新生儿预防接种知识

1、“为了宝宝的明天”-疾病预防、预防接种及母婴保健知识讲座,福山区清洋社区卫生服务中心 联系电话：6320219,主要内容： 1.什么是一类疫苗和二类疫苗，它们有什么区别？ 2.接种疫苗前、后需要注意什么？ 3.接种疫苗后遇到不良反应如何处理？ 4.宝宝需要接种哪些疫苗，都是预防什么疾病的？ 5.解决您的疑问？,一类疫苗和二类疫苗有什么区别？,一类疫苗和二类疫苗都是国家推荐的接种的。 一类疫苗由国家买单，免费接种。 二类疫苗是需要家长买单，自费接种。,有必要接种第二类疫苗吗？,一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类，一类苗和二类苗不是绝对的，现在有些一类苗以前也曾经是二类苗，比如乙肝疫苗

2、、无细胞三联、麻腮风疫苗等。随着国家经济实力的提高，一类苗会越来越多的。,。,从医学和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都非常重要。二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、流感、水痘、脑膜炎等等。,二类疫苗是非常有必要接种,有些二类苗还是一类苗的补充疫苗，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗、AC流脑等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，接种这些疫苗可以降低不良反应发生的几率。,我省一类疫苗和二类疫苗都有哪些？,一类疫苗：卡介苗、乙肝疫苗、糖丸、百白破三联疫苗、白破疫苗、麻风疫苗（麻疹）、麻风腮疫苗（麻腮疫苗）、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C流脑多糖疫苗、甲肝

3、减毒活疫苗 二类疫苗：灭活脊灰疫苗、 甲肝灭活疫苗 、水痘疫苗、HIB（b型流感嗜血杆菌）疫苗、 AC群流脑蛋白结合疫苗 、7价肺炎球菌结合疫苗、轮状口服液疫苗、23价肺炎疫苗，流感疫苗、潘太欣五联联疫苗和其它一些替代疫苗 成人用疫苗：流感疫苗、肺炎疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗,预防接种证是什么？,预防接种证记录宝宝打预防针的种类、时间和次数,预防接种证要妥善保管，宝宝将来入托、入学、参军、出国都须查验预防接种证。,基本信息: 家长的联系方式有变动，需及时和医生联系，加以修改。 宝宝如要回老家住一段时间，家长可以带着宝宝的接种证到当地社区卫生服务中心临时接种，回来后再到接种门诊进行登记，预约下次接

4、种时间 预约登记: 看清下一次打针的时间，所要接种的疫苗及疫苗的价格 接种记录: 切勿在接种记录表格中乱涂乱画,预防接种证的内容概要,什么是IC卡？,宝宝预防接种记录电子卡。 记录宝宝的电子信息，防疫机构通过互联网查询。预防接种本和卡虽然办理时不收费，但一定请妥善保管,1.为减少疫苗接种反应，避免偶合或加重其它疾病，宝宝接种疫苗前，一定要如实说明宝宝的健康状况，有任何异常请及时与预检医生沟通。,2.请家长一定要仔细阅读后填写并签字！,温馨提示：,接种前要带齐哦！,1 接种证 2 IC卡 3 接种通知书 门诊实行日接种 每周二至周五上午8：00-11：00(节假日除外),疫苗接种效果,疫苗接种的

5、原则:早接种,早保护,早受益,任何一种疫苗都不可能对100%的人起到100%的效果 个体差异，极少数人接种后不产生保护作用，仍有可能会发病。,我们的接种工作流程,第三步：接种,登记询问健康状况及过敏史； 家长填写知情同意书，签字；预检医生签字 建卡建证开据下次预约单,第二步：登记处,窗口登记,第三步：观察30分钟,一类疫苗直接到接种室； 二类疫苗交费后-接种室接种,接种疫苗前要做哪些准备？,带上孩子的接种证，不要折叠、损坏，以便登记接种信息 接种前一周要特别精心的护理宝宝，避免宝宝患病 去接种门诊之前给宝宝洗好澡，保证接种部位的清洁 换上干净、柔软、宽松的衣服，便于露出接种部位 穿能遮盖接种部

6、位的衣服，防止细菌感染（尤其夏天要注意） 让孩子吃好、休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种疫苗，易发生晕针 向医生说明宝宝的健康状况，如身体不宜，要和医生确认补打的时间,接种前注意事项,既往有各种过敏史提前告知预检医生 认真填写预防种通知单,接种禁忌： 严重的心肝肾疾病，急性传染病，活动期结核 脑发育不正常，颅脑损伤史，脑炎后遗症，癫痫 严重营养不良，严重佝偻病，先天性疾病以及免疫缺陷，正在使用免疫抑制剂 过敏体质,接种暂缓： 身体不适,腹泻,剧烈呕吐等 各种皮炎，化脓性皮肤病，严重湿疹 感冒，轻度低热,体温37.5或有淋巴结肿大 严重咳嗽,接种后注意事项,接种后观察30分钟（观察室），如没有任何

