角膜塑形镜讲课

1、角膜塑型镜,什么是近视？ 近视为什么加深？ 近视矫正方法有哪些？ 何为角膜塑型术？ 角膜塑型术矫正近视的原理？ 角膜塑型术安全有效吗？ 角膜塑型术的适用人群有哪些？,什么是近视？,在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。,正视眼,近视眼,近视为什么会加深？,视物模糊造成形觉剥夺 图，文字，鸡的实验 眼轴加长 图 近视是由于眼轴超长和眼角膜变陡等现象引发的，目前没有根除近视的方法,近视的矫正方法有哪些？,框架眼镜 角膜塑型镜,眼角膜是非球面的，用框架镜等常规方法矫正视力，入射光线虽在角膜中央处重新聚焦在视网膜上，但在中周部，清晰的焦点却聚焦在视网膜后方（远视性离焦），导致眼轴

2、的对焦性生长。,佩戴角膜塑型镜后，明显改善角膜的球差，使清晰的焦点落在中央及中周部视网膜上，改善了中周部视网膜的成像质量，从而遏制了眼轴的过快增长及近视度数的过快加深。,准分子手术 图,有年龄、近视度数及角膜厚度的限制 近视度数越高，手术矫治时需磨削的角膜组织越多，手术风险 也越高，降低手术风险,何为角膜塑型术？,现代角膜塑形术是通过特别设计的硬性角膜接触镜（Ortho-K CL），主动、有步骤、渐进、科学的改造角膜的曲率，以达到人们的期望值，从而提高裸眼视力为目标的一门技术,角膜塑型镜矫正近视的原理？,它实际上是利用高透气材料设计，制造成一种几何形状与人眼角膜前表面形态相逆的特殊硬质接触镜，

3、采用不同方式戴在眼表面，产生轻微压迫，缓慢的改变角膜形状，促使角膜中央光学区变平坦，从而达到降低近视度数和散光度数的功效，并能有效的矫治近视，控制其快速发展。,动态图,基弧区：在眼皮作用下对角膜中央区施以下压的力量 反转弧区：通过泪液流体效应对角膜组织产生外拉的作用 定位弧区：保障光学中心的居中及稳定性 周弧区：有利于泪液的顺畅交换,角膜扁平化,角膜上皮重新分布,角膜表面宏观变化,配镜后镜片内表面与角膜外表面之间夹着一层分布不均的泪液，泪液的流体力学效应将角膜中央上皮细胞向中周部（外）拉。同时闭眼和眨眼时，眼睑作用使得镜片中央对下方角膜施以一定的压力。这两种效应导致中央曲率扁平和中央上皮层变薄

4、，视物成像点向靠近视网膜方向移动，近视度数降低甚至消失。,角膜表面微观变化,角膜塑形镜有什么治疗作用?,角膜塑型术有两个治疗作用：暂时矫正近视。白天摘镜后，裸眼视力清晰自然，达到无近视的效果。能够有效遏制近视度数的过快加深。避免孩子从低度近视发展成为高度近视眼甚至病理性近视眼。美国俄亥俄大学和香港理工大学研究发现 配戴角膜塑形后眼轴的加长为配戴框架镜、软性隐型眼镜和普通硬性隐型眼镜（RGP）的一半。 北京大学医学部眼视光研究中心研究发现 配戴角膜塑形镜三年后，平均年近视度数增加8度，而配戴框架镜平均年近视度数增加67度。,角膜塑形镜安全可靠吗？,角膜塑形术在欧美国家发展和使用已有近五十年的历史

5、。美国FDA及中国SFDA审核并批准临床使用，是目前世界上唯一非手术矫正近视的治疗方法。其安全性和有效性已得到世界各医学中心临床验证并积累丰富经验。 美国FDA针对角膜塑形镜的临床应用做了回顾性调查，调查结果显示，平均每戴用角膜塑形镜1万年，才会有7.7个人发生角膜炎症，经过医生及时、恰当的治疗后，绝大多数都会治愈，不会造成严重的视力损害。,配戴角膜塑形镜后的效果如何 ?,矫治期 戴镜二小时后平均降低100度左右 戴镜第一夜可降低300度左右 戴镜一周后可达到最大降幅 戴镜两周后可维持一天稳定清晰的裸眼视力 维护期 根据用户自身视力反弹的快慢情况定时配戴,视力提高及度数降幅预期,角膜塑型镜对角

6、膜形态的改变不是是永久的 一旦停戴梦戴维镜片，大部分用户的角膜将在710天内恢 复到原有的状态 所有的用户在停戴30天后都会恢复到原有的状态 验配的镜片合适如此，验配的镜片不合适也是如此 长期戴镜才能维持塑形效果 不用担心角膜塑形会对角膜形态有永久性的不良改变,角膜塑型镜对角膜形态的改变是永久的吗？,角膜塑形镜初检项目,问诊：甲亢、过敏、生理性突眼、全身免疫功能 眼部检查：沙眼、倒睫、睑缘、角膜、眼底等 眼压：非接触眼压计测量 电脑验光曲率检查 角膜、瞳孔直径检查 主觉验光：综合验光仪 角膜地形图：E值、K值 生物学测量：IOL-Master测眼轴、前房 配戴评估,什么人适合戴角膜塑形镜 ？,青少年 控制近视 成人 当兵体检 公务员体检 入学、择业 对屈光手术有顾虑,眼部健康条件要求：,眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症、严 重沙眼等；无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等 眼压：眼压应在在正常值范围内，介于1221毫米汞高之 间 角膜中央厚度：大于0.4毫米 瞳孔大小：正常，不能过大 全身：无免疫力低下的疾病 个体条件：卫生条件良好，卫生习惯良好，依从医师指导， 具备自理能力 年龄12岁以上,屈光条件要求： 近视度数降幅不超过600度 顺规散光小于175度，逆规散光小于75度 近视度数与散光度数之比大于2 角膜平坦