关键肌力检查PPT.ppt

1、肝肌徒手肌力检查(MMT )，方向延伸，2，1，肘屈肌(上臂双头肌-C5)，0，1，2级检查体位：肩关节内收缩内旋，前臂腹部，肘关节伸展位至弯曲30，置于手腕关节自然脐下。 检查者动作：支撑患者前臂，触摸肘屈肌，要求患者用手触摸鼻子。 患者的动作：尽量弯曲肘关节。3，1、肘屈肌(肱二头肌-C5 )，3级检查体位：肩关节无弯曲伸展内回收旋转，肘关节完全伸展，掌心向上。 检查者的动作：要求患者弯曲肘关节。 患者的动作：把肘关节弯曲到最大关节可动范围。 4、4、5级检查体位：肩关节弯曲、伸展、内收、无旋转，肘关节弯曲90度，掌心向上。 检查者的动作：要求患者弯曲肘部，固定患者肩部，同时对腕部掌侧施加

2、抵抗力。 患者的动作：把肘关节弯曲到最大关节活动度。 一、肘屈肌(肱二头肌-C5 )、5、二，腕背伸肌(桡骨侧腕长、短伸肌-C6 )，0、1、2级检查体位：肩关节弯曲、伸展、内收、旋转。 肘关节完全伸展，前臂处于中立位，尽量使腕关节弯曲。 检查者的动作：支撑患者的前臂，接触手臂背伸肌，让患者背伸腕关节。 患者的动作：尽全力伸展腕关节。6、2、腕背伸肌(桡侧腕长、短伸肌-C6 )，3级检查体位：肩关节无弯曲、伸展、内转。 肘关节完全伸展，手掌心尽量向下弯曲腕关节。 检查者的动作：要求支撑腕部，让患者伸展腕关节。 患者的动作：尽了最大努力延长腕关节。7、4、5级检查体位：除了尽量把腕关节伸展到90

3、以外，要进行3级肌力检查。 检查者的动作：在患者手背上向其手掌弯曲、尺寸偏向的方向施加压力，以抵抗阻力。 (注意：因为检测的是桡骨侧臂背伸肌的肌力，所以阻力不是垂直方向，而是偏向尺侧。 )患者的动作：尽可能伸展腕关节。 二、腕背伸肌(桡骨侧腕长、短伸肌-C6 )、8、三、肘伸肌(上臂三头肌-C7 )，0、1级检查体位：肩关节内转。 前臂放在腹部，肘关节从伸展位弯曲30度，腕关节处于中立位。 检查者的动作：要求患者支撑患者的前臂，接触上臂三头肌，伸展肘关节。 患者的动作：尽量伸展肘关节。 9、3、肘伸肌(肱三头肌-C7 )，2级检查体位：尽可能使肘关节弯曲，其馀同上。 检查者的动作：要求患者支撑

4、患者的上肢，伸展肘关节。 患者的动作：尽量伸展肘关节。10、3、肘伸肌(肱三头肌-C7 )，三级检查体位：肩关节无旋转，内收，前屈90。 肘关节弯曲，手放在耳朵旁边。 检查者的动作：要求患者支撑患者的上臂，伸展肘关节。 患者的动作：伸展肘关节。11、4、5级检查体位：除肘关节自伸位弯曲45外，尚有3级肌力检查。 检查者的动作：要求患者抵抗检查者施加的屈肘阻力来延长肘关节。 患者的动作：延长肘关节。 三、肘伸肌(肱三头肌-C7 )、12、4、中指远节屈肌(指深屈肌-C8 )，0、1、2级检查体位：肩关节无弯曲、伸展、内收、旋转。 肘关节的伸展，腕关节的中立位，掌指关节及近位指间关节的伸展。 检查

5、者的动作：保持患者的腕关节中立位及掌指关节与近位手指之间的关节延伸。 接触指深屈肌的同时，要求患者弯曲远位指间关节。 患者的动作：弯曲了远位指间关节。13、4、中指远节屈肌(指深屈肌-C8 )，3级检查体位：掌心上、肩和肘的位置相同。 检查者的动作：同上。 患者的动作：同上。14、4、5级检查体位：除了远位指间关节尽量弯曲以外，与3级肌力检查相同。 检查者的动作：希望能抵抗检查者施加的远位指间关节的阻力。 患者的动作：同上。四、中指远节屈肌(指深屈肌-C8 )、15、五、小指展肌(小指展肌-T1 )，0、1、2级检查体位：肩关节内转、前屈、无后伸。 胳膊肘长了。 手掌心朝下，手臂关节中立。 掌

6、指关节、近位指间关节及远位指间关节延伸。 检查者的动作：轻轻地按患者手掌背面接触小指的展开肌，同时要求小指的展开。 患者的动作：外展小指。16、5、小指展肌(小指展肌-T1 )，3级检查体位：肩关节内收，前屈15，无内外旋。 肘关节弯曲90度，前臂旋转前，腕关节中立无伸展弯曲。 检查者的动作：支撑患者的手，要求小指外展。 患者的动作：外展小指。17、4、5级检查体位：除小指充分外露外，那是同02级肌力检查。 检查者体位：患者希望能抵抗试图阻止检查者给予的小指外展的抵抗。 患者的动作：保持小指外展。 五、小指展肌(小指展肌-T1 )、18、6，髋屈肌(髂腰肌-L2 )，0，1级检查体位：髋关节前

