医学导论-医学教育

1、,第五章医学人才的知识能力和素质,一、人文社会科学知识,1思想德育教育（马原、思修、毛概、中国近代史纲要等）2医学与人文社会科学相结合的边缘学科知识（心理学、医学社会学、全科医学、卫生事业管理等）,医学人才的知识结构,一、人文社会科学知识,3科学方法论（自然辩证法、循证医学等）4文化修养知识（大学英语、中国传统文化等）,二、自然科学知识,包括数学、物理学、化学、生命科学和信息科学等学科。,三、医学专业知识,1基础医学知识2临床医学知识3预防医学知识4其它知识,1基础医学知识研究人体正常结构和功能。人体解剖学、生理学、生物化学等。基础医学四大前沿学科：分子生物学、免疫学、神经科学、人体遗传学。,

2、2临床医学知识临床医学以疾病为研究和诊治对象。内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉头颈外科学等。,一、分析问题和解决问题能力二、创新能力三、自主学习能力四、批判性思维能力五、动手能力六、交流能力七、信息管理能力八、组织和管理能力九、团队协作能力,医学人才的能力结构,认知范畴内的能力,实践活动范畴内的能力,一、分析问题和解决问题能力分析问题的能力是一种认识能力，是融合多种专业知识经过转化形成的一种能力。解决问题的能力是一种再造性活动能力，是经过反复练习，熟练掌握的一种技能。,二、动手能力动手能力也是实际操作能力。实际操作能力：实验操作技能、临床操作技能。医学的重要特征之一是实践性强。

3、,三、自主学习能力自主学习能力强调以学生为中心的理念，突出学生的主体地位。自主学习者能够对自己的学习做出独立的选择和决策，能够对自己的学习做出有效的自我管理和自我调控。自主学习能力也能为终身学习提供保障。,四、创新能力创新能力是人类特有的能力，是认识与实践能力的总和，是智能培养的最高目标。创新能力需要认知领域的知识、智能因素和非认知领域的动机、情感、意志、性格等因素的有机结合，共同作用。,五、交流能力医生是与人打交道的职业，只有做好与病人的沟通、交流，才能做出正确的诊断和处理。六、信息管理能力计算机和通讯技术的发展为信息的交流、分析和管理提供了高效的工具和手段。,七、组织和管理能力医生需要协调

4、与患者和服务人群之间的关系，还要协调与工作有关的各种关系。,八、团队协作能力团队协作能力，是指建立在团队的基础之上，发挥团队精神、互补互助以达到团队最大工作效率的能力。,九、批判性思维能力批判性思维是一种合理的、反思性的思维，批判性思维经常是以突破固有的逻辑通道，做出明确判断为导向的。,一、思想道德素质二、文化素质三、业务素质四、身心素质,医学人才的素质,一、思想道德素质思想是思维活动的结果；道德是一种社会意识形态。医学人才的道德主要是指医学人才的职业道德，一般应包括：忠于职守；精益求精；医风廉洁；平等待患；文明礼貌；慎言守密。,二、文化素质文化素质是以专业领域以外的一切人文社会科学知识、自然

5、科学知识为基础的。口头表达能力和写作能力；鉴赏文学作品的能力；了解外国历史的基本常识；审美能力和艺术鉴赏力；音乐、绘画的表现能力等。,三、业务素质业务素质是指从事业务活动所应具备的素养和能力。广泛的自然科学知识；扎实的基础医学知识；丰富的临床医学知识；各种能力，包括分析问题和解决问题的能力等。,四、身心素质身心素质包括身体素质和心理素质。身体素质：健康的人，强健的体魄；心理素质：包括坚强的意志、稳定的情绪、良好的性格心理品质、待人处事能力和人际关系。,“五星级医生”（fivestardoctor）A、医疗保健提供者：提供高质量、综合的、持续的和个体化的保健；B、保健方案决策者：要能够选择经费效

6、益较好的措施；C、健康知识传播者：通过有效的解释和劝告，开展健康教育；D、社区健康倡导者：满足个体和社区的卫生需求，并代表社区倡导健康促进活动；E、健康资源管理者：利用卫生资料，在卫生系统内外与个体或组织一起工作，满足病人和社区的要求。,国际医学教育标准（GMER）的基本内容,第六章医学教育教学概论与现代医学教育思想,中初等教育,高职教育,七、八年制研究生教育,（一）研究生教育（二）高等本科医学教育（三）高等专科医学教育与高等医学职业技术教育（四）中等医学教育（五）初等医学教育,我国医学教育体系,二、医学教育体系的层次结构,（一）研究生教育医学硕士研究生教育培养高级卫生技术人才，学习年限一般为

