急诊医学习题库

1、急诊医学练习题第一章绪论一、单选问题：1 .下列哪一项不在急救医学的研究范围内(c )a危重医学b灾害医学c流行病学d苏生学e急救医疗系统二、多选问题：1 .急救医疗服务系统(EMSS )的组成如下： (ABC )a住院前急救b重症增强病房c急救科d手术室e航空救助中心2 .急救医疗服务体系的主要参与者包括： (ABDE )a急救医疗工作者B ICU的医疗工作者c现场的大众d医院急诊科医疗工作者e第一目击者三、填补问题：1.()年正式承认国际上急救医学是独立的医学学科。 (1979 )四、名词解释：1急诊医学：急救医学是现代医学的重要组成部分，是基础医学、临床医学和多门边缘学科结合的独立综合学

2、科，1979年被国际正式认可。 包括苏生学、院前急救、危重医学、外伤学、急性中毒、灾害医学和急救医疗服务系统等几个方面。五、简单答案：1 .有效的院前急救应该具备的基本条件是？(1)健全敏锐的现代化通信网络：急救专线120，指挥通信系统，全球卫星定位系统，完善的车载电话(2)合理配置，急救半径小的急救网络(三级急救网络) (3)业务素质好的医疗技术人员(4)性能好的救护车、急救器材、设备和合理的2 .急救医疗服务系统(EMSS )由哪些部分组成？EMSS构成：院前急救、医院急救科急救、ICU急救。第二章现场急救原则一、单选问题：1 .以下哪一项不是院前急救措施(c )a心肺复苏b气管插管c骨折

3、复位d止痛e搬运2 .关于绷带的记述错误的是(d )a绷带的动作柔软，为了不接触伤口b绷带的张力在c绷带时保持伤者的体位舒适d绷带的方向从近心端向离心端，肢体末端e露出包扎时在肢体的外侧面打结，请注意不要接触伤口3 .应用止血带时的错误方法是(c )。a止血带应扎在伤口近心端，如伤口b前臂和小腿不符合止血带c上臂止血带，应在桡神经d止血带和皮肤之间放置隔板，不伤害皮肤e上止血带的伤员应做标记。 记录使用止血带的日期和部位，在显眼的部位，容易观察4 .现场伤员急救的颜色标志不包括哪些(d )a红b黑c黄d橙e绿5 .患者意外受伤后，多长时间内是最好的急救期？ (a )A 1小时B 6小时C 12

4、小时D 24小时E 48小时二、多选问题：1 .关于骨折的临时固定的记述正确： (ACDE )a的处理顺序为，临时固定止血、绷带、固定b以抵抗冲击、减轻疼痛的c钳的长度，在骨折的上下两个关节d钳和皮肤之间加上垫子e的肢体骨折进行固定时，要使手指端部露出，随时观察末梢的血液循环情况2 .我国院前急救模式如下： (ABCE )a香港模式b北京模式c上海模式d天津模式e重庆模式三、填补问题：1 .创伤急救绷带常用绷带法有()、和()。 (绷带卷法、三角毛巾卷法)2 .我国的急救呼叫电话是()，拨打急救电话时的呼叫内容至少包括()、和()。 (120、救助者的名字和联系电话、患者的病情、发病目的地、打

5、电话)3 .创伤的五种基本急救技术包括通气、()、()、()和()。 (止血、绷带、固定、搬运)四、名词解释：1 .院前急救： EMSS的最尖端部分。 (广义)院前急救是指患者进入医院前的所有医疗急救，包括现场目击者、医疗人员实施的现场急救、救护车运输中的救护。 或者(狭义)院前急救是指专门急救机构对患者实施的现场急救和救护车运输途中的急救。五、简单答案：1 .简要叙述止血带止血法的注意事项。(1)在肢体上放置垫；(2)用上肢止血束缚上臂上或下的1/3处，不能束缚其中的1/3处的下肢止血束缚大腿中、下1/3的边界；(3)紧张度适当，远端动脉搏动消失，刚达到阻断动脉出血的程度；(4)每1小时2

6、.简要叙述院前急救的原则。首先，冒险后，要兼顾抢救和救助，评价受伤；先受重伤；先受轻伤；先苏醒后固定止血，然后裹绷带，再急救转发。第三章心脏骤停和心肺脑复苏术一、单选问题：1.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为bA80-100次/分钟B100次/分钟C120次/分钟D 60-80次/分钟e100次/分钟2. 2005心肺复苏指南中单独或两人复苏时胸外按压和通气的比例为： aA30:2B15:2C30:1D15:1E5:23. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为： aa两乳头间胸骨正中部b心尖部c胸骨中段d胸骨左缘第五肋间e胸骨上段4 .成人心肺复苏时胸外按压的深度为： ca胸廓前后径的

