常用护理技术操作培训课件

1、护理部：王丽梅，普通护理技术操作培训，1。PPT学习与交流，目录，1。吸氧、吸痰、痰标本保存、胃管植入、导管插入、尿样保存、血压测量、雾化吸入、窒息治疗。PPT学习与交流，吸氧技术，3。PPT学习和交流。2.吸氧指征；1.影响肺活量的呼吸道疾病。2、心功能不全，使肺部充血，造成呼吸困难。3、中毒，使氧不能通过毛细血管渗入组织而引起缺氧。4、昏迷病人，如脑血管意外等。5.有些患者术后出现大出血、休克或颅脑疾病、不规则长时间分娩或胎心音不好等。4、PPT学习和交流、3。缺氧症状的分类，5。PPT学习与交流，低渗缺氧(低氧性缺氧)，等渗缺氧(血液缺氧)，循环缺氧(低血流缺氧)，组织缺氧(氧损伤性缺氧

2、)，4。缺氧原因分类及血氧变化，PPT研究与交流，血气分析氧指数：患者血氧分压(PaO2) 6.6Kpa，6。供氧标准，8。PPT学习与交流，氧气瓶氧枕中心氧高压氧治疗，7。氧气吸入装置，9。PPT学习与交流，氧气瓶供氧装置，10。PPT 11、PPT学习与交流、中枢供氧法、12、PPT学习与交流、高压氧治疗、13、PPT学习与交流、8、吸氧法、吸氧法、单侧鼻导管法：双侧鼻塞法、漏斗法、头罩法、14、PPT学习与交流、鼻导管法、单侧鼻导管法、15、PPT学习与交流、鼻导管法、16、氧浓度低于25%，无治疗价值。如果氧浓度连续12天高于70%，就会发生氧中毒。低浓度供氧：吸入氧浓度低于35%；中

3、等浓度供氧：吸入氧气浓度为35 %;高浓度供氧：吸入氧浓度高于60%；18，PPT学习和交流，11。常用氧流量，轻度缺氧：12升/分钟25.29%中度缺氧：24升/分钟29.37%重度缺氧：46升/分钟37.45%缺氧和二氧化碳潴留同时并存，从而防止二氧化碳麻醉甚至呼吸停止。19、PPT学习和交流，12、氧浓度和氧流量变化算法，氧浓度%=214氧流量(L/min)，20、PPT学习和交流，1 4、吸氧注意事项，严格遵守操作规程，注意氧安全，并做好“四防”，即防震、防热、防火和防油工作。氧气瓶应该放在阴凉的地方。烟花和易燃物严禁在他们周围。它们应该离炉子至少5米，离暖气至少1米，以防燃烧。在用氧

4、过程中注意用氧的效果，以便根据患者的脉搏、心率、血压、精神、皮肤等选择合适的氧浓度(1)。(2)动脉血气分析的测定。严格按照操作程序，在插管前调整流量；当调节中间流量时，首先分离喷嘴，然后调节流量。停止吸氧时，先取出鼻导管，然后关闭流量开关。对于继续使用氧气的患者，每天更换鼻导管两次以上，交替插入双侧鼻孔，并及时清除鼻腔分泌物。氧气瓶中的氧气不能排出，氧气瓶的内压应保持在5公斤/平方厘米，以防再充气引起爆炸。对于未使用或用过的氧气瓶，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以避免在紧急情况下错误移动，影响救援速度。21，PPT研究与交流，2020/7/7，22，15，氧疗的副作用及预防措施、性能：胸骨

5、下不适、疼痛和灼热感，其次是快速呼吸、恶心、呕吐、易怒和干咳。预防措施：避免长期高浓度供氧。氧中毒，22，PPT研究与交流，2020/7/7，23，表现：易怒。呼吸，心率增加，血压上升，然后呼吸困难，发绀和昏迷发生。预防措施：鼓励病人深呼吸，多咳嗽，并改变，肺部不开、23，PPT学习与交流，24，表现：呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，难以咳出。预防措施：加强吸入氧气的加湿，定期做雾化吸入，呼吸道分泌物干燥。24，PPT研究与交流，2020/7/25，针对2型呼吸衰竭患者，由于CO2长期处于高水平，呼吸中枢对二氧化碳失去敏感性，而呼吸的调节主要依赖于缺氧对周围化学感受器的刺激，而吸入高浓度的氧气则缓

