,以上治法，岂不平正通达耶，殊不知清金降火之理，似是而实非，补北方正所以泻南方也。滋其阴自所以降火也。独不观启玄子壮水之主，以制阳光乎？前已详言黄柏、知母之不宜用，与大寒凉诸药之害矣，

25、然王节斋云凡酒色过度，损伤肺肾真阴者，不可服参，服之过多则死。盖恐阳旺而阴消矣。自此说行而世之治阴虚咳嗽者，视参如砒毒，以黄柏、知母为灵丹，使患此症而服此药者，百无一生，良可悲也。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,盖病本起于房劳太过，亏损真阴，阴虚而火上，火上而刑金，故，则金不能不伤矣，宜先以壮水，如六味地黄之类，补其真阴，使水升而火降，随即以参救肺之品，以补肾之母，使金水相生而病易愈矣。世之用寒凉者，肤浅庸工，固不必齿，间有知用参者，不知先壮水以镇火，而遽投参以补阳，反使阳火愈旺，而金益受伤，此所谓不识先后者也。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,有脾胃先虚，土虚不能制

26、水，水泛为痰，子来克母而嗽者矣。又有初虽起于心火刑金，因误服寒凉，以致脾土受伤，肺益虚而嗽者，乃火位之下，水气承之，子来救母，肾水复火之仇，寒水挟本势去侵于肺胃，水冷金寒，故嗽。前病未除，新病愈甚，粗工不达此义，尚谓痰火难除，寒凉倍进，岂不殆哉！斯时也，须用六君子汤加泡姜以补脾肺，八味丸以补土母，而引水归源。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,有嗽而声哑者，盖金实不鸣，痰火郁于中也。金破亦不呜，肺气伤于内也。实则清之，破则补之，皆治肺之道也。又须知少阴之络入肺中，循喉系于舌本，肺为之标，本虚则标弱，故声乱咽嘶舌萎，声不能前，以救本为主。亦有喉燥失音者，古方用猪脂二斤，熬油去渣，入白蜜

27、一斤，再炼成膏，一匙一匙，挑服润之。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,有大声喊叫，喉破失音者，不可作火治，而用凉药，须大补，八珍加甘桔，倍参作伤损治。然足少阴脉挟舌本，而足太阴脉络舌旁，手少阴脉系舌本。若三脉虚则痰涎乘虚，闭塞其脉道，而舌不能转运言语也。三经血少，不能营舌，亦令人暗，故久病失血后，及误汗下后，心家气血衰，不能鼓舌者，并用独参汤八物加减有痰加竹沥，衍义云有暴嗽服诸药不效，或教之进佐料鹿茸丸，大菟丝子丸方愈，故有本有标，却不可以其暴嗽而疑，骤补之，非所以易愈者，亦觉之早故也。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,吐血多起于咳嗽，咳嗽血者，肺病也方家多以止嗽药治肺

28、，兼治血而不效，何也？盖诸书虽分咳血嗽血出于肺，咯血唾血出于肾，然实咳嗽咯唾皆出肾，盖肾脉入肺循喉咙，挟舌本，其支者，从肺出络心，注胸中，故二脏相连，病则俱病，而其根在肾，肾中有火有水，水干火燃，阴火刑金，故咳，水挟相火而上，化为痰入于肺，肺为清虚之府，一物不容，故嗽中有痰唾，带血而出者，肾水从相火炎上之血也。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,岂可以咳嗽独归之肺耶？褚氏遗书津润论云天地定位，水位乎中，人肖天地，亦有水焉在上为痰，在下为水，伏皮为血，从毛窍中为汗，可见，痰也、水也、血也，一物也。血之带痰而出者，乃肾水挟相火炎上也。又云服寒凉百不一生，饮溲溺百不一死，童便一味，可为治血

29、之要。然暴发之际，用之以为降火消瘀之急剂则可，若多服亦能损胃。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,褚氏特甚言寒凉之不可用耳。若是则黄柏、知母，从所禁用，童便又不宜多服，治之当如何？曰惟六味地黄，独补肾水，性不寒凉，不损脾胃，久服则水升火降而愈，又须用人参救肺，补胃药收功，使金能生水，盖滋其上源也。又有一等肾水泛上，上浸于肺，水冷金寒故嗽，肺气受伤，血无所附，方亦吐血，医见嗽血者，火也，以寒折之，病者危，而危者毙矣。,冯氏锦囊秘录：方脉咳嗽合参,方脉咳嗽合参：,须用八味丸补命门火，以引水归原，次用理中汤补脾，清以补肺之母，则肾水归而血复其位矣。治久嗽用诃子，味酸苦，有收敛降火之功，五味子收肺气，乃火热必用之剂，否仁收肺中风热，然肺寒有火，因于寒者，为宜。桑皮泻肺气，然性不纯良，用之多者，当戒，或用兜铃以其去肺火补肺也，多用生姜，