三腔二囊管的应用和护理

1、三腔二囊管的应用及护理、门静脉压力升高的原因、肝内疾病：肝硬化(血吸虫病、肝炎、肝癌)导致肝窦狭窄或闭塞，阻断门静脉血流，增加门静脉压力。肝外门静脉阻塞：如先天性门静脉主干畸形、门静脉血栓形成等。门静脉高压症的临床表现：(1)脾肿大和脾功能亢进。(2)呕血和黑便。(3)腹水、门静脉及其分支、食管静脉曲张出血、胃底和食管下静脉是门静脉和上腔静脉的交通支。当门静脉压力高于24cmH2O时，血流阻力增加，血液回流引起胃冠静脉和食管静脉，引起胃底静脉和食管下静脉曲张，表面粘膜变薄和破裂，导致急性大出血。门静脉和腔静脉系统之间的侧支循环、三腔二球囊导管压迫止血、三腔二球囊导管的应用目的，主要用于门脉高压

2、引起的胃底和下食管破裂出血。为了止血，气囊被用来压迫胃底和食管下段的静脉。三腔二囊管结构图，留置三腔二囊管的操作方法，(1)材料：1。插入胃管所需的材料；2.添加两个止血钳、50毫升石蜡油、一个负压引流瓶、滑轮牵引装置、橡皮塞、绷带、血压计和一个250-500克沙袋(或250-500毫升液体瓶)。一、留置三腔二球囊导管的操作方法，(2)检查球囊1，将200毫升注入胃球囊，100毫升注入食管球囊。2.将气囊放入冷开水中，观察是否有气体逸出。3.确认气囊密封，胃腔通畅，并分别标记三个腔。三腔二囊管留置的操作方法。(3)说明：说明插管的必要性，指导配合方法，获得患者的配合。(4)姿势：枕头以仰卧位或

3、侧卧位抬起。(下颌靠近胸骨)，留置三腔二囊管的操作方法，(5)测量长度并做标记。一、留置三腔二球囊导管的操作方法，(6)抽出球囊内的残余气体，用止血钳夹住喷嘴。一、留置三腔二囊管的操作方法，(7)插管方法1。完全润滑。2.给清醒的病人20毫升石蜡油，从鼻孔慢慢插管到咽部。请患者配合吞咽，并将管道插入标记处。3.检查证实它已经到达胃部。4.胃腔连接负压引流瓶。留置三腔双气囊管的操作方法，(8)气囊充气：先将胃气囊充气150-200毫升，用止血钳夹住管口，向外拉三腔管至有弹性阻力，再将食管气囊充气80-100毫升，用止血钳夹住管口。留置三腔双球囊导管的操作方法，(9)将血压计连接至球囊腔出口，松开

4、止血钳，观察血压计的水银波动(胃球囊5055毫微克，食管球囊40毫微克)。确认气囊达到有效压力后，用止血钳夹住喷嘴，将血压计分开，然后向喷嘴内注入5ml气体，用止血钳夹住喷嘴。连接血压计进行压力测量，并留置三腔二囊管。(10)压迫止血。1.牵引方法：将绷带的一端绑在管口分叉处，另一端连接在床端的滑轮装置上，悬挂重量分别为250克和500克。2.橡胶塞固定方法。1、牵引压迫止血、牵引压迫止血、橡皮塞固定、橡皮塞固定、导管放置后的护理。导管放置期间每12小时出血一次，每次休息10-30分钟。2.出血顺序：放松牵引，排空食管球囊，排空胃球囊。3.放气后，给患者口服30毫升石蜡油，然后将管送入5厘米处固定三腔胃管。4、气球放气后，胃管引出血性液体agai3、严密观察是否有呼吸困难、发绀、呼吸停止等窒息现象。4.如果患者出现上述症状，排空两个气囊中的气体，迅速拔出导管，立即进行抢救，并在呼吸和心跳恢复后重新放置导管。注意事项。5.在放管期间，在床边准备一个50毫升的注射器，以备紧急放气。6、球囊压迫时间一般不超过3天，以免在长期压迫下出现溃疡或粘膜缺血坏死。7.插管时应禁食，并清洁口腔和鼻腔。每天3-5次，在鼻腔涂抹薄荷油进行润滑。1.如