现场急救课件.ppt

1、a,1,现场医疗急救,2,a,1交通10万/年占全世界1/5居世界第一死:伤残1/5,2矿难 死亡: 2千多人/年 煤产量占全球 1/3 死亡人数占全4/5,3建筑死亡 1,0001,500人/年 4自然灾害,3,a,现场急救,4,a,现场急救,5,a,现场急救,依靠谁来实施现场救护 第一目击者 任何突发事故，总是会有一定人数的目击者，若能由最初目击者及时伸出急救的援手，则将可大大提高急救效果。,6,a,现场急救,请注意： 如果你在救护现场：患者的生命就掌握在你的手中！,7,a,现场急救,怎样才是正确的救助措施？ 第一节：现场急救概述 第二节：现场急救程序及原则 第三节：现场急救心肺复苏技术

2、第四节：创伤的现场救护 第五节：特殊意外伤的处理,8,a,第一节 现场急救 概述,一、现场急救的概念 当发生人身伤害事故时，由现场工作人员对伤员采取的紧急救护措施。 内容:现场评估、呼救、解脱伤员、心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等技术。 目的：使伤员得到及时正确的救助，减少伤员的痛苦，挽救生命，避免二次损伤的发生。,9,a,第一节 现场急救 概述,概 述 特点： 1、对象：伤员 2、救护者：现场人员 3、地点：现场,10,a,第二节 现场急救 程序及原则,现场急救的基本原则： 1、紧急呼救。（人数、地点、现状、联络方式） 2、先看后抢：评估现场伤情。 3、先抢后救： 使处于危险境地的伤员尽快

3、脱离险境，转移到安全地带后再救治。,11,a,第二节 现场急救 程序及原则,4、先重后轻： 对于大出血，呼吸异常，脉搏细弱或心跳骤停，神志不清的伤员，应立即采取急救措施，挽救生命。昏迷伤员，应注意维持呼吸畅通。伤口处理一般先止血，后包扎，再固定，并尽快妥善地转送到医院。 5、先救后送： 现场所有伤员须经过急救处理后，方可转送医院。,12,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,一、目的意义 心肺复苏是针对呼吸骤停伤员采取的急救措施，由于心跳呼吸突然停止，导致全身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑，大脑一旦缺血缺氧，时间超过4-6分钟，脑细胞将发生不可逆性损害，因此，再46分钟内，最好在4分钟内立即进

4、行心肺复苏，用胸外心脏按压使血夜达到大脑，和其他重要脏器。,13,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,心肺复苏意义不仅要使心肺的功能得到恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”发生。 心跳、呼吸骤停后，1分钟内进行心肺复苏者，救活率接近100%，4分钟内进行心肺复苏者约有50%被救活，46分钟开始进行心肺复苏者只有10%被救活，10分钟以上几乎无存活可能，因此要争分夺秒进行现场心肺复苏非常重要。,14,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,二、操作方法（2010年CPR技术教程） 1、判断意识 成年人，轻拍肩部，问：“喂，你怎么了”。如果伤员对此毫无反应，则可判断无意识（10秒钟内完

5、成），若有意识，按要求提供帮助，若无意识立即呼救。 2、呼救 高声呼叫和请现场其他人员参与抢救或电话上报（120）.（见后图）,15,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,3、摆放体位 患者水平仰卧在平坦的硬地上，现场要求顶板完好，无淋水等危险因素，若伤员俯卧或侧卧，抢救者应一手护颈，一手护躯体，使其头颈躯干在同一轴心上转动。 抢救者跪在患者胸部一侧，便于实施操作，然后立即做胸外心脏按压。,16,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,17,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,4、胸外心脏按压方法 按压部位： 胸骨下1/2的位置，救护人员一手的中指置于近侧的伤员一侧肋弓下缘，中指沿肋弓向上滑到双测肋

