医学伦理学课件

1、历史影响的五大生命伦理学事件1。优生学和希特勒的“种族卫生”优生学盛行于2030年代，很多美国和德国著名遗传学家相信优生学，推动了相关法律。优生学科学家们进行了热烈的宣传，以人类遗传学和种族卫生概论为希特勒推进种族灭绝政策的重要“科学”依据。现在正在反思包括德国科学家在内的科学是否真的与伦理有关，科学家如何承担自己的社会责任。2.原子弹和爱因斯坦的教诲1939年，科学家们发现了原子核分裂的原理；同年，爱因斯坦接到锡拉德等提议，美国总统罗斯福提议开发原子弹。1945年，两枚原子弹在日本爆炸，造成数十万无辜平民伤亡，造成爱因斯坦等著名科学家的不安，展开了反对使用核武器的国际和平运动。爱因斯坦教导科

2、学青年说：“你们挂在图表和方程式上的时候，不要忘记利用科学“不是因为灾难，而是造福人类”。(。这种声音现在被科学界越来越多的人理解和接受。3.基因重组和“错误会议”50多年前沃森和克里克揭开了基因物质DNA的双螺旋结构，开启了分子生物学的新时代。20世纪70年代初，基因重组技术取得了成功。对此，美国斯坦福大学的保罗伯格教授做出了相当大的贡献。他很高兴，不用担心重组危害人类生存的生物，例如对抗抗生素的细菌，会有什么后果。他不仅建议自己停止实验，还举行了国际会议，讨论如何对同事们这样做，以限制基因重组实验。生命科学家主动停止有希望的科学实验，通过国际合作主动约束主导研究尚属首次。4.生命维持系统和

3、生命伦理委员会(生命伦理委员会)的消除在20世纪60年代因是否能消除患者生命维持系统的争议而在美国引起了极大关注。部分重症患者依靠人工呼吸系统、起搏器等维持呼吸、心跳等功能，如果移除，很快就会死亡。但是，为了避免更多的痛苦，也有向法院申请删除生命维持系统的患者或保护者。这引发了社会大众之间的大争论。困境催生了医院伦理委员会。伦理委员会的诞生纯粹是偶然，但此后展现了强大的生命力。5.人类基因组计划和伦理法研究1990年正式启动的人类基因组计划(HGP)，通过包括中国在内的多国科学家的10年多的共同努力，现已成功完成。HGP引人注目的子计划是实施相关的道德、法律和社会影响研究(ELSI)。这在科学

4、史上没有先例。国际合作的大科学计划，将生命伦理研究纳入不可缺少的有机部分子计划，采取一切措施，使现代生命科学研究遵守伦理规范，更好地造福人类。最近在一家杂志上发表的一篇文章中，他被郡里的一个青年称为张峰，37岁，看义勇，就会出现妙龄女性。胡利根们拿着刀被张峰刺死，结果胡利根力气大，惨遭张峰抢走，刺死了盗匪，失血过多而死。其后张鹏投降，几天后，被证明是正当防卫，释放了。人是张鹏，英雄！张峰在结束这一事件的过程中被释放的第二天，*紧急逮捕张峰，涉嫌故意杀人。在随后的几个月里，法院审理了此案，*与法官的态度发生了180度大的转变，“义勇犬”的长杆从正当防卫到故意杀人逐渐疲惫不堪。法庭判决，张峰用刀刺

5、死受害者，导致受害者死亡的行为构成了故意杀人罪。因为以前看了义勇为，有事件发生的原因，所以对张峰从轻处罚，对被告人限制了张峰故意杀人罪、缓期执行两年、剥夺政治权力一辈子的刑期。听到这个判决的张峰家人和现场观众怎么轻率，明明是重点，不判处死刑轻吗？被告上诉，第二次审判驳回上诉，维持原判！正义的张峰，37岁，根据相关法律服刑至少25年，出狱时已经是60多岁的老人了！大家对这件事有什么看法，说吧！我们讨论的医学伦理，所谓伦理，是指处理人与人、人与社会之间的关系时要遵循的道理和规范。“在工作中如何成为人，如何不受伤害，成为好人”，“病例”，患者郑某，男性，岁，律师：因左膝半月板损伤，接受北京一家地区医

6、院骨科准备手术后，与因创伤引起下半身麻痹的王某住在病房。郑某的手术比较顺利，但与他同龄的王某在郑某的手术后第二天屁股上长了脓疮。另外，两天后，王先生的脓疮化脓，细菌培养成了凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。郑某主张说，因在郑某的手术切口脱落时伤口发生了感染，郑某在负责医生给王某换药后没有洗手的情况下，调查了自己的伤口，将其视为医疗事故。负责医生认为，手术切口感染并不罕见为并发症，手术前移交给家人，不是医疗事故。因此，医生和患者之间发生了医疗纠纷，很快反映在医院医疗科。医疗科介入后，对手术切口感染进行了细菌培养，结果还培养了凝固酶阳性金黄色葡萄球菌。因此，医疗科通过减免郑某的部分医疗费用，支付一次性营养

