自闭症儿童的早期干预

1、特殊儿童的早期干预，华中师范大学，明星儿童，闪耀但遥远，难以理解，第10章自闭症儿童的早期干预，第2节特殊儿童的早期发现，第3节特殊儿童的早期诊断，第2，3节自闭症“患者打算逃离外部现实世界，从而回到他们的内部现象世界”精神病学，自闭症，第10章自闭症儿童的早期干预，第2节特殊儿童的早期发现，第3节特殊儿童的早期诊断，第2，3节自闭症儿童概述，第1节广泛性发育障碍(PDD)在年龄之前开始它是婴幼儿心理发展障碍的综合表现：社交障碍、沟通方式异常、兴趣和活动内容受限、刻板和重复等。概念的定义，第一节：自闭症儿童概述，广义发展障碍，自闭症，阿斯伯格综合症，瑞特综合症，儿童期无组织精神障碍，未分类自闭

2、症(非典型自闭症)，概念定义，第一节是自闭症儿童概述，概念定义，第一节是自闭症儿童概述，自闭症的定义是一种发展障碍，通常发生在三岁之前，它将影响语言和非语言交流和社会。此外， 自闭症通常有以下相关特征：重复性活动和僵硬的动作，拒绝环境或日常活动的变化，以及对感官体验的异常反应。 如果一个孩子糟糕的教育表现主要是由严重的情绪困扰造成的，那么这个孩子就不是自闭症患者。10年前，美国疾病控制和预防中心(2011年数据)估计中国至少有100万自闭症儿童，发病率，第一部分自闭症儿童概述，为什么有这么多自闭症儿童？1.诊断标准越来越广泛。2.对自闭症的医疗、心理、教育和公众关注正在增加。3.在诊断中经常出

3、现“诊断替代”现象，即被诊断患有智力或学习障碍的个体现在被诊断为自闭症综合症，并且其发生率。第一部分是自闭症儿童的概述。除了雷特综合征主要是女性外，其他孤独症综合征的发病率男性高于女性(3:1 4:1)(雷特综合征是孤独症综合征中非常罕见的遗传性疾病，其特征是正常发育后认知能力严重退化。)，发病率，中国自闭症教育的发展现状，1。在2006年的人口普查中，自闭症首次被列入精神残疾的范畴。2.2007年，全国31个省市残疾人联合会启动了自闭症康复试点。3.2011年，自闭症康复补贴开始实施。4.2012年，教育部提议在第12个五年计划期间建立一些自闭症学校。5.近年来，越来越多的自闭症儿童开始进入

4、特殊教育学校和普通学校的常规班级。(在北京和其他地方的智力学校中，自闭症儿童占了相当大的一部分。孤独症儿童的教育将成为未来智力学校的主体之一。第一部分是自闭症儿童概述。社会交往缺陷、沟通缺陷和重复刻板行为模式的认知缺陷、异常知觉1。社会互动缺陷社会反应缺陷：婴儿期、幼儿期：无法正常回应他人的托举或拥抱。幼儿期：对父母、兄弟姐妹或老师的反应与对陌生人的反应没有什么不同。他们在社交场合不笑，但是当没有有趣的事情发生时，他们会笑。始终避免与他人进行眼神交流或不要直视他们的眼睛。临床特点，第一节是自闭症儿童概述，1。社交反应不足：对他人几乎或完全不感兴趣，但对物体有强烈兴趣。不能正常学习玩游戏。无法与

5、父母形成正常的依恋关系，无法与同龄人建立友谊关系。，临床特点，第一节是对自闭症儿童的概述，2，沟通缺陷缺乏沟通意愿：缺乏出于某种社会目的的沟通意愿。50%的自闭症患者是“哑巴”；少用或不用语言。有语言障碍的自闭症患者的口语在语调、速度、音量和内容上都不正常。语言是“机械的”，或回声语言，即像鹦鹉一样重复听到的东西。倒置的代词(例如，“你”和“我”难以区分，或者用“他/她”代替“我”)使得使用语言作为社交工具变得困难。临床特征，如果他们有语言，他们很难在社会交往中使用它，因为他们不能注意到对方在交往中的反应。第一部分：自闭症儿童概述；3.重复和刻板的行为模式：重复和仪式化的动作(旋转、旋转物体、

