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文档简介
1、,膝关节半月板损伤的治疗,半月板为2个新月形纤维软骨,位于胫骨板内外的关节面。该剖面是三角形,外部厚度内部,稍凹的形式,底部平整,与胫骨相切,以与股骨相配。两个半月板的内外解剖学结构。内半月板是两端较大的“c”型,边缘连接到关节囊和内侧副韧带的深处。外侧半月板在“o”字形的中间三分之一处分裂半月板和关节囊,形成一个间隙,外侧半月板和外侧侧副韧带分离,生理功能、冲击缓冲缓冲填充稳定,传导负荷有助于润滑等膝关节局限性疼痛,部分患者有软腿或膝盖咬合锁定现象,4只股骨根半月板损伤大部分是由扭转外力引起的,一条腿固定在半屈曲或外展部位时,身体和股骨突然向内旋转,导致内侧半月板在股骨和胫骨之间受到旋转压力
2、,导致半月板撕裂。半月板损伤,非接触暴力,运动中加速或减速时改变移动方向,跳跃落地时接触暴力,外翻,内翻,伸展时旋转,损伤动作解剖弱点,过度疲劳,长期体力劳动,过度负重,损伤机制:膝盖旋转、复合撕裂、篮子等撕裂、横撕裂、斜线撕裂、内侧半月板撕裂、内侧半月半月相可能纵向破裂,前边缘或后边缘破裂,破裂只能向后旋转或加厚。 半月板的内缘有一个或多个损伤,可破碎损伤,撕裂类型,最常见的关节肿胀,关节交锁,肌肉萎缩,关节滑动,半月板边缘破裂,血管损伤导致关节积血和渗出,破裂的半月板卡在关节间隙妨碍关节活动,关节病变通常是上臂4头肌萎缩程度和上臂4头肌萎缩,诊断方法,关节血管成像,x线检查,MRI检查,关
3、节镜检查,关节血管造影更能显示半月板损伤,但该检查通过创伤,MRI检查,提高了半月板损伤的诊断价值,膝侧x线摄影是鉴别诊断的标准值, 应通过不适当的半月板损伤的保存治疗,尽快移除,包括手术方法、损伤治疗、术前护理、关节疼痛、并发症的护理、神经阻滞或神经合理疼痛药物、关节积液、血液、吸入、截肢压力绷带、神经疼痛、上臂4头肌股四头肌练习:5-15秒/10次/3-5万亿/10次/第3-5秒/10次/第3-5组/天职腿上升运动:3-5秒/10次/第3组不要主动跪下。术后4周戴0个支架,田里戴60个支架4-6周。(径向和复杂的损伤必须是脚趾);长时间站着,避免髌骨松脱。双下肢负重体感觉和平衡训练;髋关节
4、渐进抗组训练;Day 4,在继续练习之前,逐渐进行负重练习(纵向分割型),术后1周内一天的步行时间不应超过20分钟,关节伤口出血半月板,后角修复后4周内膝盖弯曲限制为70。然后,可以在允许的范围内增量。术后戴双侧铰链膝盖支架,使膝关节完全伸展,支架用于步行和睡觉时,一般术后6-8周使用。桶柄撕裂及纵向分割修复可能因深膝压力而闭合,放射状或更复杂的损伤修复应在4-6周内称重脚趾,防止修复分离,以及、修复的解剖位置和到半月板的位置确定会直接影响术后康复。主要避免主动辅助膝弯曲;手术后4周内不戴零支架走路是被禁止的。避免长时间站立或行走。基于上述练习,抬起沉重的腿。神经肌肉训练;平衡训练股四头肌和在这里绳索肌肉制,上下阶段练习;关上链子联系。0-60渐进抗群静态蹲训练;疼痛是肌肉力量练习和ROM练习时判断治疗方法是否适当的最好标准。恢复膝关节的正常ROM,提高肌肉力量,恢复正常的步行模式,达到日常生活活动所需的水平;这一步必须达到正常的步态。病人必须从框架切换到单根或手杖。、避免跑步和运动。在整个关节活动中积极进行辅助训练,ROM达到120以上时,可以开始练习股四头肌制度。,活动和休息,减肥,定期复习,出院指导,高蛋白,高钙,高纤维
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