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浙江大学医学院附属第一医院 手外科 吴守成,狭窄性腱鞘炎的诊治,流行病学,临床常见病、多发病 好发于手部劳动较多的人群,少数为先天性患者 女性多于男性, 可多指受累,发病机制,de Quervain病 拇短伸肌腱和拇长展肌腱所在鞘管的腱鞘炎称桡骨茎突缩窄性腱鞘炎,分类,扳机指、弹响指 掌拇关节或掌指关节处腱鞘炎因屈指时可突然屈曲或弹响,发病机制,分类,1,2,3,4,晨起手指僵硬,活动后无异常,晨起时手指伸屈产生弹响,活动后弹响消失,手指伸屈时终日产生弹响,病变严重,手指伸屈动作皆受限制,患指水肿,鉴别诊断,治疗方法,讨论,1 并发症：感染，肌腱断裂，神经损伤 2 保守或手术？ 3 手术方式的选择？,病案1,2月连续3次局封，拇长伸肌腱断裂坏死,

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