6、弓的汇合点（剑突位），中指定位于此处，示指紧贴中指，救护人员另一只手的手掌根部贴于第一只手的示指并平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。,18,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,19,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,20,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,按压手型： 定位手放在另一只手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁；救护人员的上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直）垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作；按压应平稳而有节奏的进行，不能间断，下压及放松的时间大致相等，按压,21,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,至最低处

7、时应有一明显停顿，按压不要左右摆动，放松是定位的手掌根部不要移动位置，但应尽量放松不使胸骨不受任何压力。 胸骨下压深度：成人胸骨下移5-6CM 按压频率：100次/分。 连续按压：30次。按压与吹气比：30:2,22,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,5、开放气道 常采用仰头抬颏手法，一只手放在患者前额上，手掌用力向后压，使将头向后翘，将另一只手的手指放在靠近颌部（下巴）的下颌骨下方，将颌部向前抬起，使伤员头部呈极度后仰状。 对怀疑有颈椎伤者应采用托双下颌而不仰头，即用双手（一边一只）紧抓患者下颌角托起，同时应小心地支持头部不要后仰或侧转（下颌前移法）。,23,a,第三节 现场急救 心肺复苏

8、技术,24,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,清除气道及口内异物，（包括呕吐物）（510秒内完成）如果见到口内有异物或呕吐物，可以采用手指交叉术把口打开，做手指清扫，清理中应小心勿使其异物掉落到气道更深部位。 对气道有异物阻塞者采用膈下腹部冲技术。,25,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,气道梗塞急救法 1、特殊表现：由于异物吸入气管时病人感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。 2、气道不完全阻塞 表现为：病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，病人张口吸气时，可以听到异物冲击性的高啼声，皮肤甲床和口腔黏膜面色青紫、发绀。,26,a,第三节 现场急救

9、 心肺复苏技术,3、气道完全阻塞 表现为：异物堵住喉部、气管处，病人面色灰暗青紫，不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，失去知觉、窒息，很快陷入呼吸仃止。 4、怎样抢救意识不清的病人 将病人置于仰卧位，救护人员骑跨在病人的大腿外侧；用一只手的掌根平放其腹部正中线、脐上两横指处，不要触及剑突；另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠；两手合力快速向内、向上冲击病人的腹部5-6次，重复操作步骤若干次；,27,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,检查口腔，如异物已经被冲出迅速用手取异物方法取出；检查呼吸心跳，如无立即CPR。,28,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,29,a,第三节 现场急救 心肺复苏技

10、术,6、人工呼吸分为： 1）、口对口吹气法 2）、仰卧压胸法 3）、俯卧压背法,30,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,1）、口对口人工呼吸法 人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之一。 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。,31,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧（防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内），深吸一口气，屏气，用口唇严密地包住昏迷者的口唇（不留空隙），注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入人的口腔到肺部。吹气后

11、，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。,32,a,33,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,吹起完毕，松开口鼻。 口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者。 成年人10-12次分5-6秒一次 1-8岁儿童10-20次分。3-5秒 一次。婴儿10-20次分。 成年人检查颈动脉，儿童检查 股动脉，婴儿检查肱动脉。,34,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,2）、仰卧压胸法 操作方法： 使伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借上半身重力

12、压伤员胸部，挤出伤员肺内空气，要求每分钟压胸16-20次（胸部受伤者不能用）。,35,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,3）、俯卧压背法 操作方法：使伤员俯卧，与仰卧压胸法大致相同（适用于溺水者）。,36,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,7、心肺复苏注意事项： 心肺复苏有效时，伤员面色、口唇由苍白、青紫变红润，恢复自主呼吸机脉搏搏动，眼球活动，瞳孔缩小，手足抽动、呻吟，可终止复苏。将伤员转为侧卧位，保持呼吸道畅通，然后进行其他较轻伤员的救护，如果没有复苏现象，继续做CPR复苏术，直到复苏征象出现，或有上级医生指示，（有明显的死亡象征）方可停止复苏。,37,a,第三节 现场急救 心肺复苏技