7、补助金，并承诺伤口愈合后出院，医疗纠纷得以平息。在上述事例中，医学问题是什么，伦理问题是什么？可以进行伦理分析。在这种情况下，进入一个病房的两个患者感染了病菌的伦理分析被指出是医学事实的问题。在事实面前，患者郑某认为这是医疗事故，因为负责的医生给王某换了药后，他没有洗手，而是检查了手术切口。负责医生认为手术切口感染是并发症，因此不是医疗事故，这并不少见，并向术前家属供认。因此，双方发生医疗纠纷是关于根据医学事实如何行动、如何行动的伦理问题。医疗科在调查和调整过程中，通过对郑某手术切口感染的细菌培养，确认两个患者是一起staphylococcus aureus感染，但没有经过细菌的基因型(一般医

8、院在此检查上有困难)，不能被动态判定为交叉感染，也不能完全排除其可能性的医学事实，即由于医学问题，医疗科不能被认定为医学事故，不能单纯视为并发症，因此维持医生和患者双方的利益，平息了这一纠纷，也是伦理问题如果从伦理角度分析这一医疗纠纷，负责的医生就应该承担主要责任，因为没有严格遵守消毒隔离制度，只是把交叉感染看作医学问题，推诿为什么责任。患者郑某从维护自己的权益开始判定这是医疗事故，但之后服了医疗科的判决，无可非议。第一章，介绍，第一节道德、职业道德、医学伦理税、职业道德、一、道德(a)道德的意义伦理是人类社会的重要意识形态，在社会生活实践过程中形成，并由经济基础决定，以善恶评价形式调整人类关

9、系的心理意识、原则规范、行动活动总和这包括伦理意识、伦理和道德实践三个部分。，道德，社会关系分类，经济关系分类，家庭道德社会公共道德职业道德自然道德，原始社会道德奴隶社会道德封建社会道德资本主义道德社会主义和共产主义道德，(2)道德类型(historicaltypesofmorality)，第二第三，医学伦理医学是一种职业伦理，可以简单地说是医疗伦理。这意味着医务人员在医疗保健服务的职业活动中应具备的品德。医学伦理是人们在长期的医疗保健服务活动中产生、积累和发展的，具有强大的实践性，在社会道德体系中占有重要地位。伦理、医学伦理、生命医学伦理、第一、伦理第二、医学伦理第三、生命医学伦理、第一、伦

10、理是对人类道德生活进行系统思考和研究的科学，如上所述，是现代哲学的领域，是伦理和道德的同义词“伦理”更注重社会，客观方面主要指社会的人际关系，这种关系概括为道德规范，而“道德”更注重个人，更强调内在的伦理方面，指主体道德规范的内部化和实践，即主体的美德和德行。第二，医学伦理医学伦理属于应用伦理的范畴，传统意义上的医学伦理是医学伦理的同义词。医学伦理以医学领域的医疗人员的医学伦理意识和医学伦理活动为研究对象。可以大致概括为3类1。医护人员与患者及其家属的关系2。医护人员的相互关系3。医护人员和社会的关系，3 .生命医学伦理生命医学伦理是在医学伦理的基础上发展的，也称为生命伦理。我们对生命医学伦理

11、的定义是根据道德价值和原则应用伦理方法，在跨学科条件和文化间状况下系统地研究生命科学和医疗保健医疗领域内人类行为的学科。1994.1.23年，山东潍坊医学院附属医院一起引用了医疗事故论文，其中两个典型案例是在两个少年手术调整包惨不忍睹的刀下写的。医务人员的粗心导致山东潍坊医学院附属医院发生了令人吃惊的场面。犹太龙(5岁)，扁桃体肥大，需要扁桃体摘除手术，西瘤(4岁)，先天性心脏病，正在等罗氏四联症的心脏内治疗。1993年12月22日8点左右，两个孩子和父母一起在手术室等待手术。徐芬首先被带到手术室，被送到巡回护士和全身麻醉等几次手术台上，接受20多分钟的手术，切除扁桃腺，手术后被送到了犹太龙爸

12、爸那里。犹太龙亲戚在手术后怀疑孩子的头型脸不是自己的亲生孩子，因此得到了“可能是麻醉引起的脸部变形”的答复。与此同时，不得不做扁桃体摘除手术的纽带用被带到手术室，全身麻醉后，转移到手术台上。3个多小时后，意外接受了心脏修复。手术者拿起孩子完好的心脏时，认为是术前误诊。徐忠的妈妈从医务人员那里拿到了犹太龙的衣服，提出了怀疑，结果发现两次手术是错误的。手术对象错误，犹太龙在意外接受心脏修复的过程中接受了多种形态的血液输血，在全力抢救后才保住了性命。现在两个孩子脱离了危险。医疗事故负责人受到了处分。第二章，医学伦理的历史发展，医学伦理，现代医学伦理，生命伦理，医学伦理的形成和发展，第一节中国医学伦理