7、一半B2-3 cmC4-5 cmD6-7cmE1-2cm5 .成人心肺复苏过程中，潮气量大小为： aa 500-600 MLB 600-700 MLC 400-500 mld 800-1000 mle 1000-1200 ml6. 2005年指南心脏停止时建议的每次吹气时间为： aa超过1秒b不足1秒c与呼气时间同等d急速用力呼气e与吸气时间同等7 .成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为bA6-8次/分B8-10次/分C10-12次/分D12-15次/分E16-20次/分8 .成人心肺复苏时胸外压迫实施者交换压迫操作的时间间隔为dA5分B3分C10分D2分E1分9 .成人心肺复苏时打开呼吸道最常见

8、的方法是： aa仰面下巴举颌法b双手举颌法d下巴举颌法d轮状软骨压迫法e以上是错误的关于心肺复苏，以下几点有错误？a室颤动时电颤b .在优先2人复苏时，胸外压迫与人工呼吸之比为51C .胸外心脏压迫频率为100bpm D .在特殊情况下，CPRABC的顺序不主张e .大量肾上腺素的应用11 .迅速判断患者有无脉搏时，以下哪个是正确的c.ca不能接触颈动脉b不能接触大腿动脉c接触颈动脉和大腿动脉的d检查时间比20秒e短，不能测量血压来确定12 .被诊断为心跳停止后，必须在几分钟内开始人工呼吸和胸外心脏压迫aA46分B68分C810分D1012分E1214分13 .判断口口人工呼吸法是否正确有效，

9、首先观察da嘴唇发绀是否能改善b瞳孔是否缩小c心跳，d胸廓是否扩张，e意识是否恢复二、多选问题：1 .心脏突然停止三联征指(ABC )a呼吸停止b意识丧失c主动脉搏动消失d瞳孔散大e颜色紫绀2 .测量胸外心脏压迫的有效指标中，以下哪个是正确的(ABCD )接触到a颈和大腿动脉搏动的b唇紫绀的c收缩压逐渐达到80mmHg以上，d散大瞳孔开始缩小，e偶尔出现自主呼吸动作三、填补问题：1 .心肺复苏的生存链包括四个“早期”: ()、()、()和()。 (早期呼叫、早期心肺复苏、早期除颤、早期高度生命支援)2 .心源性心脏突然停止的原因在()中最常见。 (冠心病)3 .对颈部外伤者实施心肺复苏，必须用

10、()法开放呼吸器。 (上颚)4 .现代复苏步骤ABC三步曲是指()、()、()。 (通气、人工呼吸、胸外心脏压迫)四、简单答案：1 .能简单说明胸外心脏按压的操作要点吗？(1)体位：去枕头仰卧在硬板或平地上；(2)压迫部位：乳头线和胸骨的边界(3)按压方式：双臂笔直，应该用上身的重力垂直下压“用力，快”，但不能产生冲击压力的下压和向上放松的时间必须大致相同一个周期为30，2的CPR，约为2分钟。第四章发烧、咯血和窒息一、单选问题：1 .以下哪一项不是咯血的常见原因？ (d )a .肺结核b .肺癌c .支气管扩张d .肺炎e .二尖瓣重度狭窄2 .不符合感染性发热的是(c )。a大叶性肺炎b肺

11、脓肿c中暑d伤寒e流行性脑脊髓膜炎3 .非感染性发热不包括以下任何一项(d )a心肌梗塞后低热b白血病c甲状腺功能亢进d流行性出血热e感染后低热4 .发烧患者体温在39以上，没有采取任何解热降温措施，24小时内体温变动2以上，最低时体温仍高于正常。 此热型为(e )。a检定热b波热c间歇热d回归热e缓和热5 .中度发热的口腔温度为(c )a 37-37.2b 37.3-37.9c 38-38.9d 39-40.9e 41以上6 .以下各项支持咯血诊断的是(a )a心脏史b消化性溃疡史c经口排出d色暗红e酸性7 .大咯血是指24小时咯血量在(c )处A100ml以上B200ml以上C500ml以

12、上D800ml以上E1000ml以上8 .咯血最严重的结果是(c )a休克b咳嗽c窒息d不安e取决于核电站发病二、多选问题：1 .发烧的常见病因是(ABCDE )a无菌性坏死组织吸收b变态反应c自律神经功能障碍d病原体感染e体温调节中枢功能障碍三、填补问题：1 .短距离发热是指发热的持续时间不超过。 (两周)2 .中量、大量咯血优先止血药为() (垂体后叶素)四、名词解释：1 .长期发烧：发烧持续两周以上。2 .咯血：喉及喉以下呼吸道哪个部位出血，经口排出者。五、简单答案：1 .面对发烧患者，如何进行急救处理？一般原则：体温38.5时，不处理发热，以寻找发热的病因为主，在明确病因的基础上治疗原

