手术室护理实践指南课件

1、2019手术器械检查手术室护理实践指南，1，PPT学习交流，案例，2，PPT学习交流，器械准备不完整，器械敷料检查不清楚，检查制度不规范，3，PPT学习交流， 目录手术物品目录概要手术物品目录的名词术语手术物品目录的要求和原则手术物品目录的注意事项手术敷料目录和事故状况的处理手术物品目录的经验，4，PPT学习交流，SUMMARY概况，THEBESTPRESENTATION，01 .目的，为手术医疗工作者提供手术物品目录的操作规范，物品的遗留02 .适用范围适用于住院部手术室、门诊手术室、当天往返手术室等各种医疗环境。5、PPT学习交流、6、PPT学习交流、名词术语、2、手术敷料：指吸收液体，保

2、护组织，压迫止血或牵引组织的织物。 包括纱布、纱布、纱布、子宫丝、消毒垫、脑棉片、棉签等。 1、手术检查物品手术检查物品：包括手术敷料、手术器具、手术特殊物品。 3、手术器具手术器具：指用于执行切断、剥离、把持、牵引、缝合等特定功能的手术器具或器具。 血管钳子、组织剪切、牵拉器、针保持器等。 3手术器具手术器具：用于执行特定功能的手术器具或器具，如切断、剥离、把持、牵引、缝合。 血管钳子、组织剪切、牵拉器、针保持器等。 4其他物品其他物品：指无菌区域内必要的各种物品。 包括切断带、悬垂带、输尿管等可能残留在手术切口的全部内容。 7、PPT学习交流，名词术语，5、体腔：人体内容指组织和器官之间的

3、差距。 通常包括颅内(包括鼻腔)、胸腔、腹腔(包括骨盆)、关节腔。 4、其他物品的其他物品：指无菌区域内必要的各种物品。 包括切断带、悬垂带、输尿管等可能残留在手术切口的全部内容。 6、手术物品的遗留手术物品：指手术结束后，手术物品意外地残留在患者体内。 8、PPT学习交流、9、PPT学习交流、第二次计数是在关闭体腔前的第三次计数是在关闭体腔后的第四次检查是在缝合皮肤后。 2、增加检查次数的时机，例如手术中需要交替，手术切口关系到两个以上的部位和间隙，在关闭各个部位和间隙时，必须关闭横膈膜的子宫、心包、后腹膜等。 10、PPT学习交流，3、不同种类的手术必须数的物品3.1体腔或深部组织手术应包

4、括手术台上的所有物品。 例如手术器具、缝针、手术敷料、其他物品等。 3.2浅表组织手术包括但不限于手术敷料、缝针、刃、针等其他物品。 3.3经尿道、阴道、鼻腔等内窥镜手术不仅检查敷料、缝针，还检查器械的完整性。 物品的检查要求和原则是，11、PPT学习交流，4、2人根据检查原则检查物品时，洗手护士和巡回护士必须按照一定的规则，按顺序检查。 如果没有洗手护士的话，由巡回护士和手术医生负责检查。 物品的检查要求和原则5、同步点原则洗手护士和巡回护士应同时清楚地说明检查物品的名称、数量和完整性。 12、PPT学习交流，每6、1项记录原则，巡回护士必须立即把货名和数量正确地记录在货单上。 物品检查要求

5、和原则、7、原位检查原则首次检查，手术中追加要检查的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士立即检查，准确无误地使用。 13、PPT学习交流、03、物品检查注意事项、THEBESTPRESENTATION、14、PPT学习交流、2、手术室应规范器械台上物品的放置位置，保持器械台的清洁秩序。 15、PPT学交流，、物品检查注意事项，3、手术前3.1巡回护士需要检查手术中的环境，不能留下手术患者的任何物品。 3.2洗手护士必须在15、30分钟前洗手，保证有足够的时间。 在手术的全过程中，应随时了解各项目的数量、位置及使用情况。 3.3数时，洗手护士和巡回护士要两人调查手术品的数量和完整性。 巡回护士记录复

6、述，洗手护士确认。 16、PPT学习交流、4、手术中4.1应减少交接环节，在手术进行期间患者病情不稳定，急救处理或手术紧急时物品交接不清楚的情况下，不得交接。 4.2严禁用器械和调味汁等制作其他用途，在术中送冻结切片和病理标本时，严禁用纱布等包裹标本。 4.3手术品未经巡回护士许可，任何人不得进入手术室或取出。 物品检查注意事项、17、PPT学习交流、物品检查注意事项、4.5洗手护士必须立即回收暂时不使用的器械：监督术者必须立即归还铁丝、克氏针等残端、检测出的引流管的碎片等物品，废弃时要与巡回护士确认。 4.6台人员发现物品从手术区域掉落或被污染时，应当立即通知巡回护士适当的处理。 18、PP

7、T学习交流，4.7关闭体腔前，手术医生要和洗手护士合作数，确认没有数错后再关闭体腔。 4.8各手术结束后，必须从手术室中取下检查品，更换垃圾袋。 4.9术前怀疑患者体内残留有手术异物，或者在手术中发现的，要由主刀医生、洗手护士和巡回护士统计，记录详细的记录，按医院的规定报告。 物品的检查注意事项，19，PPT学习交流，04，手术敷料的检查和检查事故的处理，THEBESTPRESENTATION，20，PPT学习交流，1，手术切口内使用带显影标记的调味汁。 在检查手术敷料、2、纱布、纱布、纱布时展开，检查完整性和显影标志。 3、手术中使用的调味汁应保持原始规格，不可切断或进行其他改造。 必须开拓

8、特殊情况的时候，必须马上正确地记录下来。 21、PPT学习交流，、4、如果使用带敷料进行体腔或深部组织手术，胶带必须露出切口外。手术敷料的检查、5、切口填充治疗性敷料需要离开手术室时，主刀医生、洗手护士、巡回护士应一起确认敷料的名称和数量，并记录在病历中。 22、PPT学习交流、1、物品数量和完整性检查错误的情况下，立即寻找医生缺乏的部分或物品，根据物品的性质用辅助手段寻找，避免残留在患者体内。 数出意外情况的处理，2、发现缺失部分和物品时，洗手护士和巡回护士确认其完整性，放在指定的地方，妥善保存，数出时进行检查。 23、PPT学习交流：3如果采取各种手段也找不到的话，请立即向主刀医生和护士长报告，确认x射线辅助确认品不在患者体内，需要主刀医生、巡回护士和洗手护士的签名、归档，整理事故处理的流程并报告给上司。事故情况的处理、24、PPT学习交流、体会、一、手术室护士要有严格的工作态度。 二、互