13、术,心肺复苏小结 1、评价现场安全。 2、接近患者，判断意识，呼喊、拍打肩部 3、呼救：高声呼救，120急救电话。 4、将患者置于安全地带，仰卧位，解开衣服，裤带，矿灯，脱掉胶靴。 5、若无呼吸、脉搏，立即进行胸外心脏按压30次，（要求：部位、手型、方向、力度、速度、深度）。,38,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,6、判断呼吸，颈动脉搏动（510秒完成）。 7、打开呼吸道，清除异物，头后仰位。 8、口对口人工呼吸2次。 9、胸外心脏按压30次，人工呼吸2次，每5个循环检查呼吸和颈动脉，直到患者苏醒或医生到来。,39,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,10、挤压时，观察病人反应及面色的改变

14、。 11、时间就是生命，在抢救伤员是不能犹豫不决动作要规范，到位、不能做做停停，换人是时间不要超过5S.,40,a,第三节 现场急救 心肺复苏技术,心肺复苏终止指标 确定病人已死亡。 病人已恢复自主呼吸和心跳。 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。 有他人或者医生现场接替抢救工作。,4,41,a,心肺复苏操作流程图,现场安全确定,防护用品,伤员意识判断,抗休克处置,清理口腔,开放气道,30次按压,检查呼吸脉搏,吹2次气,清理口腔,采用腹部冲击术3-5次,吹2次气,吹2次气,再次摆动头部3-5次,检查呼吸脉搏,头部偏向一侧，盖上保温毯，送医院治疗,若无呼吸做人

15、工呼吸一分钟12-16次,检查脉搏呼救,立即30:2。5个循环,42,a,第四节 创伤的现场救护,一、创伤急救的概述 创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍，创伤有机械、物理、化学或生物因素等造成的机体损害，组织机构完整性的破坏或功能障碍。,43,a,第四节 创伤的现场救护,1、创伤分类： （1）按致伤因素分类：如刺伤、切伤、坠落伤、砸伤、电击伤、压伤等。 （2）按受伤部位分类：头颅伤、颜面伤、颈部伤、胸腹部伤、会阴部伤、四肢伤、手外伤、足外伤等。 （3）按伤后皮肤完整性分类：开放性损伤、闭合性损伤。 （4） 按伤情轻重分类：一般分为轻、中、重伤。,44,a,第四节 创伤的现场救

16、护,轻伤：主要指局部软组织伤，暂时失去作业能力，但仍可坚持工作，无生命危险或只需小手术者。 中等伤：主要是广泛软组织伤，上下肢开放性骨折， 挤压伤，机械性呼吸道阻塞，创伤性截肢，一般腹腔脏器损伤等，若丧失作业能力和生活能力要手术，但一般无生命危险。 重伤：指危及生命的损伤。,45,a,第四节 创伤的现场救护,2、现场救护时应区分一下四种类型： （1）、闭合性损伤：皮肤完整，无外出血征象，可有内出血，皮下瘀血，胸腔、腹腔内，颅内出血等。 （2）、开放性损伤：受伤部位，皮肤不完整，有伤口存在，有外出血。 （3）、多发伤：同一种致伤因素造成多处部位的创伤，如头颅伤并手外伤。 （4）、复合伤:不同的致

17、伤因素造成的身体多处创伤，电击伤、复合头颅伤外伤等。,46,a,第四节 创伤的现场救护,二、创伤的诊断与现场救护 1、全身情况检查，精神状况，面部表情，言语，呼吸，脉搏等。 2、根据受伤史或某些突击的体征详细检查。 3、对于开放性损伤，必须仔细观察伤口和创面，注意伤口深度，污染情况，出血的状态，外露组织，异物存留及伤到位置等。,47,a,第四节 创伤的现场救护,三、现场救护目的： 现场救护的目的是挽救生命，在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，危机生命伤情得到控制后，再进行后续处理，并尽可能稳定伤情，为转送和后续治疗创造条件，必须优先抢救危机生命的急症。,48,a,第四节 创伤的现场

