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文档简介

1、常见疾病的基础知识,呼吸道疾病,1 .急性上呼吸道感染2 .急性、慢性支气管炎3 .支气管哮喘4 .肺炎5 .肺结核、呼吸道和呼吸道发生的疾病,呼吸系统,鼻咽支气管呼吸道:肺、呼吸道、第一节急性上呼吸道感染,Q1 :上呼吸道是什么,以环状软骨为界上下分开,以上称为上呼吸道上呼吸道:鼻、咽、喉下呼吸道:气管、支气管、急性上呼吸道感染,概念:急性上呼吸道感染指急性炎症。 鼻腔、咽、喉部、该病是呼吸道疾病最常见的传染性疾病,急性上呼吸道感染,病因:大部分是由病毒引起的,少数是细菌呼吸道病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒副流感病毒、病毒、急性上呼吸道感染,发病率:1.发病率病短,预后好4 .冬春多发,类型

2、1 .普通感冒2 .病毒性咽炎和喉炎3 .疱疹性咽峡炎4 .咽结膜炎5 .细菌性咽扁桃体炎,1 .普通感冒,通称“感冒”,也称为上呼吸道卡他或急性鼻炎,以鼻咽部卡他症状为主要表现。 成人是由很多种类的病毒引起的。 卡塔尔,catarrhkt:(r )意味着粘膜炎,主要是渗出物沿粘膜表面猛流。 上呼吸道卡有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。普通感冒,主要表现:咽干,咽痒,咽烧,鼻塞,鼻涕,喷嚏,鼻涕变浓,咽痛,呼吸不良,声音嘶哑,少量咳嗽,微热,寒冷,头痛全身不舒服,57天痊愈,2 .病毒性咽炎和咽炎,急性咽炎的症状:咽痒,灼热感体征:咽部充血水肿明显,颌下淋巴结肿大触痛。 急性喉炎症状

3、:声音嘶哑,口语难,咳嗽时疼痛,发烧,咽炎和咳嗽较多。 体征:喉充血水肿,局部淋巴结肿大触痛。 3 .疱疹性咽峡炎,夏天多发,常见于儿童,偶尔见于成人。 症状:明显发烧,咽部头痛症状:咽部充血,软腭,小舌,咽部和扁桃体表面有灰白色疱疹,表面溃疡,发红。 病程: 1周左右,4 .咽喉结膜炎,夏季多发,儿童经常游泳传播症状:咽炎结膜炎发热,咽头痛,怕光,眼泪症状:咽部和结膜充血明显,5 .细菌性咽扁桃体炎,症状:发病急,明显咽头痛,怕冷,发烧,体温39。 体征:咽部充血明显,扁桃体肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大,压痛。 三、询问病情,1 .有没有病毒、细菌接触史(感冒、游泳、与患

4、者共享器具等)? 2 .伴有咳嗽、咳痰吗? 3 .是否伴有发烧? 4 .伴有咽痛吗? 5 .如果有条件的话,要观察那个咽部吗? 四、治疗,(一)对症治疗(一)发热:解热镇痛复方阿司匹林对乙酰氨基酚栓布洛芬悬浊液/美林(二)鼻塞,鼻涕:1%麻黄碱滴鼻(三)咽头痛:消炎含片(西瓜霜,喉风散)局部雾化,用药物改善症状,治疗病因通称“治标”。 复方阿斯匹林片,【适应症/功能主治医生】用于发烧、头痛、神经痛、牙痛、月经痛、肌肉痛、关节痛。 【用法用量】口服,成人:一次12片,一天3次饭后服用。 【禁忌】阿司匹林和其他非甾体抗炎剂和咖啡因类药物过敏者、血友病、活动性消化性溃疡等因素引起的消化道出血者无效。

5、 三个月龄以下的婴儿无效。 乙酰氨基酚栓,适应症:用于儿童普通感冒和流感引起的发烧,也用于轻度到中度的疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。 用法用量:直肠给药。 16岁的孩子一次一粒,被塞进肛门内,如果持续发烧和疼痛,可以以46小时的间隔反复给药,24小时内不超过4粒。注意事项: 1 .本产品为对症治疗药,为了解热3天以内,为了止痛5天以内,症状无法缓解时请咨询医生和药剂师。 2. 1岁以下的孩子必须在医生的指导下使用。 3 .对阿司匹林过敏者要慎重使用。 4 .不能同时服用其他含有解热镇痛剂的药品(如某复方抗感冒药)。 5 .肝肾功能不全者要慎重使用。 6 .在使用本产品的过