7、3年。医学博士研究生教育培养富有创造性成果的高级卫生技术人才。学习年限一般为2至3年。,（二）高等本科医学教育培养高级医药专门人才。学制4、5、6年，以5年制为主，授予学士学位。临床医学和口腔医学七年制本硕融通医学教育，毕业后授予医学硕士学位（硕本连读）。八年制本硕博融通医学教育，毕业后授予医学博士学位。,例如：协和医学院的本硕博连读（八年制）：第一阶段：医学预科阶段，五个学期，在清华大学生物系进行。第二阶段：基础医学阶段，三个学期，在校本部基础医学院进行,（三）高等专科医学教育与高等医学职业技术教育培养面向基层医院的高级卫生技术人才。学制一般为3年，强调实践能力。（四）中等医学教育培养中等卫

8、生技术人才。学制为3年或4年。（五）初等医学教育主要是培养农村初级卫生保健人员。培训期限一般为36个月，发给岗位合格证书。,二、医学教育体系的专业结构,（一）本科医学教育专业结构（二）研究生医学教育专业结构,（一）本科医学教育专业结构8大类，16个专业（不含分布到其它科类中的专业）：1基础医学类基础医学；2预防医学类预防医学；3临床医学与医学技术类临床医学、麻醉学、医学影像学、医学检验(可授医学或理学学士学位)；4口腔医学类口腔医学；5中医学类中医学、针灸推拿学、蒙医学、藏医学；6法医学类法医学；7护理学类护理学(可授医学或理学学士学位)；8药学类药学(可授医学或理学学士学位)、中药学(可授医

9、学或理学学士位)、药物制剂(可授医学或工学学士学位)。,（二）研究生医学教育专业结构现行医学类（含药学、中药学）研究生专业含有11个一级学科：1001基础医学（可授医学、理学学位）1002临床医学1003口腔医学1004公共卫生与预防医学（可授医学、理学学位）1005中医学1006中西医结合1007药学（可授医学、理学学位）1008中药学（可授医学、理学学位）1009特种医学1010医学技术（可授医学、理学学位）1011护理学（可授医学、理学学位）,三、医学教育体系的类型结构,1根据教育对象2根据教学时间3根据办学形式和教学方法,1根据教育对象的不同，医学教育的结构分为：职业前教育（正规基础教

10、育）初等医学教育中等医学教育高等医学教育正规的医学教育由三个性质不同而又相互连接的教育阶段组成，即院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育，被称为医学教育连续统一体。成人教育继续医学教育、住院医师规范化培训、医学岗位培训、乡村医生教育、补课教育。,2根据教学时间的不同，医学教育的结构分为：全日制教育业余教育3根据办学形式和教学方法不同，医学教育的结构分为：函授教育、临床进修教育、各种专题讲习班和中医学徒教育、网络教育等,一、医学教育教学过程的概念二、医学教育教学过程的主要任务三、医学教育教学过程的特点,第二节医学教育教学过程,一、医学教育教学过程的概念教学过程是在教师有目的、有计划的引导下，

11、学生主动积极地掌握知识技能，发展智力能力，形成正确的世界观、价值观、人生观，全面发展个性的统一过程。,几种主要观点：传统教学观认为教学过程作为特殊的认识过程，是由于教学最基本的任务是传递人类的文化科学知识与技能所决定的。发现说教学观认为，教学过程，不应理解为学生被动接受教师所传授的知识技能的过程，应是学生自我发现知识的过程。发展说认为教学过程不只是智育的过程，而是学生整个身心发展的过程。,二、医学教育教学过程的主要任务（一）传授基本知识和基本技能是培养学生智力、能力和发展个性的基础（二）培养学生的智能学校不但向学生传授基本的知识和技能，还要培养学生的智力和能力，这是教学过程的重要任务。（三）发