6、拍手、握手等)。)极度迷恋或陶醉于一个物体，或者兴趣非常狭窄。周围环境的微小变化或日常安排的微小变化都会让他们烦躁不安；一些自闭症患者会坚持同样的事情，并且很难接受改变或转变。临床特点，第一节是自闭症儿童概述，4。认知缺陷是独特的认知加工障碍：自闭症儿童难以对信息进行编码和分类，并且只能理解根据事物的空间位置而不是概念来识别事物的字面意义(Schuler，1995)“回声盒状记忆库”(Grandin，1995；赫梅林，1976)杰出的视觉空间能力自闭症学者(10%)，临床特征，第1节自闭症儿童概述，5。异常的感官知觉要么是对环境中的特定刺激反应过度，要么是反应迟钝。异常的感觉知觉和感觉混合现象

7、(神经学上，通感，丹尼尔谭米特“我出生于1979年1月31日，一个星期三。我知道那一天是星期三，因为我知道那一天是忧郁的，而星期三一直是忧郁的，就像数字9或吵吵闹闹的争论一样。”出生在忧郁的日子”，临床特征，第1节，自闭症儿童概述，5。对感觉混合(神经学上的通感)的异常感觉刺激一个感觉或认知系统，并激活另一个。丹尼尔谭米特“我出生于1979年1月31日，一个星期三。我知道那一天是星期三，因为我知道那一天是忧郁的，而星期三一直是忧郁的，就像数字9或吵闹的争论。出生在忧郁的日子的临床特点，第一节是对自闭症儿童的概述，社会交往缺陷和理解社会线索的困难是其社会交往缺陷的主要原因。我不明白一个适当的隐藏

8、的社会行为课程能抓住其社会障碍的本质。大多数人可以在日常生活中学会“要求和禁忌”，而无需别人的教导；我们大多数人都认为这些行为是理所当然的。理解别人的话会让他们在社交时处于尴尬的境地。阿斯伯格综合症，第一节是自闭症儿童概述。交际技能的缺乏是语用学中的难点，即语言的社会使用。言语常常是不正常的，如单调的声音、太大的声音、太快或太慢、不善于在谈话中轮流说话、自言自语、反复讲述同一件事等。语用障碍影响非言语交际技能：说话太靠近他人，超出了人们习惯接受的距离；凝视他人很长时间；保持不正常的身体姿势；无法与他人进行眼神交流或没有面部表情，因此不可能发出感兴趣、赞同或反对的信号；不能使用或理解手势和面部表

9、情。阿斯伯格综合症，第一部分是视力障碍儿童的概述。1.早期病因学理论汉斯阿斯伯格：自闭症有生物学和遗传学的原因(赫维森，2002)卡纳同意自闭症的生物学原因；在20世纪60年代的“精神分析理论”中，自闭症儿童的父母不是“善良的”。父母，尤其是母亲，是儿童孤独症的原因(布鲁贝特尔海姆)。“冰箱妈妈”，原因分析，第一节视力障碍儿童概述，2。今天的病因学理论认为病因在于神经而不是人际关系。遗传神经病学的基础：大脑癫痫或认知缺陷，镜像神经元功能障碍(很难理解他人的情绪)，以及幼儿时期的“超大”头(高生长激素水平)。遗传基础：自闭症在家庭中，其他成员患病的概率比其他人高50-200倍；同卵双胞胎和异卵双

