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文档简介

1、.痛风的诊治、嘉善县第一人民医院、痛风的定义、痛风(Gout )是由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平增高、尿酸排泄减少，尿酸盐堆积于组织的一种疾病。 痛风患病年龄和性别、男性占患病率的约95岁左右的患病高峰年龄，多在女性占患病率的约5岁左右，绝经期后发生，有痛风的临床表现、无症状的高尿酸血症期急性痛风性关节炎痛风石和慢性关节炎痛风性肾病的变化、血尿酸水平正常值范围的高尿酸血症umol/L (mg/dl umol/L (mg/dl )男性150380(2.46.4) 420(7.0 )女性更年期前100300(1.65.0) 350(6.0 )更年期后，男性和男性约5-12%的高尿酸血症患者发展成痛风

2、，血尿酸水平和痛风发病率、血尿酸水平痛风发病率4 9.0.08.9 %7. 08.90.50.37 %7.0.1%、痛风和高尿酸血症的高危因素遗传和肥胖：家族遗传史和肥胖者疾病：高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病、糖尿病药物诱发：维生素B12、胰岛素、青霉素、噻嗪环孢素a创伤和手术：外伤、烧伤、外科手术等饮食习惯：饮食无度、酒精依赖和高嘌呤食等急性痛风性关节炎的临床特点，发病迅速发展，2448h达到的高峰明显红、肿、热、痛的70%对足第一中脚趾关节的单关节障碍缓和期有不舒服感典型的急性发作单关节炎后持续无症状的高尿酸血症用秋水仙碱治疗关节炎可以迅速缓解，治疗的整体目标急性期可以迅速控制痛风性关

3、节炎的急性发作，预防急性关节炎复发急性发作期后，纠正高尿酸血症， 尿酸沉积导致关节肾损害的血尿酸保持在理想的目标值： 297-357 mol/L (5-6mg/dl，一般治疗，低嘌呤饮食禁止酒减肥控制总热量多运动碱化尿：尿PH 6.2-6.8避免外伤、感冒、疲劳的尿酸排泄嘌呤含量分类、嘌呤含量分类(mg/100 g )，例如类高(1501000 )动物内脏、凤尾鱼、沙丁鱼、肉汤类高(75150 )鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、比目鱼、虾、淡鳗鱼、鳗鱼； 鹅、鸽子、鸭、野鸟兔、猪肉类少(75 )青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、螃蟹、牡蛎鸡、火腿、羊、牛肉、面包、麦粉、拉门芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、扁豆、扁豆、扁豆菠菜蛋类其他谷类蔬菜类水果、干果类及各种饮料，、饮食选择、种类急性期禁止饮食、禁止饮食、慢性缓解期禁止饮食、自由选择、禁止高尿酸血症的饮食、急性关节炎期的治疗、抬起卧床患肢尽早使用抗炎止痛药，使用秋水仙碱， 不要改变NSAID、激素、止痛药的治疗方案，而

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