6、解了预防措施：2型呼吸衰竭患者被给予低浓度、低流量的氧气，呼吸抑制，25，PPT研究与交流，2020年7月26日。性能：仅适用于新生儿，尤其是早产儿。由于视网膜血管收缩和视网膜纤维化，最终会出现不可逆的失明。预防措施：氧疗期间应控制氧浓度和吸氧时间。在水晶体之后，纤维组织生长，26，PPT学会交流，通过鼻和口吸痰，27，PPT学会交流，吸痰是一种利用负压吸引原理通过口、鼻或人工气道去除呼吸道分泌物以保持呼吸道通畅的方法。28、PPT学习和沟通，一是清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，促进呼吸功能，改善肺通气，预防并发症，二是适应证用于因各种原因不能有效咳嗽和祛痰的患者，如33，360岁，身体虚弱

7、，危重，昏迷，麻醉前，气管切开和会厌功能不良。29、PPT学习交流，利用负压吸引原理，连接导管吸痰一般有以下方法：电动吸引器吸痰法注射器吸痰法中央吸引器吸痰法，第三、方法30、PPT学习交流，中央负压装置：将吸引器导管连接到各病房床单元。使用时，只需连接吸痰导管并打开开关即可吸痰。31，PPT学习和交流，电吸引子1。组成：由电机、偏心轮、气体过滤器、压力表、储液瓶和安全瓶组成。32，PPT学习交流，2，电动吸引器原理通电后，电机驱动偏心轮从吸气孔吸入瓶内空气，从排气孔排出，使瓶内产生负压，吸出痰。安全瓶和储液瓶是两个1000毫升的容器，瓶塞上有两个玻璃管，通过橡胶管相互连接。33，PPT学习与

8、沟通，术前准备，患者环境评估，护士准备，材料准备，34，PPT学习与沟通，术前准备，1。向患者及其家人解释，并获得他们的理解和合作。同时，请离开病房，以免影响手术。大流量给面罩供氧。3准备多功能心电监护仪或血氧饱和度监护仪。4、手术前不要吃太多的食物，或尽量在进食前进行手术，以避免手术过程中刺激引起的呕吐。5听听肺部的痰音，从下到上有效地轻拍背部。6 .手术前约束双上肢。35，PPT研究与交换，文章准备：中心负压装置或负压吸引器，治疗托盘，吸痰袋或吸痰管，纱布，听诊器，无菌生理盐水，手消毒剂，医疗垃圾桶，非医疗垃圾桶，36，PPT研究与交换，通过鼻和口吸痰操作过程，1。将物品推到病人床上，检查

9、床号、姓名和腕带，向有意识的病人解释目的，做好解释工作，得到病人的配合，帮助他们采取舒适的躺姿。37.PPT学习和交流，并操作通过鼻子和嘴吸痰的过程。2.连接中央负压装置，打开开关，检查吸气器性能是否良好，连接是否正确，调整负压(成人一般压力为0.040.053兆帕，成人一般压力为0.020.04兆帕；对于儿童；尝试用生理盐水抽吸，检查导管是否通畅；38、PPT学习和交流，sputu的操作过程39、PPT学会沟通，通过鼻口吸痰进行操作；4、手消毒，根据患者痰液的粘度选择吸痰管，检查消毒有效性，撕开外包装，戴上一次性无菌手套，将吸痰管拔出并卷在手里，将开口端与吸痰器的负压管连接；40、PPT学会

10、沟通，通过鼻口吸痰进行操作；5、用一只手握住吸痰管的前端，用另一只手折叠导管的末端，41、PPT学会沟通，通过口鼻吸痰的操作过程，6。更换吸痰管，尝试用生理盐水平稳吸痰，然后轻轻插入气管深处，放松导管的折叠端，轻轻左右旋转，提起吸痰管，边吸边后退，吸出气管内的分泌物；每次吸痰时间不应超过15秒，以免缺氧。气管切开和气管插管患者的吸痰顺序：气道-口腔-鼻腔，然后是吸痰。42、PPT学习交流，7、分离吸管，将吸引器的负压管放在床边装有消毒剂的瓶子里；8.脱下手套，放入医用垃圾袋中进行处理，并将物品分类；9.痰液粘稠，可结合叩击和雾化吸入，提高吸痰效率；10.用纱布擦拭患者面部，观察气道是否通畅以及

11、患者的反应(面色、呼吸、心率、血压)；铺床单元，患者采取舒适的躺姿，向患者或其家属说明注意事项，规范洗手和记录。43、PPT学习与交流，注意事项，1。根据无菌技术原理，一根吸痰管只能使用一次。插管轻柔而敏捷。2.吸痰前后应给予高流量氧气。使用呼吸机的患者吸痰前后应给予2分钟纯氧，吸痰时间不应超过15秒；如果有更多的痰，需要再次吸引，间隔时间应为35分钟，患者应在继续治疗前耐受。3、如果患者较厚，可结合翻身、叩背、雾化吸入；患者出现缺氧症状，如发绀、心率减慢等。应立即停止吸痰，休息后再吸。4.观察患者痰液的性质、颜色和数量，并做好记录。5.当储液瓶中吸入的液体达到2/3满时，应及时倾倒。44、P

