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文档简介

1、2015年，NICU止痛药镇静，2018，1，PPT学习交流，创伤性脑损伤，出血，缺血，缺氧缺血性，颅内感染，脑肿瘤，NICU，3.1严重脑损伤，高死亡率，2，PPT学习交换，列表，3，PPT学习交换，NICU止痛药镇静目的，焦虑，躁郁症和疼痛减轻压力反应改善机械通气调节能力提高护理伤害刺激缓解，维持脑氧供需平衡，4，PPT NICU止痛药镇静状态，镇静基础，少止痛药临时推注基础，维持单一药物基础近6，PPT学习交换，2013年美国重症医学会公布了新的镇静、镇痛和谵妄治疗指南(PAD guideline)更新。 1、首先要控制疼痛2，监视镇静程度，保持更浅的镇静深度。7，PPT学习交流，目录，

2、8，PPT学习交流，NICU止痛药镇静监测，意识评价量表GCS，瞳孔观察，体检，神经影像，9，PPT学习交换，很少诱发胃肠活动，和平滑肌痉挛的身体依赖性很低。【2】右美托咪定选择中枢-2受体激动剂具有镇静、药振作用，镇静，患者意识意识清醒，没有明确的呼吸抑制，缓解谵妄的发生，这是其特点。副作用：心动过速缓解低血压。3丙泊酚降低脑代谢和颅内压，提高癫痫惊厥阈值。异丙酚效果快，持续应用后，药物半衰期(与时间相关的反老化期)没有明显延长，药物效果迅速消除。副作用：血压下降，脑灌注压力降低。临床应用要注意丙泊酚注射综合征(PIS)。12，PPT学习交流，列表，13，PPT学习交流，1，患者，陈某，52

3、岁，男性2，病史：高坠落引起的全身多发性创伤头痛4小时3，诊断：多发性脑挫裂伤血压146/94mmHg意识浅昏迷，气管插管，躁动，ICP25mmHg，CT未出血复查诺延10mg儿童贝宁400g生理盐水36ml持续泵后3小时，患者呼吸停止，ICP10mmHg，心率78bpm，血压121 ，14，PPT学习交流，15，PPT学习交换，1，徐某，女性，65岁2，病史：伴晕厥的突发头晕2天。3、诊断：右后脑动脉开始处动脉瘤蛛网膜下腔出血4，住院生活征象：心率95bpm，血压164/91mmHg清醒嗜睡，头痛明显，躁郁症，CT未出血增加探讨。诺延10毫克艾贝宁400克生理盐水36毫升持续泵后4h，患者呼吸停止，心率83bpm，血压127/62mmHg，3天后从NICU调出来，16，PPT学习交

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