手术室环境表面清洁与消毒课件

1、手术室环境表面的清洁与消毒，主讲人：张惠娟，1。PPT学习与交流、目录、基本管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、清洁工具管理、质量监控、术语与定义。PPT学习和交流，第一部分，术语和定义，3。PPT学习与交流，4。经典案例，加深印象。森梅尔维斯通过严格洗手来预防产褥热。通过加强卫生、隔离、病房通风和戴手套，1854-1856年克里米亚战争中的南丁格尔(1820-1910)、南丁格尔和其他人的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌逐年上升的统计图表将死亡率从42%降至2.7%。清洁、消毒和隔离。PPT学习和交流、术语和定义、医疗机构的内表面和医疗设备的表面：前者如墙壁、地板、玻璃窗、门、卫生间台面等。后

2、者，例如监视器、呼吸器、透析机、新生儿保育箱等的表面。环境表面，从物体表面去除有机物、无机物和可见污染物的过程。清洁、去除或杀灭介质上的病原微生物，实现无害化处理。消毒、5、PPT研究与交换、术语与定义、消毒分类、污染空间的消毒包括物体表面、空气、水源等。以杀灭或清除病原微生物，切断传播途径，防止疾病的发生和传播。用物理或化学方法杀灭物体表面的病原微生物，实现无害化操作。物体表面包括医疗设备表面和卫生表面。应根据物品的特点选择合适的消毒剂和消毒方法。感染源离开病灶或病房后，对病灶或病房进行彻底的清洁和消毒。环境消毒、表面消毒和终端消毒。PPT研究和交流、术语和定义、消毒剂、能杀死所有细菌繁殖体

3、(包括分枝杆菌)、病毒、真菌和孢子的消毒剂等。而且对细菌孢子也有一定的杀灭作用。(含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊和其他消毒剂)、可杀死微生物如分枝杆菌、真菌、病毒和细菌繁殖体的消毒制剂。(复合消毒剂如碘伏、氯己定、醇类和季铵盐、酚类等。)，它能杀死细菌繁殖体和亲脂性病毒。(季铵盐消毒剂-苯扎溴铵、双胍消毒剂-氯己定等。)，高效消毒剂，中效消毒剂，低效消毒剂，7。PPT研究与交流、术语与定义、清洁与消毒工具、清洁与消毒工具，如擦布毛巾、地板毛巾和地板毛巾、盛水容器、手套(乳胶或塑料)、卫生手推车等。是指以无纺布等一次性吸收性清洁材料为载体，含有消毒级和表面活性剂，

4、具有清洁和消毒环境表面的功能。对于可重复使用的清洁工具，使用后的有效清洁和消毒或污染的处置过程，清洁工具，消毒湿巾，清洁工具的重复使用，8，PPT学习和沟通，第二部分，基本管理要求，9，PPT学习和沟通，管理基本要求，清洁和消毒的管理应纳入手术室质量管理体系，应设立专人负责管理，定期检查，及时做出总结，分析和反馈， 10、PPT学习与交流，管理基本要求，医务人员，负责使用中的设备和器械的日常清洁和消毒，并在小病人的体液和血液受到污染时随时进行清洁和消毒。 负责监督和指导清洁人员对仪器设备等进行清洁和消毒。11.PPT学习与沟通，管理基本要求，服务组织，保证清洁团队的稳定，满足人力需求，为清洁人

5、员提供在职培训和定期继续教育，制定清洁和消毒方法的标准化操作程序，12。PPT学习和交流，管理基本要求，清洁人员，负责除医疗设备和仪器外的所有环境表面的日常清洁和消毒，在医务人员的指导下进行设备和仪器的终端清洁和消毒。第三部分，清洁和消毒原理，14。PPT学习与交流，清洁与消毒原理，1。根据风险等级和清洁等级的要求，制定标准化的操作程序。内容应包括清洗消毒工作流程、操作时间和频率、所用清洗剂和消毒剂的名称、制剂浓度、作用时间和更换频率等。环境分类，2，湿式清洗，先清洗后消毒，遵循自上而下的原则，从外围到中心，从清洁区到污染区，清洗顺序，3，少量喷溅，先清洗后消毒，大量喷溅，先使用吸附材料。飞溅