12、展个性教学过程基本上是学生的认识过程，但也是学生的个性心理、行为习惯发展的过程。,三、医学教育教学过程的特点（一）学生所学知识从接受间接经验开始（二）学校教学过程必须发挥教师的主导作用和学生的主体作用（三）教学过程是以认识为基础的德、智、体以及个性心理发展的过程（四）医学教育教学过程的特殊性1医学教育具有很强的实践性2医学教育更加重视职业道德、人文素质教育3医学教育的整体性特点4教学、科研、服务相结合5医学教育的连续统一体,一、医学课程二、医学生学业成绩的考核,第三节医学教学管理,一、医学课程（一）医学课程结构按其层次，分为公共基础课、基础课和专业课；按学科的类型可分为自然科学课、人文社会科学

13、课、医学基础课、医学专业课；按学科的地位和作用又可分为必修课和选修课。,（二）医学课程模式1以学科为基础的课程模式（discipline-basedcurriculum）2综合性课程模式（integratedcurriculum）3以问题为基础的课程模式（problem-basedlearning,简称PBL）4以社区为基础的课程模式(community-basedcurriculum)5.以能力为基础的课程模式（competence-basedcurriculum）,二、医学生学业成绩的考核（一）学业成绩考核的作用对学生教师反馈、导向、教学管理的重要手段（二）学业成绩考核的分类1按考核的要求

14、程度分为考试和考查2按考核的内容分为课程考试和毕业考试3按考核的时间安排分为平时考试和期末考试,（三）医学考试方法1笔试：固定应答型（选择型）和自由应答型（供应型）两种。2口试3实践性考试4标准化病人考试5计算机模拟考试,计算机模拟病例考站,（四）医学考试成绩评定1绝对评分法主要采用百分制，我国习惯以60分作为及格线。2相对评分法以受试群体的平均分作为评分依据，判断每一考生在该群体中所处的相对位置。采用标准分数，有Z和T分数两种。3学分制评分法用学分和积分（或积点）来表示学生学习的数量的质量。,一、医学教育所面临的挑战二、医学教育的改革与发展,第四节医学教育的改革与发展,一、医学教育所面临的挑

15、战（一）世界经济发展，人才竞争激烈经济的增长依靠科技与教育，资源的竞争让位于人力、智力的竞争。（二）医学所面临的问题环境污染、人口剧增、生态破坏、传染病、与人的行为和生活方式有关的非传染性疾病、医学与伦理道德法律之间错综复杂的关系等。,HIV病毒颗粒,（三）医学科学的发展计算机应用技术及CT的发明、基因工程、基因疗法等。（四）我国卫生人力资源存在的问题主要表现质量不高、人才层次结构不合理和地区间不平衡。（五）我国医学教育的弊病课程体系陈旧教学内容滞后教学计划安排基本是基础、临床、实习三段式教学方法和手段落后评价方法落后,二、医学教育的改革与发展（一）教育体制改革包括办学体制、教育监督体制、招生

16、和毕业就业制度、教育投资体制、学校内部管理体制和机制等内容（二）规模、结构、质量、效益协调发展1逐步扩大招生规模，强化教学质量2调整医学教育层次结构3调整医学专业结构4调整医学教育区域分布结构,（三）教学改革1构建21世纪医学人才培养模式2深化教学内容和课程体系改革3改革教学方法，实现教学手段现代化4改革考试方法，全面评价学生（四）国际医学教育标准的建立本科医学教育全球标准本科医学教育质量保障指南全球医学教育最低基本要求中国本科医学教育标准,（五）近年我国重大高等医学教育问题的研究教育部和卫生部于2003年联合设立了4项医学教育研究课题：高等医学教育管理体制高等医学教育学制与学位终身医学教育体

17、系医学教育质量保障体系,一、教育思想的概念二、教育思想的形成三、传统教育思想的强化四、当代教育思想的形成五、医学模式及其观念对现代医学教育思想形成的影响六、现代医学教育思想的主要内容,第五节现代医学教育思想的形成及其主要内容,一、教育思想的概念包括三个层次的内容：教育指导思想、教育观念、教育理论二、教育思想的形成（一）传统教育思想的产生德国资产阶级教育家赫尔巴特我国一般把孔子作为传统教育思想的创始人。（二）实用主义教育思想的出现美国心理学教授、教育家约翰杜威，主张“教育即是生活”，最好的教育就是“从生活中学习”。,JohnDewey,三、传统教育思想的强化凯洛夫的教育思想在我国建国初期具有广泛

