便秘的中医护理.ppt

1、便秘的中医护理、概念、便秘是指由于大肠失去司，粪便长时间滞留在肠内，便秘不通，排便周期变长，粪便质干燥，排出困难，粪便质变硬，有便意但不方便的病证。 别名为“大便难”、“后不利”、“脾约”、“阴结”、“阳结”、“大便秘”等。 概念、便秘是临床常见症状，出现在各种急性慢性病证过程中。 如肠神经官能症、肠道易激综合征、结肠、直肠、肛门疾病、内分泌和代谢性疾病会引起便秘。 药物性因子、肌力减退等也导致排便困难。 中老年多，女性多。 病因、饮食不节情志失调老年人虚弱感外邪、病机，该病的发生机制与胃肠热、压缩机郁滞、凉、血气阴津损等因素有关。 主要的病机是大肠的传导异常。 病位位于大肠，与脾、胃、肝、肾

2、等内脏机能不全有关。 病理性质可概括为寒、热、虚、实四个方面。 寒冷、炎热、虚度、果实之间经常互相夹着或变化。 病证分型，实秘-1热秘-胃肠热引起的2气秘-压缩机郁滞，内脏气不通引起的3冷秘-阴寒滞，滞液不通引起的虚秘-1阴虚秘2阳虚秘3气虚秘4血虚秘，护理评价，过去的排便习惯评价排便周期评价病因和诱发因素评价虚实， 护理诊断-评价热结肠肾病和气阴虚等因素，不利于肠道传导的潜在厕所虚脱-血气不足，难以大便，与虚脱相关的潜在肛门裂，脱肛-大便干结排出困难，厕所努力，肛门组织和便秘日长，与中气虚弱有关的腹胀，腹痛-肠气热盛，肠干燥便结，压缩机提供起居护理、舒适隐藏的排便环境。 体质虚弱的人，指导患

3、者床排便，长蹲，不应该履行责任。 根据需要有人陪伴，防止事故发生。 注意用屏风隔断，保护隐私。 指导患者的床活动，增强大肠传导功能。 指导患者养成定时排便的习惯。 便后用温水冲洗局部，必要时涂软膏防止肛门破裂。 教会患者每天进行两次升肛、缩肛活动，每次10-20次。 饮食护理、饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，多喝水，常用蜂蜜、牛奶、麻油，吃辣、煎的，禁酒。 秘密的人，吃大蒜、辣椒、酒等辛辣的刺激食品，每天早上喝一杯凉水，喝蜂蜜水，每天用一袋大黄茶或番泻叶36g浸水喝，去热通便。 芹菜粥也经常吃。 吃饭护理，气秘人，炸，辣的食物，多吃柑橘，萝卜，佛手等调味品，也能吃糯米粥(糯米100g，槟榔15g，

4、郁李仁15g，火麻仁15g )。 圣济总录)。 行气润肠通便紫苏麻仁粥(苏子10g、火麻仁15g、粳米50100g )。 普济腕方)痰润肠通便。 冷秘者吃凉水果，吃热饭，喝热饮料或热果汁。 多吃饮食护理、血虚秘者、血润润食品，研究黑麻仁、核桃肉、松子仁等，加入少许白蜜，每天早上开始空腹洗衣服，血润润润便，慎重使用泻药。 气虚的秘密人员，吃生鲜的冷水果，饮食清爽易消化，吃益气润肠的品，可以给予黄芪粥、山药粥、扁豆粥等。 按照药物的护理、医生的指示给予润肠通便药，通便药要在早上或睡前服用。 观察用药后大便的次数、性质、量、颜色等并作记录。 秘密人说，汤的药是凉的比较好的冷秘者，中药应该穿热的衣服阴