18、救护,四、止血技术 血液是维持人体生命的主要物质，血夜由血浆、红细胞、血细胞、血小板组成，人体血容量大约占体重的7%-8%，血夜循环必须依靠于正常的心脏搏动，完整密闭的血管系统和充足的血容量，心脏的跳动推动了血夜的流动，血夜由心脏动脉-毛细血管-静脉-心脏。反复不停地流动，将氧气及运营物质，供给机体组织细胞所需，同时把代谢产物排除体外。,49,a,第四节 创伤的现场救护,血夜子密闭的血管系统内流动，必须有充足的血容量来维持，血夜流出了血管之处称为出血，包括内出血和外出血，均可造成血容量下降，急性出血超过全身血量的1/41/3，就会出现明显的脉搏增快，血压下降，甚至出现生命危险。,50,a,第四

19、节 创伤的现场救护,五、出血的种类及特点 动脉出血：血色鲜红，出血如喷射状，并与脉搏节律相同，此类出血危险性最大。 静脉出血：血色暗红，血夜呈涌出状或徐徐外流，此类出血隐蔽性强，当内出血时极易误诊，造成危险。 毛细血管出血：血夜鲜红，从伤口缓慢渗出，常可自行凝固而止血。,51,a,第四节 创伤的现场救护,六、出血处理原则 1、内出血:由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内、外部看不到伤口，如果受伤后无外出血但伤员出现面色苍白、脉搏快、弱，呼吸浅快，四肢冰凉，头晕乏力等急性贫血现象，就有内出血的可能，应立即将伤员送往就近医院进行检查和抢救。 2、外出血：指血管破裂后，血夜经过伤口流出体外，处理原则如

20、下：,52,a,第四节 创伤的现场救护,（1）放置伤员躺下。 （2）露出并检查伤口。 （3）立即止血。 （4）包扎伤口。 3、止血材料 常用止血材料有纱布敷料，三角巾、四头巾、绷带、止血带，如果现场没有这些材料，可以用毛巾、纱布口罩、布条，严禁用电线、细绳、铁丝代替。,53,a,第四节 创伤的现场救护,七、创伤止血 1、止血分为： 指压止血法、包扎止血法、加压包扎止血法、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血。,54,a,第四节 创伤的现场救护,2、指压止血法 指压止血法:手指压迫伤口近心端动脉血管于骨面上，以阻断血流，达到止血目的。 优点是：无须如何止血材料，可立即进行，效果好。 缺点是：不能持

21、久，此法紧急情况下使用，同时积极寻找止血材料，争取尽快选用合适方法持续止血。（见后图）,55,a,第四节 创伤的现场救护,56,a,第四节 创伤的现场救护,3、加压包扎法： 充分暴露伤口，用消毒纱布或清洁的布块覆盖伤口上，再以宽布条或三角巾、绷带扎紧。 适用于全身任何部位的中小量的出血，如果伤口内有不能移出去的异物，可在异物四周用毛巾卷成环形圈将异物固定， 然后再进行加压包扎，包扎后注意要抬高伤处，尽可能抬高伤处至超过心脏位置，以减少出血量，固定伤处制止伤处活动，可减慢出血速度，帮助止血，减轻疼痛，尤其与骨折伤员。,57,a,第四节 创伤的现场救护,4、止血带止血法： 四肢部位出血凶猛，用加压

