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文档简介

1、“压力性损伤”知多少,怎么了？,压力性损伤，以前叫做压疮，老百姓常常叫它“褥疮”。 是发生在皮肤和/或潜在皮下软组织的一种局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗或其他设备有关的损伤。 表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。 剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。,1. 什么叫压力性损伤呀？,2. 容易受压的部位有那些呢？,好发于枕骨、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟,好发于耳部、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝,好发于肩胛骨、坐骨结节、骶尾部,好发于枕骨、肩胛骨、骶尾部、足跟,3. 究竟多大的压力会造成压力性损伤？ 是一个人的体重? 还是1公斤的重量？,哇！只

2、是轻轻按压拳头上的骨突出部位，1秒即可变色，这样的压力保持2个小时就可能造成压力性损伤。 造成压力性损伤的压力要比我们想象中小许多啊！ 在同等时间，施加相同压力的条件下，骨突出部位比皮下脂肪丰富区域的亚红更明显、更严重呢！,4. 好好地，怎么会有摩擦力？,仅仅用食指来回摩擦了十余下手臂内侧的皮肤，就造成了皮肤轻微的损伤，红圈内的皮肤明显变红了。 可见，稍有不注意就会造成或多或少的皮肤损伤：换尿布时，擦身、擦脸时如果床单上有碎屑、褶皱，换床单时轻轻一拉，就会产生不小的摩擦力。,摩擦力其实无处不在啊！,5. 剪切力又是什么？,试想一下，工作了一天，回家来个葛优躺，厚厚的靠垫、软软的枕头，躺在床上看

3、电视、看书，那多舒服啊！ 但有没有想过，即便只是靠在稍稍抬高一点的床上，角度仅仅只有30，人体也会轻微下滑。这种下滑，就会造成骶尾部和脚跟部的剪切力。,6. 还有些什么呢？,潮湿也是皮肤的大敌: 汗液、尿液、粪便不及时清理，很快就会破坏皮肤的表层屏障。皮肤长期浸在液体里，会变得越来越脆弱，更容易被压红，产生压力性损伤。 另外，营养不良、水肿的皮肤都较薄，抵抗力较弱，一旦受压，更易导致皮肤破损。,潮湿、营养不良、水肿,压力性损伤的危险因素：外源性,压力,摩擦力,剪切力,潮湿,压力性损伤的危险因素：外源性,压力性损伤的危险因素：内源性,所以呢,“预防压力性损伤发生”被认为是最经济的压力性损伤护理手

4、段,五种预防压力性损伤的方法,具体怎么预防呢？,压力减除,床垫的选择 支持辅助物 改变姿势 移动病患 活动病患关节 肢体 正确的翻身技巧勿用拖拉模式,具体怎么预防呢？,及时正确翻身，给予患者安全体位！,具体怎么预防呢？,具体怎么预防呢？,摩擦力的预防,正确的翻身手法,使用气垫床,使用减压贴,具体怎么预防呢？,失禁管理,尽可能发现并去除引起浸渍的原因 联合使用锁液吸收垫和商品化隔离层产品 时用吸收垫或尿垫时尽量去除皱褶，保持平整 吸收垫过敏者须跟换产品、厂家 卧床时可使用床上大便器和尿壶 避免因失禁而饮水过少，勤翻身 尽量不用导尿，减少尿路感染的风险，有严重尿失禁污染压疮区域，可短时间时用留置尿管,具体怎么预防呢？,营养评估与管理,确保患者喂食方式正确，提供足够的能量、蛋白质、维生素和营养 如有营养不良症状，对患者进

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