5、寒比较严重的话，可以配合半硫丸服用，但要注意观察毒性反应。 对情志护理、气秘患者，要进行情志护理，使患者心情好，不要使病情恶化。指导或配合对症疗法、患者顺时针按摩，促进肠蠕动。 每天23次，每1015分钟。 按照医生的指示在耳穴中埋种子，选择大肠、小肠、肺经等孔，每天3次，每次15分钟，刺激帮助排便。 对症疗法、针刺治疗：1)秘术者采用大肠俞、天枢、支沟、合谷、曲池，采用腹泻法，漏便。 2 )气秘者取大肠允、天枢、中脑、期门，使用腹泻法。 3 )冷秘者可扎肾允、大肠允、上巨虚等穴，可用补法灸神阙、气海穴，温通下焦。 对症疗法，4 )气虚者取穴大肠允、脾允、胃俞、天枢等，使用补法。 患者干燥粪便

6、坚硬、无排出力时，可减轻患者痛苦，注意健康教育，注意饮食调整，合理搭配饮食，不可吃薄纤维蔬菜、香蕉、西瓜等水果过多。 调整生活，加强训练，特别是腹肌训练，特别是身体弱的人有助于改善胃肠功能。 不要一动不动地坐着，要养成定时排便的习惯，不要养成药物通便的依赖思想。 心情好，习惯性的便秘者，必须使心情清爽，克服对排便的恐惧。 外治法治疗便秘，脐法：均匀散气：一根葱、一根姜、盐一捻、淡豆丰21粒。 用法：和药一起做饼，加热肚脐中，用帛凝固。 很长一段时间都在呼吸。 否则，再换一剂。 薄贴疗法：像肾行膏，用于大便不干结，由大黄、元明粉、布料、当归、枳实各30公斤、厚朴、陈皮、木香、槟榔、桃仁、红花各1

7、5g组成。 用法：麻油煮、黄丹收、脐贴。 用外治法治疗便秘，熨烫疗法：大黄30ghz，克隆15g，最后，葱白10根，酒曲和和饼，麝香0.9g，绷脐，熨布，觉得肚子大了，就去了。 膏摩疗法：脐方由当归60岁、大黄30岁、芒硝、甘草各15g组成。 用法：煎汤按摩腹部，贴膏，搔爬疗法治疗便秘，(1)家庭主要使用器具：瓷勺，取边缘光滑无损的勺子、瓷杯、有机玻璃钮扣、铜钱、硬币、不锈钢勺子等(2)部位：取腋下肝脾区、脐腹部及骶骨部。 用搔爬疗法治疗便秘；(3)操作方法：先把患者伏在椅子或桌子上，用热毛巾擦拭患者待治疗部位的皮肤，有条件的可用75%酒精消毒。 手术人员用右手拿着搔爬工具被清水和植物油淋湿，

8、在治疗部位搔爬，露出了长紫黑色的搔爬点。 搔爬要单向搔爬，不能往复搔爬，力量均匀，轻而重。 通常，一个地方刮20次左右，皮下形成紫色或紫色的黑色。 患者自觉轻松后，让患者休息几分钟，在搔的地方搔十几次，搔完之后，擦去水垢，让患者穿上衣服，可以休息一会儿。 练习腹式呼吸治疗便秘，不仅是腹式呼吸加深呼吸，重要的是通过腹式呼吸锻炼腹部肌肉，充分运动腹内脏器，刺激腹内各脏器的活力，促进各脏器功能的协调。 同时刺激腹内神经丛，改善异常神经节律，也能治疗便秘。 练习腹式呼吸治疗便秘，(1)坐下、睡、站、站、坐、站、站都保持舒适的体位，全身放松后，稍微张开嘴慢慢吸气，呼吸肺空气后，收缩腹部，尽量呼气(2)吸