22、包扎法止血无效时，使用本方法，止血带有气囊充气式止血带，橡皮条止血带，也可用布条代替。 止血带注意： （1）部位：上肢出血，止血带应扎在上臂的上1/3内侧处，下肢出血扎在大腿的股动脉或腘动脉。,58,a,第四节 创伤的现场救护,（2）皮肤保护：扎止血带部位必须用宽布垫环形包扎，以保护皮肤。 （3）松紧度，以伤口布出血为好，不要过紧。 （4）标记和记录上好止血带的时间，中间如果重新扎止血带，必须重新记录时间。 （5）时间不得超过50分钟，必须松开23分钟，此时采用指压止血法。,59,a,第四节 创伤的现场救护,60,a,第四节 创伤的现场救护,61,a,第四节 创伤的现场救护,5、加垫屈肢止血

23、适用于没有骨折和关节伤的上肢，小腿或足部出血。,62,a,第四节 创伤的现场救护,6、填塞止血法 用消毒的棉垫、纱布或干净毛巾布料，直接填塞到伤口内，再用绷带、三角巾等包扎，松紧度为宜。,63,a,第四节 创伤的现场救护,八、伤口包扎 人体软组织受损，伤口处组织外露，刺激神经引起疼痛，并易导致体液流失出血或细菌侵入，因此，所有开放性伤口应该立即妥善包扎，以减轻疼痛，减少污染，防止感染，保护伤口和出血，包扎还有固定敷料和夹板的作用。 （一）一般处理 （1）伤员应立即停止活动，坐下或躺下休息。,64,a,第四节 创伤的现场救护,（2）充分暴露伤口，检查有无异物，若胸腹部或其他部位深而大的异物，切勿

24、拔出。 （3）立即止血。 （4）以柔软干净毛巾或布类覆盖伤口进行包扎，伤口切忌冲洗或任何药物，若有组织或脏器从伤口脱出，切勿还纳回体内。 （二）包扎方法 （1）绷带包扎 环形包扎法，用于包扎颈、腕、胸、腹部 等粗细相等部位的小伤口，绷带在伤口处,65,a,第四节 创伤的现场救护,环形缠绕。 （2）螺旋包扎法： 用于包扎较大面积的伤口，绷带从肢体远心端向近心端缠绕，并可重叠前面一圈的1/31/2左右，常用于上臂、手指、躯干等伤口包扎。 （3）“8”字形包扎，常用于关节周围受伤，将绷带斜绕肢体，形成8字形，每次遮盖前面绷带的1/21/3,用于肩、肘、膝、腕等关节部位。,66,a,第四节 创伤的现场

25、救护,67,a,第四节 创伤的现场救护,（三）、三角巾包扎 1、头部包扎：2、胸背部包扎法： 3、腹部包扎法： 4、臀部包扎： 5、四肢包扎：,68,a,69,a,第四节 创伤的现场救护,九、骨折及固定 凡骨骼破损，碎裂或折断均称骨折，可分为开放性骨折和闭合性骨折，开放性骨折处皮肤破裂，骨折断端与外界相通，往往伤情较重。闭合性骨折，皮肤完好，或有损伤但与骨折断端处不相通，骨折必须固定，以免搬运时断端移动，刺伤肌肉、神经及血管，引起剧痛，严重失血或损伤神经。,70,a,第四节 创伤的现场救护,1、骨折的判断 受伤后伤员出现下列情况时，可以认为发生骨折，伤处剧烈疼痛和压痛，移动时疼痛加剧，软组织损

26、伤出血所致肿胀，畸形，受伤肢体形状发生改变，呈现短缩、弯曲、假关节或转向等，肢体原有运动功能受到影响或完全丧失。 2、骨折急救 （1）伤员于适当体位，就地施救。 （2）切勿移动骨折部位，或尝试将骨折部位复位。 。,71,a,第四节 创伤的现场救护,（3）如为开放性骨折，须先止血并包扎伤口后再固定。 （4）夹板与肌肉间，关节间、骨隆突出及骨折处加布垫，以保护皮肤。 （5）就地取材固定，树枝、木棍、扁担、车厢板等均可做夹板应用，也可利用人体自身条件进行固定，如上肢可包扎固定于胸前，下肢可与健肢绑在一起。,72,a,第四节 创伤的现场救护,（6）固定四肢骨折时，应将指（趾）端露出，以便随时观察远端肢