10、胞胎的研究；基因突变中没有“单一”的“自闭症基因”(很少)，而是多个基因共同作用。原因分析，第2节自闭症儿童评估，评估方法，内容描述，内容描述，M4，M3，第2节自闭症儿童评估，自闭症综合征，内容描述，内容描述，美国精神病学协会(2000)，第2节自闭症儿童评估，自闭症早期体征，内容描述，内容描述，内容描述，自闭症儿童评估，诊断标准，内容描述，内容描述，DSM-IV-R， 美国精神疾病诊断和统计手册(第四次修订版):有五个组和16个标准，要求至少6项，第一组至少2项，其他组至少1项。 1.社会交往中存在质的损害，至少有以下两项：(1)调节社会交往的各种非语言行为，如眼神交流、面部表情、身体姿势

11、和(2)无法建立与发展水平相称的同伴伙伴关系；(3)缺乏与他人自发分享快乐、兴趣或成就的能力；(4)缺乏社交或情感互动；第2节孤独症儿童的评估，诊断标准，内容描述，美国精神障碍诊断和统计手册(第四版):2。言语交际存在质的障碍，至少有以下表现之一：(1)口语发展迟缓或完全缺乏。(2)有足够语言能力的人与他人开始或保持对话的能力明显受损。(3)严格重复使用词语或具有独特的词语。(4)缺乏与发展水平相适应的自发假装游戏或模仿社交游戏。第2节，自闭症儿童的评估，诊断标准，内容描述，内容描述，美国精神障碍诊断和统计手册(修订版第四版)DSM-IV-R: 3。行为、兴趣和活动模式是限制性的、重复性的和刻

12、板的，至少有以下表现之一：(1)专注于一个或多个刻板的和限制性的兴趣模式，兴趣的强度和集中是不正常的(2)顽固地坚持一些特定的无用的常规和仪式。(3)刚性和重复的偏心运动。(4)长时间专注于物体的一部分。第2节，孤独症儿童的评估，诊断标准，内容描述，内容描述，DSM-iv-r，美国精神障碍诊断和统计手册(修订版第四版):在4.3岁之前，至少有一个下列功能发育延迟或异常(1)社会交往。(2)社交中使用的语言(3)象征游戏或想象游戏(5)障碍不能用RETT综合症和儿童解体障碍来解释。第二节孤独症儿童的评估和诊断标准，内容描述，内容描述，中国精神障碍分类和诊断标准(第三版)CCMD-3:一种广义发育

13、障碍的亚型。男孩更为常见，而且发病的是婴幼儿，主要是由于不同程度的人际障碍、狭隘的兴趣和刻板的行为。四分之三的儿童有明显的智力低下，在一般智力低下的背景下，有些儿童在某些方面有较好的能力。1.人际交往中存在质的损害。言语交际中存在质的损害，主要表现为语言使用功能的损害。狭隘的兴趣，刻板重复的活动，不变的环境和生活方式。第二节孤独症儿童的评估、评估工具、内容描述、儿童孤独症评定量表(cars):由Schopler等人于1980年开发并于1988年首次修订，适用于2岁以上的儿童。人际关系、模仿、情绪反应、身体使用、与物体的关系、对环境变化的适应性、视觉反应、听觉反应、近受体反应、焦虑反应、言语交流

14、、非言语交流、活动水平、智力功能和总体印象评分：正常和异常，4级(年龄相当的行为、轻度异常、中度异常、重度异常)评分范围：15分大于或等于37分：孤独症被确诊。第二节自闭症儿童的评估、评估工具、内容描述、自闭症行为清单：由克鲁格等于1978年编制。1989年，中国修订版用于“筛选”五个因素，包括9种感官(S)、12种互动(R)、12种身体运动(B)、13种语言(L)和11种自我护理(V)。家长填写10-15分钟，等于或高于31分钟：疑似自闭症；等于62分以上：自闭症被确诊；第二部分，对自闭症儿童进行评估，评估工具，内容描述，内容描述，儿童自闭症筛查量表：北京大学心理健康研究所，2004年发表了17篇文章，包括7次社会互动，6次言语和交流，4次兴趣和行为。分数：3-5分，分数越高，自闭症特征越多；