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文档简介

1、a，1，低钾血症，a，2，钾代谢特征，多食多食少食少排，不食少排，a，3，生理丧失量，尿钾：主要由远端肾小管分泌，对肾脏没有有效的钾保护能力， 每天排钾约30-50mmol的皮肤出汗大便排钾人体每天的钾排放量约75mmol (3.0g )，a、4、a、5，总结健康人每天的生理一般钾需求量为3.0g(75mmol) 10%氯化钾约60ml的钾补充6、低钾血症、a、7、概念：血清钾3.5mmol/L、a、8、病因、分类和发病机制、a、9、a、10、a、11、a、12、临床表现、a、13、a、14、转移性低钾血症周期性瘫痪的半夜或清晨突然发病稀释性低钾血症，a，15，诊断，a，16，血清钾心电图：低

2、t波，Q-T期间延长和u波，a，17，防治，a，18，积极治疗原发，把富钾食物给予缺钾性低钾血症患者，钾，a，19，卡轻度钾不足：血清钾3.0-3.5mmol/l补充钾100mmol(KCL 8.0g )中度钾不足：血清钾2.5-3.0mmol/l、钾补充300mmol(KCL 24g )重度钾不足：血清钾2.0-2.5 mm 钾补充500mmol(KCL 40g )注：应分34日补充，a、20，钾补充的种类，饮食补充钾：肉、蔬菜、水果、豆类药物补充钾：1.氯化钾：含钾13-14mmol/g； 2 .柠檬酸钾：含钾约9mmol/g； 3.L-天冬氨酸钾镁：含钾约3mmol/10ml、镁3.5m

3、mol/10ml。a、21、补充钾的方法、途径：年轻人给予含有钾的食物。 口服补钾以氯化钾为主，严重的病例需要静脉补钾。 浓度：通常的静滴优选为kcl1.5-3g/l(0.15-0.3% )。 a，22，新型，目前，引起心脏骤停的主要决定因素被认为是使心脏钾离子浓度在单位时间内流动，因此单位时间钾补充总量的控制是科学的，第13版实用内科学没有规定钾补充浓度的上限，对钾补充速度很严格a、23、第8版内科学指出，需要限制补液量或者不能经口给药的严重低钾，可以用深静脉穿刺或插管用微泵等速给药高浓度钾。 速度：静脉20-40mmol/h(KCL 1.5-3g/h )，50-60mmol/h(KCL 3.75-4.5g/h )。 检查a，24，注意事项，肾功能和尿量，尿量700ml/d或30ml/h安全，否则谨慎低钾时，将KCL加入生理盐水静脉点滴中，正常后加入葡萄糖液静脉点滴，停止静脉补充24小时后正常口服血钾高要继续心电监测和每小时的血钾监测，a、25，钾进入细胞内很慢，细胞内外钾平衡时间约需要15小时或更长，要特别注意注射和注射后的严密管， 应防止一时性高钾血症的难治性低钾血症要注意纠正碱中毒和低镁血症补钾

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