13、因。 体温38.5时，在适当降温对症治疗的同时，积极寻找发热的病因，明确了原因治疗。(1)调查病因：有病史(热度、热度、热型、感染症状等)、体检(五感、颈项强直、心肺听诊、腹膜刺激症、肛门周围、皮肤关节等)、辅助检查(血、尿常规、胸部x光等)，反复寻找。(2)对症疗法：降温：用物理降温：冰或冷水铺大动脉附近、酒精擦拭浴、温水擦拭浴、冰枕、冰帽等。药物降温：解热止痛药、激素等。其他：休息、营养、大脑保护等。2 .面对咯血患者，如何进行急救处理？原则：寻找维持呼吸通畅、避免窒息止血的原因，治疗原因。评价有无窒息症状(焦躁、呼吸困难、紫绀、咯血突然停止等)。窒息时，立即当场抢救：体位引流(头低脚高俯

14、卧位，拍背部)根据需要进行气管插管或气管切开吸氧等。 因窒息心跳停止的情况下，立即进行CPCR。没有窒息的情况：少量咯血时，观察卧床、侧卧位、出血部位不明平卧症状(咯血、生命体征等)的镇静(地西泮口服)止血(维生素k、止血感、立止血、云南白药等)。中、大量咯血： l绝对卧床，侧卧位，出血部位不处于平卧位，严格限制会面l建立静脉通道监测心电、血压、脉搏、呼吸的配血、补血大流量吸氧；一般不抑咳，剧烈咳嗽会妨碍止血(可待因或美沙芬)。l镇静(地西泮、吗啡肌肉、静脉用)药物止血：有优先选择垂体后叶素、普鲁卡因(做皮试)、酚胺等的禁忌。 也可以选择其他止血药(维生素k、止血、立止血、云南白药等)。补充血

15、液容量(补充液、输血等)上述处理无效，正在进行介入和外科手术。调查原因：肺结核、枝扩张、肺癌、风心病二尖瓣狭窄等。 明确原因进行治疗。第五章呼吸困难急性肺水肿重症哮喘一、单选问题：1 .急性发作性呼吸困难最常见的原因(b )a .急性酒精中毒b .支气管哮喘c .肺炎d .肺癌e .糖尿病2 .肺栓塞的最常见病因(d )a .长期卧床b .妊娠c .心脏病d .深静脉血栓e .肿瘤3 .孩子一吃花生米，突然恐慌，气喘，抱急救患者呼吸非常困难，出现了“三凹征”。 诊断可能性最高： (c )a小儿肺炎b胸膜炎c气管异物d支气管哮喘发作e害怕环境4 .慢性阻塞性肺气肿时，会发生以下哪些异常(c )a

16、气管偏向患侧b侧的胸廓，c桶状胸d气管偏向健侧e的进气期间明显延长5 .严重吸气性呼吸困难的最主要特征是： (d )a呼吸频率、深度、节奏变化b发绀明显的c鼻翼煽动d“三凹征”e以上不同6 .患者为高血压性心脏病，考虑为睡眠中突然醒来起床，出现咳嗽、出汗紫绀、咳嗽粉色泡沫痰、双肺罗音(b )。a肺源性呼吸困难b心源性哮喘c吸气性呼吸困难d呼气性呼吸困难e呼吸衰竭7 .急性肺水肿诊断最特异的是(a )。a .咳嗽粉红色泡沫痰b扩张早期奔马律c颈静脉曲张d肺动脉瓣第二心音亢进e下肢浮肿二、多选问题：1 .以下疾病显示呼气性呼吸困难： (DE )a气管异物b气胸c胸腔积液d哮喘e慢性阻塞性肺气肿2 .急性左心衰竭的治疗原则是否正确(ABCD )a纯氧面具吸人，氧饱和度达到95%以上。 意识模糊或没有呼吸力者可以进行气管插管b让病人坐半个座位，使两小腿下垂。c含有硝酸甘油，然后静脉滴注硝酸甘油，使收缩压维持在90100mmHg。 顽固性高血压对硝酸甘油没有反应者可以静脉滴注硝普钠。d静脉注射呋塞米或硫酸吗啡。e使用碳酸氢钠三、填补问题：1 .呼吸困难根据病因和机制可分为以下5种：()、()、()、()、()和血源性呼吸困难。 (肺源性呼吸困难，心源性呼