输血不良反应应急预案演练记录#知识材料

1、宜昌中央人民医院护理应急预案训练记录练习内容输血副作用的应急计划练习时间2015年8月11日星期二14: 30至17: 30练习簿血液学参加人员科西尔姓氏科西尔姓氏科西尔姓氏科西尔姓氏演技练习字段经和记忆记录(a)练习场景：2015年8月11日，14:23名卧床患者，高惠茶血液定期显示血小板为5109/L，按照医生的指示输入1人份o型RH()血小板，注射20分钟后出现过敏反应。(b)练习用：1.治疗车，治疗盘，体温计，血压计，吸氧装置，一次性氧气管，毛毯2.救护车按照医生指示准备：dexamethasone 5mg(c)练习程序：护士a(责任护士):环顾病房，敲了敲门，说：“叔叔，你感觉怎么样

2、？”病人：“我觉得全身冷，发痒。单击护士a:“你能先给我看看你的皮肤吗？”患者皮疹扩散到全身，立即关闭输血机，按呼机对护士说：“老师，23床的高慧输血可能不良，请立即支援。”护士b(责任护士):“好，立即通知值班医生和责任组长，准备急救用品。”护士a:“大叔，我可以量一下体温吗？别紧张，我们会立刻为你处理的。单击值班医生：“高叔叔，您哪里不舒服吗？”病人：“我觉得全身冷，发痒。单击护士甲向医生报告说：“病人全身起疹子，身体变冷，正在测量体温。”值班医生：“叔叔，先看看你身体的皮肤状况吧。”身体很痒吗？你能忍得住吗？”病人：“没关系。”值班医生：“冷静点，我来听听。听诊患者的肺、心和脉搏数. 病

3、人对输血有副作用。叔叔，别紧张。我们会积极帮助您的。我想护士a拿出温度计：“体温38.8 。”给病人盖上一层毯子取暖。护士b和护士c(责任组长)一起推救护车，把车治疗到床边。值班医生：“立即换生理盐水，摄入3升/氧。”护士洗手戴口罩。护士b为患者吸收3升/氧。护士c温柔地安抚病人。“高叔叔，别紧张。我们会为您积极处理的。”护士b测量脉搏、呼吸、血压。护士a和护士c一起检查“0.9%氯化钠250毫升”护士a更换生理盐水，撤回血小板、血型卡和输血医生的指示。护士c使病人平静下来。“叔叔，输血过敏反应是常见的副作用。不要紧张。吃了药心情会好起来的。我们已经通知了你的家人，他们马上就到。”护士b:生命

4、体征“脉搏90次/分钟，血压110/70mmHg，呼吸20次/分钟。”值班医生：“请立即给我5毫克地塞米松静脉注射。单击护士a和护士c吸入药，双重确认：“地塞米松5毫克。单击立即运行。护士c记在抢救用药登记表上。旁白：观察状态10分钟后值班医生：“叔叔，现在感觉好点了吗？我再看一下你的皮肤。身体还痒吗？皮疹已经消退。有其他不便吗？好好休息吧。”护士a:“田医生，请填写输血的副作用报告卡。”护士b:清理好的东西，整理床单元。护士c:“叔叔，呼机在枕头边。请按寻呼机。我们也经常参观病房。”旁白：值班医生向输血科报告，及时向输血科发送血袋和副作用申报单，并填写相关记录。护士甲接受输液医生的吩咐，去病

5、房挂输液卡验证签名。护士a: 30分钟后看看病人。“高叔叔，现在好些了吗？我检查一下体温？”10分钟后将患者的体温测定为36.8 。“高叔叔，现在体温正常了。请多喝水。身体还冷吗？那我帮你收拾一下毯子。如果需要，请立即给我们打电话。”护士a:病房轮班，填写轮班记录。练习结束。(d)注意事项：1、输血不良，要迅速处理，关闭输血机，减少血液制剂注入患者体内，及时记录。2、输血不良后，应立即将输血、血袋、副作用申报单发送到输血科。3、严格执行轮班制度，加强床边移送。演技练习效果水果扁平的价格训练情况整体情况：准确、合理、精简、调整基本顺利，符合练习要求效率低人事义务：分工明确，操作熟练分工明确，操作不熟练分工不明确，操作不熟练急救意识：强弱坏急救设施：到位，一切有效欠到位严重短缺个人保护：保护不保护向上级报告：不能按时联系参训情况人员配置：快速、准确、全部就位个人人数不足核心职位不足教育情况：积极主动一般消极被动评估结果：参加者为总人数。其中：优秀(90分)者，及格(85-90分)人，不合格(85分)的人。总结为了达到目标基本上达到目标，需要做一些改进未能