9、气屏住气，然后放松全身，自然地向肺吸入空气。 此时，使腹部膨胀，尽可能多的空气充满肺。 这样反复练习。 练习腹式呼吸治疗便秘，(3)在上述顺腹式呼吸练习熟练后，逆腹式呼吸即吸气时使腹肌收缩，使空气集中在肺中，呼气时使腹部膨胀，使空气充满腹部。 这能更刺激腹内器官，但一般多练习顺式呼吸。饮食疗法，淡盐开水200ml，加入一点食盐，每天早上空腹喝一次。 泻叶茶号泻叶6g，生大黄6g，水泡茶饮。 每天喝几次，每天服一剂，连日服。 韭菜汁韭菜叶吸汁，取15ml，用热水运送衣服。 每天服用23次，连日服用。 大豆油蜜炒鸡蛋大豆油50g，炒蛋1-2只，加热50g，一次服用。 每天服用一两次。 核桃仁每天早

10、上和睡觉前分别生吃23个。 食物疗法，白萝卜汁新鲜萝卜250g，洗净，去皮，锉，纱布榨，蜂蜜适量。 每天早上空腹喝。 甘蔗蜂蜜喝200ml新鲜甘蔗汁，加蜂蜜调制30厘米，每天早晨和睡前服用1次，连续几天服用。 芝麻松子膏黑芝麻粉500g、松子仁500g、蜂蜜250g、糯米粉500g、糖适量。 将松子仁捣碎，和其他东西一起放入锅中，加入适量煎成糊状。 一次50-100g克，一天两次，直到衣服结束。 木耳菠菜汤黑木耳(或白木耳) 20g、清洗烤好后菠菜200g、食盐、味道适量，烤好后加入麻油30g，分23次服用或一次服用。 连日连服。 按摩疗法，现在，请相信你要用自己的手，坚持以下的自我按摩法，发

11、挥通便的作用。 1 .摩腹：仰卧在床上，用右手或双手重叠在腹部，顺时针做一个环，有节奏的抚摸，力度适度，动作平滑。 大约35分钟。 2按摩天轴孔：仰卧在床上，将中指腹放在同一侧的天轴孔，适当用力中指，顺时针按摩1分钟。 按摩疗法，3，手掌推拿中脑孔：仰向床，左手手掌心紧贴中脑孔，右手手掌心重叠在左手背上，适当用力推拿1分钟。 4、按肋部：仰卧在床上，双手放在身体一侧，用手掌根从上向下按两侧肋部，重复1分钟。 5、按摩关元穴：仰卧在床上，手指腹放在关元穴上，适当用力按摩1分钟。 6、提取腹肌：仰卧在床上，双手同时捏着腹部肌肉一分钟。 按摩疗法，7，推腰骶部：坐在床上，双手五指合在一起，手掌根放在

12、同一侧的腰骶部，适度用力上下推几下，直到腰骶部变热。 8、按摩肾脏俞孔：坐在床上，双手靠在腰上，双拇指靠在两侧的肾俞孔上，适当强力按摩1分钟。 9、揉合谷孔：用一只大拇指腹按住合谷孔，轻轻揉，有酸胀感，一侧1分钟，合计2分钟。 合谷穴是全身四个保健穴之一，也是清热止痛的良穴，能有效缓解便秘引起的头晕、饮食不振、情绪不安、黄褐斑、粉刺和腹痛等症状。 按摩疗法，10，按摩支沟孔：用一大拇指腹部按压支沟孔，轻轻揉，有酸胀感，一侧1分钟，共计2分钟。 支沟穴是治疗便秘的特效穴。 11、按摩足三里穴：坐在床上，两膝关节自然伸展，用大拇指腹压在同一侧的足三里穴上，适当强力按摩1分钟，有酸感。 12、按摩三阴交穴：坐在床上，两膝关节自然伸展，用大拇指腹压在同侧三阴交穴上，适当强力按摩1分钟，有酸感。便秘六字诀窍，1、“水”是当天烧水后自然凉的开水，每天至少喝810杯，或者决明子茶、绿茶，坚持每天晚上睡觉前、半夜起床后分别喝白开水。 2、“柔软”的人到了中年胃肠功能降低，吃烹调的软食物有助于脾胃消化吸收和肠道排泄。 3、“粗”是指经常吃富含食物纤维的食物，如全谷(粗食)食品、薯类、蔬菜、萝卜、芹菜、甜瓜、菠菜、海带、