髋关节置换术课件

1、矫形髋关节置换，1。学会交流PPT，内容，1。臀部解剖学2。髋关节置换方法3。外科技术2。学会交流髋关节置换、髋关节解剖、髋关节的定义：髋臼、股骨头和周围的肌肉和韧带是球窝关节中人体周围最强有力的肌肉和韧带。学会交流PPT、髋关节假体、4。研究和交流PPT，pinnacle，duralco1200，pinnacle修订版，autobloquante，5，研究和交流PPT，髋关节手术分类，1髋关节置换：概念：髋臼不需要治疗，仅简单的股骨头置换材料分为生物型和骨水泥型半关节置换术。2全髋关节置换：髋臼需要生物或水泥杯来代替，它与球头和股骨柄形成一个新的关节。6.学会交流PPT、股骨头、股骨头和髋关

2、节解剖。7.学会交流骨盆摄影、骨盆、骨盆x光片、髋关节解剖。8.学会在全髋关节置换手术前后交流PPT、x光片。9.学会交流PPT，髋关节。股骨头置换(半关节成形术)；全髋关节置换：生物全髋关节置换，非生物全髋关节置换，手术概述，10。学会更换髋关节置换、髋关节表面置换、人工髋臼杯和金属股骨头杯，以覆盖和重建已被破坏和移除的关节面。对局部骨完整性有很高的要求，并且在畸形不能被矫正后假体松动和骨吸收的发生率很高。年轻患者的过渡手术很少使用，失败后仍有机会改用全髋关节置换。11、学会置换PPT、人工股骨头置换和全髋关节置换，人工股骨头置换费用低、创伤小、术后活动早，但晚期髋臼软骨磨损率和股骨头假体松

3、动率较高；不治疗髋臼侧功能的全髋关节置换术优于股骨头置换术，翻修率低；高昂的价格和巨大的创伤。当前观点：人工股骨头置换：仅适用于新鲜股骨颈骨折/股骨颈骨不连、缺血坏死、髋臼无损伤的老年患者，适用于骨关节炎或髋关节骨质疏松、身体好、活动力强的患者。操作概述，12。学会置换髋关节置换手术有很多手术方法，主要与患髋的局部情况、是否可以同时进行一些附加手术以及操作者的习惯有关。常用的方法有：后外侧法、外侧法、前(s-p)法、三种常用方法、13、学习交流PPT法、后外侧法、详细法、14、学习交流PPT法、后外侧法、暴露短外旋肌、髋关节解剖、手术概述、详细缝合建议、15、学习交流PPT法、后外侧法。关节囊

4、切开，详细进路，16，学习沟通PPT，后外侧进路，切断股外侧肌止点，扩大暴露，详细进路，17，学习沟通PPT，后外侧进路，详细进路，18，学习沟通PPT，外侧进路，详细进路，19，学习沟通PPT，外侧进路，关节囊暴露方法2-大转子截骨术，外侧进路，详细进路，21，学习沟通PPT，前侧进路(S-P进路)，阔筋膜张肌，缝匠肌，髋关节解剖，外科概述详细的方法缝合建议，22，学习交流PPT，患者资料(病史成像)，患者：王XX，男，44。体格检查：左髋关节屈曲内收和外旋僵硬，右髋关节屈曲外展和外旋僵硬。 腰部运动是可以接受的。两个膝关节的运动基本正常。诊断：强直性脊柱炎，王XX，男47Y，23岁，学习P

5、PT沟通，术前准备和计划，触诊检查髋关节外展肌力。检查显示腰椎活动度为HLA-B27阳性，CT:显示双侧骶髂关节狭窄和硬化，关节面不规则。腰椎正侧位片显示轻度增生，无明显畸形。准备血液1600毫升，准备侧卧位专用定位垫，全麻前根据x光片和髋臼近似模板进行测量。双侧全髋关节置换术，首选生物假体，大髋关节，24，学会沟通PPT，麻醉和术中体位，侧卧位，内收和侧肢放置下方，首先进行外展和外侧髋关节置换手术，硬膜外麻醉或全身麻醉，25，学会沟通PPT，术中暴露，髋关节外侧直切口，联合入路，进入臀中肌和阔筋膜张肌之间的间隙，插入两个锋利的撬棍暴露髋关节前部，在髋臼前部切断股骨颈， 26，学会沟通PPT，28，学会沟通PPT，29，学会沟通PPT，手术中暴露，内部旋转下肢，通过后外侧入