6、程中,不得喝酒或喝含酒精的饮料。 布洛芬悬浊液/美林,适应症:用于婴幼儿解热,缓解感冒、流感等引起的轻度头痛、咽头痛、牙痛等。 用法用量:需要口服时,可以每隔68小时重复使用,每隔24小时4次以下,每隔5-10mg/kg/次。 参照年龄、体重表,用吸管测量。 问题2 :发烧时要吃退烧剂吗?低热意味着体温是37.338。 所谓长期低热,是指发烧持续两周以上,不含断续发热。 体温在39以上称为高烧。 一般来说,感冒的低热不需要喝退烧剂,可以喝水、结冰、注意休息、补充维生素c。 体温超过38.5时,建议使用退烧药。 盐酸麻黄碱滴鼻液,适应症:缓解鼻粘膜充血肿胀引起的鼻塞。 规格: 1%使用量:滴鼻。

7、 一次鼻孔24滴,一天34次。 副作用:可引起短暂的轻微烧灼感、干燥感、头痛、晕眩、心率上升,长期使用会引起心悸、不安、失眠等。 为了、局部雾化,雾化吸入疗法是用雾化装置将药物(溶液和粉末)分散在微小的雾滴和微粒中,悬浮在气体中,进入呼吸道和肺内,达到清洁呼吸道、湿润呼吸道、局部治疗(痉挛、消炎、祛痰)和全身治疗的目的。 (2)抗菌药治疗(1)如果有细菌感染,则选择青霉素、头孢噻肟等。 (2)病毒感染者现在没有特效药。 PS :普通感冒不应该使用抗生素,使用抗生素可能会加快感冒,实际上,普通感冒的90%以上是由病毒引起的,是自我限制性疾病,预后一般良好。 抗生素通过杀死和抑制细菌增殖发挥抗感染

8、作用,而抗生素对引起普通感冒的病毒几乎没有效果。 二十世纪六十年代到九十年代,很多研究表明抗生素不能改变普通感冒的病情,也不能有效地预防感冒后发生的细菌并发症。 因此,没有并发症的普通感冒患儿不需要使用抗生素,只有在症状持续恶化,高热不下降,白血球总数和中性粒细胞增加,c反应蛋白提高,并发中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎等明确的细菌感染的情况下,才需要使用抗生素。 感冒与感冒的鉴别,(三)坚持中药治疗、辛温解表、辛凉解表、五、建议、适当训练,增强体质,生活规律化,保持生活空间空气良好,注意禁烟,隔离上呼吸道感染患者。 盒子,小明,15岁,和同学吃了麦当劳后,在珠江吹风回家后,当天晚上第一次出现咽干、灼

9、热感,然后鼻塞,流鼻涕。 第二天早上发烧,体温38,喉咙痛,鼻涕加重。 请做出诊断,推荐合适的药。 1 .需要退烧药吗2 .需要使用抗生素吗? 诊断:上呼吸道感染的普通感冒药:银翘解毒片西瓜霜润喉片注意:多喝水,饮食清爽,判断问题,1 .支气管炎为上呼吸道感染。 ()2.服用抗生素可以缩短普通感冒的经过。 ()3.细菌性扁桃体炎可以用青霉素治疗。 ()4.小明自己感到发烧,体温测了37.8,所以自己服用了退烧剂美林。 他是这样做的吧? ()5.急性上呼吸道感染的常见病是细菌,部分是病毒。 (),填补,1 .急性上呼吸道感染多发的季节,2 .普通感冒一般都在好转。 作业,1 .普通感冒的临床表现

10、是什么?2 .细菌性咽扁桃体炎的临床表现是什么?3 .急性上呼吸道感染的治疗是什么,补充知识的一方面的检验方法,(1)红糖姜汤:红糖、干姜加入少许水煎适量的饮片。干姜是温里药,含有的姜辛素和姜油能使血管运动中枢和交感神经兴奋,使血压上升,促进出汗。 适合脾胃虚寒、肺寒痰咳之类的人。 但是,热证、阴虚证和孕妇是禁忌的。 (2)用甘蔗荫36饮用:加甘蔗、荫36、水煎适量煎剂。 甘蔗能帮助下气和中气、胃气,利用大肠,治疗痰的渴,消除心脏的烦热,止呕吐。 荫36清热止渴,开胃减少食欲,化痰。 甘蔗榨汁与荸36一起煮,喝汁吃荸36,可以清热生津止渴。 用于发烧、口渴、舌头干、麻疹后期烧伤津液的口干嘴唇红、焦躁等症状。 在非药物疗法、感冒初期,用风油精擦拭风池孔,拔火罐,其原理是利用机械或加热的方法驱逐罐内空气,利用其负压吸附皮

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