12、PT学习与交流、并发症、低氧血症、心律失常、肺不张、气道损伤、感染、血压变化、45、PPT学习与交流、46、PPT学习与交流、如何正确保存痰液、常规痰液标本、痰培养标本、24小时痰液标本、47、PPT学习与交流、三种痰液标本之间的差异、用于分类目的的一般痰液形状、痰培养标本中涂片的病原菌如细胞、细菌、虫卵等。24小时痰标本，48分，PPT学习与交流，49分，PPT学习与交流，50分，PPT学习与交流，51分，PPT学习与交流，能照顾好自己的病人：早晨后用清水漱口，深吸气后最好咳出气管深处的痰。不要与漱口水、唾液、鼻涕等混合。其中不能咳出痰或不符合作者：用吸痰法采集(集痰器)，52份，结核菌素研

13、究与交换，53份，结核菌素研究与交换，痰标本采集注意事项，1份。如果发现癌细胞，应立即送去检查，或95%乙醇或10，54，PPT研究和沟通，胃管放置的观察和护理，55，PPT研究和沟通，胃肠减压，1。适应症2，禁忌症3，手术要点4，护理5，健康教育56。PPT学习和交流，急性胃扩张，降低胃肠道压力。急性胰腺炎可减少胃液和胰液的分泌。胃和十二指肠穿孔可减少胃肠内容物流入腹部胃肠手术，有利于术前胃肠道准备，降低术后吻合口张力，促进愈合，促进胃肠功能恢复，并有助于观察引流液的性质和数量严重心肺功能不全、支气管哮喘、食管和胃腐蚀性损伤、近期消化道大出血和极度虚弱史、禁忌症、58、PPT学习和交流、操作

14、方法、准备使用物品、将其带到患者床上、向患者解释以协助患者采取半仰卧位、将治疗巾围在患者下颌下、放置弯板和嘴角观察鼻腔、选择通畅侧、 用湿棉签清洁鼻腔并测量插管的长度，插入长度一般为前额成人45厘米-55厘米，婴儿14厘米-18厘米，标记并戴上手套，在纱布上倒少许液体石蜡，润滑胃管的前部，59、PPT学会沟通，用纱布托住胃管，用镊子托住胃管的前端，从鼻腔的选定一侧轻轻插入10-15厘米， 指导患者吞咽，然后将胃管向前推至预定长度(昏迷患者从胃管中下来。如果患者在插管期间出现恶心和呕吐，他可以暂停插入并指导患者深呼吸。 当插入不顺畅时，检查胃管是否盘绕在口中；如果出现呛咳、呼吸困难和紫绀，可将胃

15、管插入气管，并应立即拔出胃管。60.PPT学习交流。操作方法：用注射器吸取，用注射器从胃管中注入10毫升空气，同时将听诊器放入胃中，当听到空气通过的声音时，将胃管的末端放入水碗中，无气泡逸出。用胶带将导管固定在鼻子和脸颊上，用负压吸引器连接胃管，用低压吸引器取出弯板和治疗巾，脱下手套，整理好床单，询问病人需要处理什么。61.学会通过PPT进行交流，熟悉胃管的插入深度以表示胃管所处的位置。插入4045厘米的胃管表明它已经到达喷射口，5060厘米已经到达胃，6065厘米已经到达幽门以保持胃管通畅。胃肠减压的负压一般不超过50毫微克。如果有阻塞，可以用生理盐水冲洗导管。胃管应适当固定，防止扭曲、折损和压缩，以免影响减压效果。如果从胃管注射药物，用温开水冲洗胃管并夹住胃管1小时，以避免药物被吸出。如果你使用胃肠减压，你应该每天静脉补液，以保持水和电解质的平衡。密切观察病情变化，记录引流的量和性质，每天两次经鼻孔滴注液体石蜡，保护鼻咽粘膜，并做好口腔护理和护理，62、PPT学习和交流，拔管1次。拔管适应证：胃肠不适症状消失，腹胀缓解，肠蠕动恢复，即可拔管。急性胰腺炎患者一般保留10天以上，只有当血胰淀粉酶检查结果正常时，才能考虑拔管。2.拔管方法：拔管时，首先将减压装置与胃管分开，折叠胃管末端，并指导患者深呼吸。当病人呼气时，慢慢拔出胃管，当胃管接近喉咙时，迅速拔出。然后擦你的鼻孔，去掉你