18、影响。四、当代教育思想的形成赞科夫、布鲁纳、霍姆林斯基和布卢姆等强调学生掌握知识、技能，发展智力、能力重视非智力因素与智力因素互补协调地发展强调使学生“学会学习”重视学生对学科基本理论的学习提倡全体学生协调发展，重视对优秀学生的培养,JeromeS.Bruner,五、医学模式及其观念对现代医学教育思想形成的影响（一）医学模式生物一心理社会医学模式：认识到疾病的发生发展和转归与自然环境、社会环境、人的行为和生活方式有着密切的关系，（二）医学观念1健康观2预防观3保健观4治疗观5.康复观6道德观,本科医学教育专业类别现行本科高等医学教育专业结构具有8大类、16个专业：1基础医学类基础医学；2预防医

19、学类预防医学；3临床医学与医学技术类临床医学、麻醉学、医学影像学、医学检验；4口腔医学类口腔医学；5中医学类中医学、针灸推拿学、蒙医学、藏医学；6法医学类法医学；7护理学类护理学；8药学类药学、中药学、药物制剂。,医学教育过程的特殊性医学生要通过大量的实验了解人体的正常和异常状态，通过接触病人认识疾病并处理病人，因此，医学教育具有很强的实践性；医学生毕业后主要是与“人”打交道，医学教育更加重视职业道德、人文素质教育；医学教育注重整体性，因为必须从人的整体出发去分析、研究病人的局部症状和体征，才能做出正确的诊断；医学教育注重教学、科研、服务相结合。另外，从整体医学教育上看，医学教育可以分为院校医

20、学教育、毕业后医学教育、继续医学教育三个阶段。,第七章学习的理论与医学学习,第一节学习的理论概述,一、学习的内涵,学习有广义和狭义之分学习是一种后天习得行为学习主要通过经验或实践而获得学习导致的变化相对持久,二、影响学习的因素,个性因素生理因素心理因素人际因素学习方法辅助工具学习环境学习时间,个性因素,学习本身是一项艰苦的劳动，与学习者的性格特征、思维特征、智力特征等密切相关,生理因素,营养：具有良好的营养，才能确保高的学习效率运动：与健康密切相关，与头脑运用灵活有关休息：睡眠不足、疲劳、倦怠会造成身体和头脑运作不良,心理因素,学习动机：是发动、维持个体学习活动的内部动力机制自信心：常被称为“

21、成功的起点”好奇心：是“人类的第一美德”兴趣：能极大地提高大脑皮层的兴奋状态毅力：是所有科学家获得成功的秘诀注意力：只有高度的注意，才能实现高效率的学习愉快：被誉为“学习的加速器”,人际因素,教师：是学生学习的指导者和人生的引路人同学：独学无友，则孤陋而寡闻他人：学会向周围的其他人学习是终生学习的基本要求,学习方法,学习计划：是学习策略的具体化学习方法：是决定学习效率的根本要素,辅助工具,教材：是知识的载体，是学生学习的基本资料课外读物：是学习爱好者的最佳精神食粮教具：是学习辅助工具音像设备、网络：拓宽了获取信息渠道，丰富了学习内容,学习环境,社会环境、校园文化环境、学习场所环境等方面，对学习

22、产生正面或负面的影响,学习时间,研究和经验发现：清晨、上午是记忆的良好时刻，起床后23小时是大脑功能较发达的时段，白天学习1小时可以等于晚上学习1.5小时背诵性课程在课前要预习，理解性课程在课后应复习,三、e-learning,e-learning概念e-learning英文全称为electronicLearning，一般翻译为电子化学习或数字化学习，是指通过因特网或其他数字化内容进行学习与教学的活动。,e-learning的特点基于资源地学习：就是学生通过阅读或查找大量的资料来进行学习的方式。网络最显著的特点表现在它能使学习者共享学习资源，它丰富多彩、具图文并茂、形声兼备。主动地学习：数字化

23、学习环境给学生提供了一个自主探索的空间，使学生可以在学习目标的指引下自主地、积极地学习，大大提高学习兴趣。利用人际交互地学习：信息技术为学生提供支持，为他们创设一种相互交流、信息共享、合作学习的环境。学生在数字化环境中不仅可以随时随地接收他人的信息，同时也可以随时随地表达自己的想法。,e-learning的方式有以下六种：技术支持的探究性学习、技术支持的可视化学习、技术支持的任务驱动式学习、技术支持的协作学习、技术支持的反思学习、技术支持的“做中学”。这些学习方式具有主动心、目的性、建构性、真实性与合作性的特点。,四、自主学习自主学习是相对于被动学习（机械学习、他主学习）而言的，是指学生自己主

