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文档简介

腹腔镜下肾、肾上腺血管解剖,北京大学第三医院泌尿外科 卢 剑,右肾上腺动脉,大多数右肾上腺上动脉来源于右膈下动脉 右肾上腺中动脉直接发自主动脉，进入肾上腺中部。 右肾上腺下动脉系右肾动脉的分支。,右肾上腺静脉,肾上腺中央静脉较短，汇入下腔静脉。 4%-10%的病人出现肾上腺副静脉，汇入右肝静脉，也可汇入膈下静脉。如果没有妥善处理可导致严重出血。,右肾上腺中央静脉变异,极少数病例，右肾上腺中央静脉分为两支。,左侧肾上腺上动脉,大多数左肾上腺上动脉发自左膈下动脉，进入左肾上腺上极,左肾上腺中动脉,左肾上腺中动脉位于肾上腺副静脉的后方，多数来源于主动脉，进入肾上腺中部,左肾上腺下动脉,起源于左肾动脉，进入肾上腺下部,左肾上腺静脉,中央静脉与左膈下静脉会合，汇入左肾静脉。,左肾比邻静脉,生殖腺静脉 第2腰静脉 肾上腺中央静脉,腹腔镜下左肾血管解剖,右肾比邻静脉,生殖腺静脉 肾静脉 肾上腺静脉,肾上腺与肾周筋膜关系模式图,12,13,六、筋膜间平面,14,一、后腹腔的建立,扩大,整理,15,二、腰肌前平面,后腹腔镜手术最重要的平面 属肾脂肪囊外平面 位于肾脂肪囊与肾筋膜前后叶之间 到达输尿管/肾门/

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