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文档简介
1、.经颅磁刺激(TMS ),经颅磁刺激(transcranialmagnetcistimulation,TMS )非创伤性,安全性,无痛性,1985年,AnthonyBarker,神经生理学神经病理学,神经认知科学精神学和心理学, MTS的作用原理电磁感应原理无痛兴奋神经细胞依赖大脑的电场作用发生神经去极化,反复经颅磁刺激(rMTS )是一定频率和强度的脑区域TMS的重要参数:刺激频率(低频: 1Hz; 高频:5-20Hz )和强度(80%-120%MT )的应用:抑郁症、精神分裂症、睡眠障碍、不安障碍、孤独症、强迫症、帕金森病、癫痫等、不安障碍的rMTS治疗、广泛性不安障碍(GAD )额叶皮质
2、的活动恐慌障碍(PD )背外侧功能异常双侧DLPFC兴奋性不对称(左右)外伤后应激障碍(PTSD )右额叶皮质氧灌注增加,左侧额叶皮质灌注降低强迫症(OCD )额叶皮质代谢亢进和灌注增加,抑郁症的rMTS治疗,最佳部位:背外侧额叶(DLPFC )方法:高频(5Hz )刺激左侧dlfc 刺激右侧DLPFC参数对治疗效果的影响:高强度优于低强度长时间优于短时间,焦虑抑郁障碍共病,高频(5Hz )刺激左侧DLPFC情绪低落,精神力低(5Hz )刺激右侧dlfc紧张、担心、焦躁HAMD事件相关电位: MMN、N100、N200、P3a、P3b等精神分裂症的rMTS治疗阴性症状前额皮质活动度降低阳性症状
3、(顽固性幻听)左右颞回区和左侧颞顶区活动增强,其他应用,儿童孤独症双侧背外侧额叶癫痫EEG病灶脑外伤后认知功能帕金森病非lem 和快速眼动睡眠(REM)nrem睡眠为:阶段一(S1)、阶段二(S2)、阶段三(S3)、阶段四(S4)各阶段的大约比例: S1:5%、S2:50%、S3和S4各10%、rem睡眠: 25-30% NREM睡眠的生长发育; REM学习、记忆、情绪调节、睡眠、睡眠障碍、睡眠诱发和障碍-睡眠障碍-睡眠清醒节奏障碍和与特定睡眠阶段相关的睡眠障碍、生理心理失眠的可能性原因、睡眠结构的变化个体和遗传素质的影响个体的睡眠习惯和睡眠卫生问题的影响个体本能性问题124的不正确的健康教育引起的医源性问题两相情绪障碍, 病理性抑郁情绪主要反映出兴趣不足的非典型躁郁症和抑郁症状:性欲、食欲、睡眠需要量、行为和注意、疼痛和感觉过敏、容易刺激的两相抑郁症特征:迟钝症状、强迫症状、精神症状(自杀风险高)和伴随焦虑的抑郁多为非两相治疗认知的偏差,妇产科心理问题好发时期: 分娩期、绝经期及绝经后的常见疾病:绝经问题、妇科肿瘤及妇产科手术后、分娩问题、月经问题心理因素:产后心理“退化”现象、不孕
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