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文档简介
1、1.偏瘫患者良好的体位摆放;2.学习内容;1.偏瘫患者良好体位的定义;3.良好姿势放置的定义。良好的姿势是指身体和四肢的良好姿势,可以防止畸形,缓解症状,保持躯干和四肢处于功能状态。偏瘫患者典型的痉挛模式:下肢伸展,脚下垂,内翻,以“圆步态”行走,上肢屈曲,前臂内旋于“篮状”,5,应用道具,要求:荞麦皮枕最好,具有一定的透气性,可随意塑形;枕头应该足够高和大,大约60厘米40厘米20厘米。要求:可用毛巾缝制,表面应平整;身高5厘米,枕头,薄垫,6,偏瘫位之一,仰卧位,7,患上肢:在患肩下放一个小枕头,使其与健康肩等高;患侧上肢向外固定在枕头上;肘部和手腕尽可能直;手掌向上,手指伸展分开。患侧下
2、肢:将枕头从患侧臀部放在大腿下侧,使骨盆向前,防止下肢向外旋转;下肢是直的,膝关节稍微向内弯曲。脚踝处于中立位置,即脚趾向上。常见错误:下肢垫不是楔形的,拿着毛巾卷放在腹部,头朝向健康的一侧,患肩太高,下肢垫不是楔形的,脚趾向外、9,第二个偏瘫位置是健康的侧卧位,10,病人将枕头放在胸前,使患肩向前伸展,肘部伸直,手腕和指关节在枕头上伸展。受影响的腿向前弯曲,放在身体前面的另一个支撑枕上,这样臀部和膝盖自然弯曲,下肢不能向外旋转。尽可能将踝关节保持在90度,并将健康的腿和上肢自然放置在任何舒适的位置。常见错误:手晃来晃去,脚晃来晃去,12,偏瘫姿势3,侧卧位,13,头部居中,患肩向前伸展,肘部
3、伸直,前臂旋转,患肩向外拉以避免压缩和收缩,手指张开,手掌向上。健康的上肢可以放在身体上或背枕上。下肢处于踏步姿势,受影响的腿在后面,膝盖轻微弯曲,健康腿的臀部和膝盖弯曲并由枕头支撑。健康的一面用一个薄枕头抬高,弯曲放松。常见错误:肩膀没有被拉出来,受影响的肩膀受到压力,健康的腿下面的垫子位置太靠前,受影响的臀部没有向后伸展,15,偏瘫位置的第四个坐姿,16,受影响的肩膀向前伸展,肘部放松和伸直,脚垂直悬挂,躯干伸直,枕头放在受影响的肢体上,17。常见错误:将床边摇成半躺的姿势。18,仰卧注意事项:床应尽可能平;仰卧位应尽可能减少,因为该体位受紧张性颈反射和迷路反射的影响,且异常反射活动最强。偏瘫侧骨盆向后旋转,使患侧下肢向外旋转。这种姿势还会大大增加骶尾部和外侧跟部褥疮的风险。19,健康侧卧位的注意事项,尽可能将床弄平,以避免手腕和手悬空,并避免脚悬空,20,受影响侧卧位的注意事项,受影响侧卧位中最重要的位置,可在早期对受影响的肢体关节施加压力,增加本体感受输入,并有助于缓解痉挛和抑制痉挛模式。头部应该得到很好的支撑,这样头部会比胸部略高。头部应该在上颈部弯曲,而不是向后延伸。稍微向后转动你的躯干,用枕头牢牢支撑你的背部。坐姿注意事项在床上很难保持非常直的坐姿。这个姿势会增加不必要的躯干弯曲和下肢伸直,所以除非喝水和吃饭,否则不要在其他时间使用这个躺着的姿势。22,提问,
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