6、清洗，15、PPT学习和交流，清洗和消毒原则，4、应参考设备说明书，注意洗涤剂和消毒剂的兼容性，选择合适的产品，清洗精密仪器，5、采用屏障保护，推荐使用铝膜、塑料薄膜等覆盖物，使用和更换，难以清洗和擦拭的表面，6、使用消毒剂湿巾进行清洗和消毒，并按S型擦拭无明显污染，16、PPT学习和交流，清洗和消毒原则，突发性和原因不明的传染病病原体污染，7、应符合颁发的规定如果没有要求，消毒原则是：当传播途径不明时，消毒范围和项目应根据多种传播途径确定；根据病原体所属微生物类别中抗性最强的微生物，确定消毒剂量(可根据杀灭孢子的剂量确定)。医务人员应做好职业防护。朊病毒：环境表面应使用清洁剂清洁，并使用含氯

7、消毒剂(10000毫克/升)消毒至少15分钟。气性坏疽病原体：物体表面的消毒手术部(室)或更衣室。每位受感染的患者应及时对物品表面进行消毒，并用0.5%过氧乙酸或500毫克/升含氯消毒剂擦拭。环境表面的消毒当手术部(室)、更衣室和病房的环境表面受到明显污染时，应随时消毒，并用0.5%过氧乙酸或1000毫克/升含氯消毒剂擦拭。17.PPT学习和交流，清洁和消毒原则，18。PPT学习和交流，第四部分，日常清洁和消毒，19。PPT学习和交流，日常清洁和消毒。每周清洗一次，做到无污染、无血迹、无药物痕迹、无烟雾。手术室层流回风口和空气消毒机过滤器每周清洗一次并记录。一般要求，04，超、20、PPT学习

8、和交流、日常清洁和消毒、用清水清洁表面。日常使用前，及时对被少量传染性物质如体液、血液、排泄物和患者分泌物污染的环境表面进行清洁和消毒。操作时，操作间：对手术台周围11.5米范围内的高频接触物体表面进行清洁和消毒。一天结束：结束时清洗并消毒所有物品。术后高频接触面：患者和医务人员经常接触的环境面，如手术台、推车、监护仪、微型泵、麻醉机、门把手、电脑等。21、PPT研究与交换、日常清洁与消毒、250毫克/升含氯消毒液每天擦拭12次，持续30分钟。根据污染程度，每天用250毫克/升含氯消毒液擦拭物体表面23次，时间为30分钟，以保持地面清洁、干燥、无尘、无尘、无碎片、无异味。250毫克/升有效氯制

9、备方法：1000毫升水，半粒含氯泡腾片，22。PPT学习与交流、日常清洁与消毒、随时保持通道地板清洁，保持进入手术室的推车、医疗用品和设备清洁，保持手术患者进出区域，每天定期用紫外线空气消毒60分钟，并有防溅设施，每天清洁消毒，并有洗脸盆。第五部分，清洁工具的管理，24、PPT学习与沟通，清洁工具的管理，不同区域的清洁工具应明确标识并分开使用，清洁工具的配置数量和重复使用处置设施应与手术室的规模相匹配，擦拭巾和地板巾应采用不易丢失纤维的面料，应使用细纤维布和可拆卸地板巾，清洁产品应消毒。毛巾和抹布分别用500毫克/升和250毫克/升的有效氯消毒剂浸泡30分钟，清洗干净备用。25.第六部分，质量

10、监控，26。PPT学习与交流、质量监控、日常监控：记录照射时间、累计使用时间、用户签名、日常擦拭记录强度监控：每六个月一次。紫外线灯、化学指示卡监测：含氯消毒剂的日常监测。消毒剂：每季度对空气、物体表面、使用中的消毒剂和消毒物品进行一次微生物监测，当怀疑与医院感染暴发有关时及时监测；手术室空气中细菌菌落总数=4菌落/30分钟。直径为9厘米的平板)物体表面细菌菌落总数=5cfu/cm2。手术室环境清洁效果的监控要求。目的：为有效评价手术室环境消毒是否合格，消毒剂是否有效，消毒方法是否达标，应定期监测手术室环境消毒效果，有效预防医院感染，确保医疗安全。27、PPT学习与交流、质量监控、环境目视检查、目视检查、荧光标记：先用荧光标记，清洗后，计算荧光标记的清除率，从而检查清洗质量。荧光示踪法：用荧光粉标记，清洗后，用紫外光检查荧光粉的扩散情况，以检查“清洗单元”的符合性。可承诺量方法：应根据可承诺量产品的操作说明执行。化学法，参照GB15982，微生物法，监测法，28，PPT学习与交流，质量监测，消毒处理后取样，或当怀疑有医院感染暴发时取样，取样时间，用5cm