7、屈15，无旋转内转外转。 膝关节从延伸位弯曲15。 检查者的动作：支撑患者大腿减少摩擦，触摸髂前棘远侧，同时求髋关节弯曲。 患者的动作：尽量弯曲大腿。 19，6，髋屈肌(肠腰肌-L2 )，二级检查体位：髋关节外旋，弯曲45，膝关节弯曲90。 检查者的动作：支撑患者的下肢，要求髋关节弯曲。 患者的动作：尽量弯曲大腿。20、6、髋屈肌(髂腰肌-L2)，3级检查体位：股关节无旋转、内转、外转、屈曲、伸展、膝关节伸展。 检查者的动作：支持患者的下肢，要求患者弯曲髋关节，把脚从床上抬起来。 患者的动作：尽量使髋关节弯曲到90度。 检查急性胸腰段或腰段损伤患者时，髋关节屈曲不得超过90。21、4、5级检查

8、体位：除髋关节弯曲90外，同3级肌力检查。 检查者的动作：固定对侧髋关节，要求检查者提高髋关节的抵抗力。 患者的动作：极力维持髋关节弯曲90。 六、髋屈肌(髂腰肌-L2)，临床上在脊髓损伤急性期可能脊柱不稳定或疼痛，仅检查屈髋肌等长收缩。 检查是采用三级肌力检查时的体位，检查者的手放在患者膝关节的上端，要求患者一边弯曲髋骨90一边对抗患者的运动。 检查者必须具有25级肌力。22、7、膝伸肌(大腿四头肌-L3 )，0、1级检查体位：髋关节弯曲15，无内外旋，无内外转，膝关节弯曲15。 检查者的动作：要求患者支撑患者的膝关节，股四头肌独立发挥功能，在保证接触的同时，伸展膝关节。 患者的动作：尽量伸

9、展膝关节。 临床上，患者可用力下压整个下肢，诱发股四头肌微弱收缩。23、7、膝伸肌(大腿四头肌-L3 )，二级检查体位：髋关节外旋，弯曲45，膝关节弯曲90。 检查者的动作：要求支撑患者的下肢，伸展膝关节。 患者的动作：尽量伸展膝关节。24、7、膝伸肌(大腿四头肌-L3 )，3级检查体位：髋关节体位和01级肌力检查，膝关节部分弯曲。 检查者的动作：可以将一个上肢夹在等待检查的一侧膝关节下，使等待检查的一侧膝关节弯曲。 要求患者伸长膝关节。 患者的动作：尽量伸展膝关节。25、4、5级检查体位：除膝关节弯曲15外，其馀与3级肌力检查相同。 检查者的动作：使一侧上肢通过等待检查的一侧膝关节下握住另一

10、侧膝关节。 在等待检查的侧踝部上端施加向下阻力的同时，要求患者伸展膝关节。 患者的动作：尽量伸展膝关节。 七、膝伸肌(大腿四头肌-L3 )、26、八、踝背屈肌(胫骨前肌-L4 )，0、1级检查体位：髋关节无旋转、内转、外转、弯曲、伸展。 膝关节伸展，踝关节为轻度足底屈。检查者的动作：一边接触胫骨前肌，一边使踝关节背屈。 患者的动作：为踝关节竭尽全力。27、8、踝背屈肌(胫骨前肌-L4 )，2级检查体位：髋关节外旋，外展45，膝关节弯曲90，踝关节充分底屈。 检查者的动作：让患者背屈踝关节。 患者的动作：背屈踝关节。28，8，踝背屈肌(胫骨前肌-L4 )，3级检查体位：除髋骨、膝关节轻微弯曲外，

11、同01级肌力检查。 检查者的动作：让患者背屈踝关节。 患者的动作：背屈踝关节。29、4、5级检查体位：除足关节足够背屈外，尚有3级肌力检查。 检查者的动作：抵抗检查者对患者施加的阻力，使踝关节弯曲。 患者的动作：极力抵抗检查者的抵抗。 八、踝背屈肌(胫骨前肌-L4 )、30、九，趾长伸肌(横长伸肌-L5 )，0，1级检查体位：髋关节无旋转、内转、外转、弯曲、伸展。 膝关节伸展，踝关节部分向足底弯曲。 检查者的动作：要求患者在接触脚趾伸肌的同时，伸直手指。 患者的动作：尽全力伸出脚趾。31、9、脚趾长伸肌(横足长伸肌-L5 )，2级检查体位：髋关节外旋，外展45，膝关节弯曲90，踝关节无背屈足底

12、屈曲。 大拇指足底充分弯曲。 检查者的动作：要求患者背屈脚趾。 病人的动作：尽全力弯曲脚趾。32、9、趾长伸肌(横长伸肌-L5 )，3级检查体位：除髋骨、膝关节轻度弯曲外，同01级肌力检查。 检查者的动作：要求患者背屈脚趾。 病人的动作：尽全力弯曲脚趾。33、4、5级检查体位：除脚趾足够背伸外，与3级肌力检查相同。 检查者的动作：施加抵抗患者的脚趾伸展的同时，求出抵抗。 患者的动作：极力抵抗。 九、趾长伸肌(横足长伸肌-L5 )、34、十、踝底屈肌(腓肠肌、比目鱼肌S1 )、0、1、2级检查体位：髋关节外旋、弯曲45、膝关节弯曲90。 检查者的动作：在触摸患者小腿跖屈肌的同时，要求患者跖屈踝关节。 患者的动作：为踝关节竭尽全力。35、