扩张型心肌病护理查房

1、.扩张型心肌病，护理检查室，2012年10月，发表者：护理检查室内容，1 .疾病知识相关介绍2 .病情介绍3 .护理4 .健康指导5 .预后、疾病知识相关介绍，心肌病是伴有心肌功能障碍的心肌疾病。 基于病理生理、病因学和发病学，心肌病分型为：1.扩张型心肌病2 .肥厚型心肌病3 .限制型心肌病4 .心律不齐型右室心肌病5 .心肌病6 .不分类特异心肌病.在疾病知识介绍中，扩张型心肌病的主要特征是单侧或两侧心腔扩大，心肌收缩功能男性比女性多，多伴有心律不齐。 特征：左心室或两心室的扩大和收缩功能受损。 心室壁变薄，出现纤维化斑，伴有壁血栓，细胞肥大、间质纤维化、肌原纤维溶解消失、线粒体增殖、肌浆

2、网扩张或空泡变性、核增大和变形、病理分析、正常心肌、异常心肌、病知识相关介绍、发病慢，早期患者心脏轻度扩大，明患者有气喘、坐下呼吸、肝大、浮肿等心力衰竭症状和体征时被诊断。 很多情况下会出现各种各样的心律失常，部分患者会发生栓塞或猝死。 主要体征是心脏扩大，能听到第三或第四心音，心率快时呈奔马律。 扩张型心肌病、病因、临床表现、检查、诊断、本型特征是单侧或双侧心腔扩大，伴有心肌肥厚。 心室收缩功能减退，伴有或不伴有充血性心力衰竭。 室性或房性心律失常多。 病情呈进展性，死亡发生在疾病的任何阶段。 扩张型心肌病、免疫反应、持续病毒感染，除此之外，扩张型心肌病、临床表现、末期、Add Title、

3、确诊期、早期、充血性心力衰竭为主，其中最常见。 早期、确诊期、晚期、心律失常、第一表现。 接地综合征是致死的原因。 胸腹水也是一种常见的表现。 发病慢，心脏轻度扩大，无自觉症状，扩张型心肌病、超声心动图、心内膜心肌活检、心电图、x线、实验室检查、超声波、x线检查、疾病知识介绍、实验室及其他检查1.X线：心影明显增大，肺淤血症。 2 .心电图：可见许多心律失常。 3 .超声心动图：心脏各腔增大，左心室扩大迅速明显，心室壁运动减弱，心肌收缩力下降。 彩色血流多普勒显示二尖瓣、三尖瓣逆流。 4 .其他：心导管检查和心血管造影、放射性核素检查、心内膜心肌活检等有助于诊断。疾病知识介绍、诊断要点本病缺乏

4、特异性诊断指标。 患者有心脏增大、心力衰竭和心律失常的临床表现，如果超声心动图证明心腔扩大和心脏搏动减弱，就要考虑本病的可能性，各种病因要除明确的器质性心脏病外确立诊断。 治疗的要点是心力衰竭和各种心律不齐。 本病容易发生洋地黄中毒，应慎重使用洋地黄。、扩张型心肌病，、病情介绍，姓名：包泉根性别：男性年龄： 69岁住院日： 2012年10月16日科日： 2012年10月19日主诉：“反复心前区不舒服3月，复发1天”住院病史：高血压史20年，最高血压170/90mmHg，病情介绍2012.10.16检查心超：室两房增大，少量二尖瓣逆流，EF:45%心电图：异位心率，房床(2:1)，ST-T异常变

5、化急救中可达龙静推迟窦律心肌酶：进行性上升，病情介绍2012.10.18冠脉造影术左室造影术：三个病变(左前下支近段至中段、左旋转支心外科会议： CABG术2012.10.19患者和家人希望在外院手术，转到病房继续治疗，病情介绍住院诊断：1.冠心病急性非ST上升型心梗心律不齐的发作性心房功能级(Killip) 2.高血压症2级(高危)3.腹主动脉瘤支架诊疗计划：1.生命体征监测、心电图、心肌酶变化动态随访、吸氧2 .完善肝肾功能、血脂、血糖、甲状腺功能、BNP、心过等检测。 3 .抗凝固、抗血小板聚集：低分子肝素、阿司匹林礼拜、多酚4 .控制血压，改善左室重构：蒙诺5 .调脂、稳定斑块：利普顿

