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文档简介

1、.,急性颅脑损伤急诊服务流程与规范,颅脑外伤史,初级评估：ABCDE 紧急处理：保护颈椎，解除呼吸道梗阻， 心肺复苏,1、生命体征监测，观察瞳孔 2、保持呼吸道通畅，吸氧 3、建立静脉通道 4、GCS评分 5、急诊头颅CT 6、神经外科会诊,1、脑脊液漏时勿填塞、冲洗滴药 2、高颅压：20%甘露醇125ml静脉点滴或速尿20mg静脉推注 3、颅内血肿、脑挫裂伤：术前准备 4、局部清创、缝合 5、抗感染：合理使用抗生素 6、预防并发症：上消化道出血、水电失衡,.,GCS,.,头皮损伤（头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤） 颅骨骨折（颅盖骨折、颅底骨折） 脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤） 颅

2、内血肿（硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿） 开放性颅脑损伤（非火器性开放颅脑损伤、火器性颅脑损伤）,颅脑损伤,.,皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 婴幼儿巨大腱膜下血肿,头皮血肿,.,意识丧失史 逆行性遗忘 头晕头痛、疲乏无力、情绪不稳、记忆力减退 神经系统无阳性体征 CT检查颅内无异常,脑震荡,.,意识障碍 头痛、头晕、恶心、呕吐 生命体征的变化 局灶症状和体征,脑挫裂伤,.,意识障碍 颅内压增高 瞳孔的改变 神经系统体征的改变,硬膜外血肿,.,意识障碍 颅内压增高 瞳孔的改变 神经系统体征的改变,硬膜下血肿,.,意识障碍 颅内压增高 瞳孔的改变 神经系统体征的改变,脑内血肿,.,意识障碍 脑局灶症状 生命体征的改变 脑脊液、脑组织外溢,非火器性开放颅脑损伤,.,意识障碍 脑局灶症

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