认知功能与认知功能障碍

1、大脑和认知功能，昭通市医院罗贤亮、认知、认知，是人们对客观事物认识的过程中感官输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程。 这个过程包括感知、识别、记忆、概念形成、思考、推论、表象过程。 认知过程是一种高度的脑功能活动。 信息处理理论，其中最合理的理论结构：脑功能分类和区分(俄罗斯心理学家Luria )是认知恢复的理论基础，信息处理理论，中枢神经系统处理信息包括三个步骤： 1、神经系统注册刺激事件； 2、中枢神经系统说明原始感觉能传达信息，组织3 .系统比较这种刺激和长期记忆中的经验，将刺激和整体目标结合起来。视觉意识到这个花的脑的分析被整合了，大脑已经对花的资料和概念的假说进行了比较，大脑

2、产生了“百合花”的决定性反应。LiuRIRIA把脑分成三个区，第一区：对脑干和旧皮质的觉醒状况和刺激的反应第二区：颞叶、头顶叶、枕叶在信息分析、编码、储藏中发挥重要作用的第三区：额叶与动机、意图、计划的形成有关，大脑皮质、大脑皮质是运动皮质、运动皮质、一次运动区运动前区辅助运动区、感觉皮质、视觉皮质(17 )听觉皮质(41/42 )身体感觉皮质(43 )嗅觉皮质(28 )、联合皮质、各种感觉和运动区以外的大脑皮质为联合皮质(区)。 参与大脑的高级认知功能。 联合皮质、联合皮质与单纯意义上的感觉和运动功能无关，接受来自感觉皮质的信息并进行统合处理(设计、计划、编程)，向运动皮质传递信息。 联合皮

3、质在感觉输入和运动输出之间起着“联合”的作用。 联盟分为二级联合区和高级联合区。 次级联合区计划和组织运动程序，包括视联合区、听联合区、身体感觉联合区、运动前区和补充运动区参与单一感觉和运动功能的复杂加工，即分析某一特异感觉对象的特征、分解感觉信息特征，协调不同的身体部位。 高级联合区，包括额叶皮质、边缘皮质和头顶颞枕皮质。 参与来自多个不同皮质区域的信息的更复杂的整合。 高级联合区(感觉)、高级感觉联合皮质综合了二级联合区两种以上的感觉信息。 在整合过程中，如果各种感觉模式的特异性(如视、听、身体感觉)消失，具体刺激就会变成抽象的思考或概念或上升。 高级联合区(感觉)、低层次区以对物理特征的

4、反应为主，越高层次就越去除外部特征对本质特征作出反应，达到最高层次区就反映出抽象的、本质的概念和综合特征。 高级联合区(身体运动)、额叶皮质参与各种复杂运动的想法的形成和运动计划、调节和控制，该系统的“出口”是身体运动区。 联合皮质(身体的运动)，身体的运动联合皮质通过产生动作的想法，细致、灵活地控制、调节动作，把抽象的思考变成具体的行动。 大脑皮质功能、大脑皮质功能障碍与认知功能障碍的关系是，一次中枢功能正常，联合区损伤时，会出现失认失用症状。 损伤发生在一次中枢(各种感觉和运动中枢)时，会产生明确的定位症状，即相应的肢体和感觉功能障碍。 大脑联合皮质损伤与认知功能损伤的关系是，二级联合区损

5、伤只给特异的感觉类型的信息加工系统造成了损害，而常常引起单一模式的缺陷和损伤的高级联合皮质损伤，信息来自多个不同的感觉区域和脑的其他部位，因此可能会引起不同类型的认知功能损伤。 对大脑和认知功能的关系，(1)额叶的信息的顺序化和刺激进行了分类的统合。想法的产生、概念的形成、动作顺序的组织和顺序、日程、动作提示、判断、抽象思考、记忆、语言运动编程、智能、感情。额叶功能(例)、额叶联合皮质损伤、注意控制能力下降的持续状态学习和记忆能力低、发散思考和战略形成能力受损的社会和感情行动表现异常的左45区是Broca失语.损伤脑和认知功能的关系. (2)头顶叶的细致触觉、本体感觉、运动感觉的接受、加工、整

6、合。 视觉、触觉、听觉输入的识别。 运动顺序必要的视运动记忆痕迹和程序的积蓄(运用)人体姿势模式、身体的各部位及其空间位置语的理解、语调停译、语的强度和时间序列、声音调制。顶叶功能(例)、顶叶联合皮质、5区(头顶小叶) -参与身体感觉信息整合的7区(顶点小叶) -参与空间视觉信息整合的39区(角回)和40区(边缘上回) -参加理解、理解、表达。 顶叶联合皮质损伤，触觉丧失认识物体形状的能力(触觉失认)的右侧顶叶：地形认识障碍，穿衣失用，单侧空间无视，构造性失用左侧顶叶：失读，Wernicke失语，颞叶功能，第一侧头区(颞上回)听觉第二联合区(Wernicke区)语言理解，语音调制音乐知觉记忆第

7、三联合区(颞极、海马旁回)记忆、高级视、听业学习、颞叶联合皮质、20区(颞下次)参与图形和物体的特征识别和识别。 21区(颞中回) -参与图形和物体的特征记忆(短期记忆和长期记忆)。 颞沟底部与容貌认知相关。 颞叶联合皮质损伤、视觉障碍对复杂的图形和物体的识别和损害分辨率的视觉刺激常常会产生解释错视。 面部失认记忆障碍和感情人格异常，高级脑功能的左右半球不对称性，认知障碍对中风恢复的影响，身体功能恢复的影响对ADL的影响，认知障碍对功能活动的影响，认知障碍对功能活动的影响，认知障碍对功能活动的影响，认知功能评价，评价对象：脑脑外伤。 阿尔茨海默病。 脑血管性痴呆。 其他类型的痴呆、肿瘤、炎症等。 发育障碍。 精神机能障碍。 评价方法、筛选法： MMSE