27、体的血夜循环。 （7）病人经初步急救和临时固定妥善后，应迅速送往医院。,73,a,74,a,第四节 创伤的现场救护,3、固定 1）头部骨折： 2）锁骨骨折： 3）上臂骨折（肱骨骨折）： 4）前臂骨折。 5）肋骨骨折。 6）盆骨骨折。 7）股骨骨折。,75,a,第四节 创伤的现场救护,8）小腿骨折。9）脚掌、手指骨折。 10）颈椎骨折。 11)脊柱骨折。,76,a,第四节 创伤的现场救护,77,a,78,a,第四节 创伤的现场救护,4、骨折固定注意事项 1）注意伤员全身情况，呼吸心跳仃止者，要立即进行CPR，骨折处有出血应先止血，并包扎伤口再固定。 2）在处理开放性骨折时，不要把露在伤口的骨折端

28、送回伤口内，以免污染、刺伤血管和神经。 3）夹板长度、宽度适宜，固定时先固定上端。,79,a,第四节 创伤的现场救护,4）固定牢靠、松紧要适宜。 5）对四肢固定要露出指头，脚趾，以便观察肢体血液循环，发现指、趾苍白、发凉、麻木、疼痛、肿胀表现时，应松开重新固定。,80,a,第四节 创伤的现场救护,6）固定用的夹板，不应直接接触皮肤，要用棉花、纱布、毛巾、软物垫在夹板上和肢体之间，在夹板两端及骨折部要加垫，以免导致组织坏死。 7）对脊柱、大腿、小腿骨折伤员一 般就地固定，不要随便移动。,81,a,第四节 创伤的现场救护,5、伤员搬运方法 1）上肢骨折的伤员多能行走，下肢骨折的伤员情况严重，须用担

29、架搬运。 2）脊柱骨折伤员的搬运。用硬板担架或木板运送，由四人搬运上担架。,82,a,第四节 创伤的现场救护,3)盆骨骨折的搬运：伤员仰卧，两髋、膝关节半屈曲状，膝下垫衣卷或被叠成的包，以减轻疼痛。 4）搬运途中的护理:危重病人做好标记，黑为死亡，危重为红色，中度为黄色，轻度为绿色。上有止血带的伤员，为隔50分钟松开一次，保持体温，保持平衡，头后脚前。,83,a,第四节 创伤的现场救护,84,a,第五节特殊意外伤的处理,1、脑组织膨出的急救 方法： 1）先将伤员脱离现场，解开衣服迅速用无菌纱布或清洁布块复盖膨出的老组织，尔后用纱布敷料或皮带等就便物折成圆圈，用干净的瓷碗、茶缸盖在脱出的脑组织周

30、围用绷带或三角巾包扎，但切不可压迫，并禁止将膨出的脑组织送回伤口内，以免受压坏死和感染。,85,a,第五节特殊意外伤的处理,2）保持呼吸道畅通，防止窒息。 3）呼吸仃止应进行口对口人工呼吸，心跳仃止进行CPR。 4）迅速转送，搬运时使伤部朝上。 5）颅底骨折合并脑脊液耳鼻外漏出，禁止堵塞让其自然向外引流，避免造成颅内逆行感染。,86,a,第五节特殊意外伤的处理,2、开放性气胸 表现：呼吸困难，口唇发紫，面色苍白，伤口有气体流出声音，如不及时抢救易引起死亡。 处理方法：快速封闭伤口，在伤员向外呼气时，迅速用消毒纱布或急救包、干净塑料薄膜堵塞伤口，在用胶布粘贴固定或以绷带加压包扎，不透气，无昏迷者取半卧位。,87,a,第五节特殊意外伤的处理,3、腹内脏器脱