24、宰自己的学习，是自我导向、自我激励、自我监控的学习。自主学习可分为三个方面，一是对自己的学习活动的事先计划和安排，二是对自己实际学习活动的监察、评价、反馈，三是对自己的学习活动进行调节、修正、控制。,第二节大学学习与医学学习特点,一、大学生身心发展的特征,大学生是体力和智力发展的“黄金时期”，也是人生最宝贵、最重要的时期之一。大学生学会学习，必须全面了解自身的身心发展特征，并采取与身心特征相适应的、有效的学习策略，使大学生在学习上的各种优势得到充分发挥,（一）大学生生理发展特征大学生生理发展涉及到运动、循环、神经等各个系统。大学生的生理发展，为其学习奠定了生理和物质上的基础，表现为学习的耐受力

25、、推理力、想象力、调节力等更强，尤其是充沛的精力为大学生艰苦的学习提供了有利条件,（二）大学生认知发展特点1大学生观察发展的特点明确的目的性较高的自主性敏感性和系统性相对的深刻性和稳定性,2大学生思维发展的特点由形式逻辑思维向辩证逻辑思维过渡常规性思维和创造性思维并行发展对思维的认知、评价和调节能力较强,3大学生记忆发展特点逻辑记忆能力显著提高记忆品质全面提高记忆方法更加科学,（三）大学生自我意识发展特点1.大学生自我认识的发展特点主动性和自觉性自我评价能力得到增强自我概念丰富、完整、概括和稳定,2.大学生自我情感体验的发展特点丰富性和波动性敏感性和情境性自尊与自卑感并存,3.大学生自我调控的

26、发展特点自我设计愿望强烈独立意识和反抗倾向强烈,（四）大学生人际交往的特点交往愿望较迫切交际内容丰富交际观念自主,二、大学学习的特点学习的全面性学习的专业性学习的自主性学习的实践性学习的探究性,三、医学学习的特点在学习的目标上更加注重培养职业道德素质在学习的内容上更加注重拓宽知识面和训练实践技能在学习方法上更加注重对知识的理解记忆和对经验的积累在学习的对象上主要以有生命的动物和人为主,四、医学学习应遵循的原则理论与实践相结合原则循序渐进原则部分与整体相结合原则教师指导与自主学习相结合原则,第三节医学学习的策略与方法,一、医学知识的记忆技巧二、医学思维的训练策略三、医学的学习方法,一、医学知识的

27、记忆技巧（一）影响记忆力的重要因素所谓记忆，就是指对经历过的事物能够记住，并能在以后再现（或回忆），或在它重新呈现时能再认识的过程，包括识记、保持、再现或再认三个方面,1自信与决心记忆时最重要的就是要有能够记忆的自信心和决心，如果缺少了这种自信，脑细胞活动将会受到抑制，记忆便会迟钝2兴趣与意图兴趣和意图是记忆的先决条件3留心与注意留心与注意是指人的感知或思维等心理活动指向并集中于某一事物，在记忆时表现为：全神贯注、聚精会神、专心致志,4感知与思考感知能力是记忆力的前提，不善于运用感官或感觉迟钝的人，他们通过感官所获得的东西大多是模糊、笼统、肤浅和分散5知识与环境知识是记忆的基础，记忆力与知识的

28、丰富程度成正相关。提高记忆力，必须不断地积累知识和经验,（二）医学知识的记忆方法理解记忆法归纳记忆法多器官联合记忆法形象记忆法自测记忆法,1理解记忆法就是在积极思考和进行思维加工的基础上深刻理解记忆材料的记忆方法对医学中的科学概念、生理或病理生理机制、化学物质的反应过程、药物的作用机理等复杂的、抽象的、记忆难度较大的科学理论知识，宜采取理解记忆法,2归纳记忆法就是对学习材料进行提炼、概括，抓住关键进行记忆包括概括记忆法和提纲记忆法两种基本记忆形式,概括记忆法包括主题概括、内容概括、简称概括、顺序概括、数字概括、字头概括、图表概括等记忆技巧（1）主题概括就是把内容的主题提炼出来，概括地记住它的全

