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文档简介
1、噎食应急演练方案,临床质控中心 夏志春,主要内容,复习噎食应急预案 情景演练背景介绍 演练未涉及情况的说明,噎食应急预案,1、发现患者有吞咽困难时,立即报告主管医生及护士长。 2、服药、进食时专人看护,给予半流或流质饮食,必要时喂食。 3、患者进食过程中突然发生剧烈呛咳或面色青紫、呼吸困难等,迅速判断患者噎食,立即呼叫同事协助,同时通知医生抢救。,4、清醒患者: 立即采用站立位腹部冲击法(利用腹压力使食团从口腔吐出)。采用头低脚高位拍胸背法:在患者背部两肩胛骨之间的部位,有节奏地拍击,使食团在振动下从口腔吐出。 5、对意识丧失的患者立即采用卧位腹部冲击法。,6、如以上方法不能将食物排出,立即行
2、环甲膜穿刺术,改善呼吸道受阻情况,必要时协助医生行气管切开。 7、给予高流量吸氧。 8、严密观察患者意识、瞳孔、脸色及生命体征的变化,如有异常,及时报告医师处理。,9、病情好转,意识清醒,生命体征逐渐平稳后,安慰患者,给患者提供心理护理,减轻恐惧焦虑情绪。 10、在抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。 11、待患者病情完全平稳后,向患者解释发生噎食的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。,情景演练一设计,患者体形与操作者相当或较小 主要抢救方法:立位海氏法、拍背法 参演人员:黄XX(饰患者)、梁XX(护士1)、刘XX(护士2)、温XX(医生)、曾XX(饰护长)。,情景演练二设计,患者体形高大、意识丧失 主要抢救方法:卧位海氏法、气管穿刺、气管插管 参演人员:梁XX(饰患者)、黄XX(护士1)、刘XX(护士2)、温XX(病区医生)、曾XX(护长)、ICU医生。,演练未涉及情况的说明,卧床噎食患
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