6、、护理诊断、P 1:活动无耐力：心脏病导致能量消耗增加和生物酸2 .制定活动目标和计划。 3 .监测活动中的反应。 4 .协助患者，指导生活自立。 到o1:10.19为止可以在床边进行少量活动。护理诊断、P 2:知识不足：患者和家属对疾病知识和护理常识不足。 I 2:1.有计划地介绍患者及其家属的疾病知识。 2 .有计划提供患者及其家人疾病的相关护理知识。 3 .加强健康教育。 4 .指导出院的健康。 o2:10.19之前的患者对本病的基本知识和护理有基本的掌握。护理诊断P 3:不安：与疾病的慢性过程、生活方式的变化有关。 I 3:1.告诉患者有关疾病的知识，使患者对自己的疾病有一定的认识。

7、2 .爱患者，缓解患者的不安。 3 .运行社会支持系统，鼓励家人陪伴。 O 3:至10.18患者的焦虑情绪明显缓解。护理诊断(潜在并发症)、P 4:心力衰竭：与心肌病引起的心腔扩大、心肌收缩能力减退有关。 I 4:1.请注意休息。 保持室内空气的新鲜和温湿度。 2 .自由体位或半卧位，增加床，注意防坠落床。 3 .仔细观察病情的变化。 4 .严格记录24小时出入量。 5 .保持床单位清洁平坦，Q2H翻转，在骨隆起部放入缓冲垫。 6 .稳定患者情绪，必要时按医生指示给予镇静剂。护理诊断(潜在并发症)，7 .按照医生的指示应用利尿、强心、血管扩张药，注意用药护理。 8 .补液速度不能过快，20-4

8、0滴/分钟，防止急性肺水肿的发生。 9 .吸氧。 10 .饮食清淡，盐低，容易消化，饮食少。 11 .适量的活动。 12 .心理护理。 O 4:至10.19患者心力衰竭得到抑制。制定了四种强心饮食、饮食指导、活动标准，绝对卧床不起、心律不齐者、心力衰竭者、湿润化、低流量、吸氧护理、预防诱因、活动限制、饮食护理、一般护理、心功能衰竭者：低盐饮食心律失常者：少量多食、 容易消化的利尿剂：富含钾的食物、优质蛋白、钙，米汤、生物黄酮饮料、西瓜、向日葵种子、不同症状的患者、乳类食品，4种强心食物。 可以正餐，适合患前列腺的患者，西瓜是好的“利尿剂”，无副作用，容易消化的生物黄酮属于维生素c族，是治疗感冒

9、、抗感染的自然良药，有米汤、西瓜、生物黄酮饮料、向日葵种子，4种食物扩张型心肌病症状的护理，呼吸困难者，四肢晕厥者，发汗浮肿，心功能不全者，失眠症者，用药护理，、洋地黄中毒，定期重新评估地高辛浓度，以24小时的出入量重新研究电解质，心电图监视器，心理状态，强心剂，利尿剂，抗心律失常药，2受体阻断剂，扩张性心肌病的治疗， 扩张型心肌病的心理护理、文化素质高、性格强、有自制力的患者：全面真实的教育、发挥自己积极抗病能力的自制力弱的患者：采用保护性的医疗态度和介于两者之间的病情教育，病情发作时：在护理中对患者表现出关怀、鼓励和安慰，消除悲观情绪、健康指导、1 .疾病知识指导症状轻的人可以参加体力活动，但要避免疲劳。 控制寒冷，避免感情兴奋。 2、饮食护理给予富含高蛋白、高维生素、纤维素的饮食，促进心肌代谢。 因为心力衰竭吃低盐食物。健康指导、3 .用药和随访按医嘱坚持用药，提高生存年数。 指导患者和