29、部内容，如在段落前冠上一个小标题，或归纳成更加简练的几句话,（2）内容概括就是对看似零散的内容，通过选取关键性的字句进行记忆，达到化多为少、浓缩记忆的目的如记忆某种疾病的治疗方案时，可概括为：一般治疗对因治疗对症治疗手术治疗中医治疗,（3）简称概括就是用一个字或词语将较长的词语、名称、概念进行高度简化如将急性炎症的临床表现归纳、概括为：红、肿、热、痛将慢性支气管炎的临床表现概括为：咳、痰、喘,（4）顺序概括就是把许多有关联的事物按时间、空间或内在联系的顺序排列好如将眼球的结构归纳、概括为：一孔（瞳孔）、二体（晶状体、玻璃体）、三层膜（外、中、内膜）,（5）字头概括就是对并列的几条识记材料提取字

30、头进行概括记忆，一般还配合韵语法将识记对象编成顺口溜或有意义的语句如把十二对脑神经编成一段顺口溜：“一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，十迷以后副舌下”,（6）图表概括就是用表格、示意图或箭头等符号将复杂、难记的内容直观化、形象化如肝腹水发生的机理用示意图可表示为：,白蛋白合成血浆漏出到组织间液和腹腔水肿和腹水,肝内血液循环障碍腹腔脏器静脉压液体外渗腹水,肝组织严重损害,3多器官联合记忆法就是指眼、耳、手、口、脑多种器官并用研究表明：多器官并用记忆的效果远比单器官记忆的效果好，不会记忆的学习者要么“默记”（眼、脑并用），要么“背诵记忆”（口、脑并用），很少眼、耳、手、口、脑五种器官

31、并用,4形象记忆法就是把抽象的记忆材料形象化医学中的许多知识具有形象的代名词，如脐周围静脉网曲张，临床上将之描述为“海蛇头”现象；体表的小动脉末梢扩张，形成“蜘蛛状”血管痣。,5自测记忆法就是测试记忆效果来加强记忆知识的测试过程实质上是思考、判断、信息表达的过程，通过做习题、试题可以检验和巩固记忆。医学生在记忆医学知识时，可以多做各种考试题，或自己编制测试题，可以达到加深理解和永久记忆的目的,二、医学思维的训练策略（一）批判性思维及其训练1批判性思维的含义批判性思维是指对做什么和相信什么作出合理决策的能力（恩尼斯EnnisR.,1989）批判性思维是一系列特殊思维技能的总和（尼德勒Kneedl

32、er,1985）通过观察、体验、思考、交流收集和产生的信息，经过积极地分析、综合、评价和应用的智力活动（美国批判性思维教学协会）,2批判精神的培养（1）不唯书培养不唯书的批判精神，必须首先摆脱书本知识对自己思维的束缚，要批判性地继承书本知识，敢于向书本知识提出质疑，并善于用实践去检验书本知识的对与错，做到“爱书”而不“尽信书”,（2）不迷信权威培养不迷信权威的批判精神，必须克服思维的权威定势，要充分认识到权威在时间、地点、经验、认知、研究领域和学术水平等方面具有相对性，要相信自己的才能和判断，敢于向权威“挑战”，善于与权威交流、沟通和合作，要有“青出入蓝而胜于蓝”的精神品质，既要虚心向权威学习

33、，又对权威“服”而不“盲从”，勇于超过权威,（3）不照搬经验培养批判性思维必须主动地摆脱经验的束缚，不要过分依赖经验，而是具体情况具体分析，实事求是，辩证地发挥经验对于思维的积极作用，并不断丰富和完善自己的经验,（4）不盲目从众培养批判性思维，必须克服思维的“从众”定势，既要认识到群体的作用，又不能盲目从众，要培养自己的独创和首创精神，经常提出与众不同的观点，故意“唱反调”，善于从与众人相反的方面思考问题，将会使思维更加广阔,（5）不狂妄自大培养批判精神，必须克服思维的自我定势，需要充分认识到群体力量的无限性，时刻牢记“三个臭皮匠，顶个诸葛亮”；既要高度地自信，又不能“夜郎自大”、目中无人；要将集体的智慧与个人的智慧结合起来，“智力碰撞”才会产生智慧的火花,3.医学批判性思维技能的训练策略设问反思求异,（1）设问医学生在学习过程中，要经常向自己或向他人发出“是什么（What）”、“为什么（Why）”、“怎么办（How）”等疑问。通过设问，向大脑发出必须思考的对象、范围和任务，使思维的方向更明确，提高思维的针对性和有效性,（2）反思医学生在学习过程中，要学会“反思”训练，遇到任何新的知识，都要善于将其“泛化”，用已掌握的知识对