13、的历史发展，第一，古代中国医学伦理思想2，现代中国医学伦理3，社会主义医学伦理，(1)早期(2)形成时期(3) 传说中的五个皇帝时代和夏祖受古代社会道德的影响，我国曾形成医学，形成“救济侥幸心理”、“使百姓避免”等医学伦理思想，(b)宗师会末期写的“医学是仁宗手术”，一般信奉职业伦理的原则，在皇帝内径上，有很多关于全国、医疗伦理的论述平作的实践论是在实践论、实践论等文章中专门论述医学医学医学医学医学医学医学，编作的思想术被称为“医学部门祖先”。拯救世界的人，医术编著广泛传授科学，反对巫术。编鹊，(3)开发期间，从汉代起，宋朝一位著名的医生张仲景伤寒杂病论，其序言有很高价值的医学文献sui，唐孙

14、思邈写的准备不安的女儿，其中大的医学产业和大的医学定性，医学是“精密”所谓“优秀”的意思是必须具备优秀的医术，所谓“诚实”的意思是医生必须具备高尚的医疗伦理。只有拥有“精密”和“诚实”的医生，才是“大医生”，即高贵优秀的医生，东汉张仲景伤寒杂病论金匮要略“医生的祖先”，“医学”中医学发展革新，反对迷信。实用主义，斥责同事，把人名当作玩笑，把学问完善得很好。化痛(外科始祖)东汉末年，最著名的外科和针灸，麻醉药品的创造性使用，另一个“五禽戏”我国早期的健康管理运动。不怕名利，不贪富贵。孙思道医学巧医伦理高尚。(四)在比较完善的时期，宋元明清时期的医学家完善和发展了孙思昂提出的医疗伦理思想。明朝真相

15、公系统地总结了外科正统我国的古代医学医学医学医学医学医学医学，在医者五戒十戒清朝刘昌在医典一书中丰富和完成了传统医学、医学、医学、医学、医学医学医学医学评价理论。制定了医生伦理评价的客观标准。第二，现代中国医学伦理、中国医学伦理思想是与反皇帝、反封建、反官僚资本主义的革命斗争一起形成和发展的，本以爱国主义和革命人道主义为特点。鸦片战争后，中国存在着中国传统医学伦理和半殖民地半封建社会特有的医学伦理。1926年中国医学会制定的医学伦理法典。上海于1932年6月，在我国首次系统地推出了宋国斌编辑的医疗产业伦理。忠于新民主革命时期的医学伦理内容，革命的医务人员，对待医疗卫生事业时忠于人民的革命事业，

16、医疗卫生事业。医治伤兵，抛弃自己，始终把婊子的身体健康放在第一位，甚至用自己的血和生命保护伤员的安全和健康，以高度的革命责任感，致力于提高刻苦研究、提高卓越、医疗技术水平。对待同事、生与死、团结互助，在艰苦环境中艰苦奋斗、自力更生、排除万难，忠实履行自己的职责；对待敌军伤兵也实行革命人道主义。白求恩(1890-1939年)加拿大人，1938年初来中国支持中国抗日战争率加美援助中国医疗队。他在中国的抗日军民服务中使用了精密的医疗技术，为八路军培养了很多医务人员。1939年11月12日，在唐县黄石镇受伤者治疗期间，因感染中毒死亡。白求恩医生在五台山松岩区模范医院手术室做了手术。古人说：“人是善的，

17、自己是善的。”白求恩经常把他的血献给他的衣服、食物，甚至八路军的伤口。白求恩的名字和他的事迹很快通过了八路军的各个战场，战士们以他为榜样，英勇杀敌。中国反法西斯斗争精神也感染了白求恩。他在给熟人的信中说：“我真的很累。但是我从来没有像现在这样愉快过。“因为人们需要我”，白求恩临终前给了我聂伯的遗嘱，亲爱的聂伯老师：今天心情很不好。可能会永远和你分手！请写信给加拿大多伦多市惠灵顿街10号的蒂姆布克。国际援助中国委员会和加拿大民主和平联合会写了相同的内容。请告诉他们我在这里很幸福。我唯一的希望是做出更多的贡献。这些信可以用中文写，寄到那边去翻译。把我的照片、日记、文件、军区长篇电影等都送回那边。蒂姆布克分散了，告诉他一部电影将完成。所有这些都装在一个箱子里，花了林吉先生给我的18美元。这个箱子结实，用皮带绑得好，要保三条绳子的险。国际援助中国委员会可以要求我离婚的妻子提供生活资金，也可以分期付款。在那儿我要(对她)承担的责任很重，决不能没钱抛弃她。向她说明我很抱歉！但与此同时，