7、反应再回家，因为接种后不良反应在接种后30分钟内最常出现 接种30分钟后再喂奶，喂水 接种当天饮食要清淡，避免吃羊肉、鱼虾、海参、等刺激性食物 尽量多饮水、多休息，避免做剧烈运动，注意保暖 注意接种部位清洁避免弄湿，以防感染(一天之内不要洗澡哦！),常见的预防接种后反应,打针部位的局部反应： 如打针部位的皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛等 全身反应： 发烧 胃口不好 拉肚子、呕吐 倦怠、睡觉不踏实 烦躁、周身不适 起皮疹，但较轻微 异常反应（发生率极低）,参考编号:CN283111206,预防疾病：结核病 传播方式：密切接触史，呼吸道传播，消化道传播 接种反应：接种后同侧腋下淋巴结肿大应就诊

8、 提示： 正常：接种2-3天略红肿，3-4周结痂/留疤 8-12周持续不结痂，应就诊 接种部位溃疡可涂5%异烟肼软膏短暂观察,疾病常识-结核,宝宝接种疫苗预防常识：,疾病常识-乙肝,如何应对这些反应？,局部反应：轻微的一般不需处理，1-2天可自行缓解；如症状较重，可用毛巾热敷，一次15分钟，一天3-4次；注意不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染。硬结用土豆片贴敷。 全身反应：发热（体温38.5）不含阿司匹林的药物退烧，如反复高热不退应考虑是不是在此期间受到其他病菌感染，及时去医院就诊。 如出现其他反应，对症治疗即可。,预防疾病：脊髓灰质炎小儿麻痹症 特点：人是唯一宿主，5岁以下多发，四肢瘫

9、痪畸形，造成终生残疾 传播方式：粪-口传播，飞沫传播 疫苗种类： 减毒活疫苗-糖丸（口服） 灭活疫苗IPV （针剂) 五联疫苗-IPV+HIB+DTap,疾病常识-小儿麻痹,灭活脊灰疫苗（注射）与 减毒脊灰疫苗（糖丸）的比较,糖丸被证明十分有效，但吃了后有可能引起脊灰疫苗相关病例 (VAPP)，尤其是在有免疫功能减弱或缺陷的婴儿身上,请在网上关注 “加油宝宝”、“板凳宝宝” 的故事,据WHO报道:OPV相关麻痹病例总的发生率为0.71/100万剂.这“0.71/100万”意味什么呢？,“糖”丸之“苦” 苦了小孩, 苦了家长, 苦了我们!,家长带着“麻痹”患儿上访,接种OPV所致VAPP总发生率

10、约0.71/100万. 事实证明, 我们今天仍不能不担些风险地去服“ 糖丸” , 一旦出现疫苗相关麻痹病例, 即使百万分之一的概率, 对当事人来说却是百分之百的灾难!,谁让我这样的？,打疫苗5年内取代吃糖丸 因糖丸或致不良反应,注射型脊灰疫苗，贴合婴儿特点,不需要禁食母乳和热水，方便家长和婴儿 避免口服疫苗因婴儿不配合而可能出现的喂服困难或吐药 避免口服疫苗后可能发生的肠道刺激 无需口服疫苗碾碎、溶化的时间和步骤 婴儿神经系统发育不全，痛觉不敏感,为什么要推荐预约IPV?,尽 职 -根据国家/省市CDC文件的要求 -杜绝疫苗相关小儿麻痹病例的发生 -彻底消灭脊髓灰质炎免疫策略的需要 -让每个儿

11、童得到最佳保护是预防工作者的天职,温馨提醒：更早接种疫苗，可提供更早的保护,五联疫苗 吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎 和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗,参考编号:CN283111206,预防疾病：白喉，百日咳，破伤风 特点：百日咳具有高度传染性，幼儿园易发 传播方式： 白喉/百日咳经飞沫传播 破伤风通过皮肤伤口感染 接种反应： 接种后6-10小时，局部轻微红肿，疼痛发痒/硬结，少数会低热或轻微不适 少数局部硬结需1-2个月消退，可适当热敷 提示： 体温38.5/红肿范围直径5cm,服退烧药并注意观察,疾病常识-“百白破”,预防疾病：流行性脑脊髓膜炎 特点： 类似流感样高热伴头疼，呕吐，甚至颈

12、项强直，抽风，粘膜出血点或瘀斑 及时治疗，1-3周好转 少数起病急休克型和脑膜炎型的重症病人，24小时内就会危及生命 好发于冬春季，6月龄-15岁易感 传播方式： 呼吸道传播 鼻咽部分泌物传播,疾病常识-流脑,预防疾病：HIB引起的多种感染性疾病 特点： 可导致小儿严重的侵袭性感染性疾病，如脑膜炎、肺炎、败血症、会咽炎、骨髓炎等 传播方式： HIB 多寄居在鼻咽部黏膜，通过空气飞沫和密切接触在人与人之间传播 提示： 在发展中国家，每小时有超过40名婴幼儿死于b型流感嗜血杆菌感染，其中75%发生在6月龄以内,疾病常识- b型流感嗜血杆菌,一针防四病，省时又安全,接种针次由8针次变4针次 减少宝宝

13、4针疼痛，减少4针异常反应的风险，减少了家长误工时间和交通费用； 与单苗抗原同等的免疫原性，血清保护率接近100% 疫苗成分不含明胶，更安全，不良反应发生率低 对比进口联合疫苗具有同等的品质且价格合理,预防疾病：肺炎球菌疾病：导致不同部位的一系列感染，包括中耳炎 、肺炎、菌血症和脑膜炎等 特点：肺炎初期症状与感冒相似，持续高烧3-4天，且咳嗽和流鼻涕情况越来越重，呼吸急促。但也不所有的肺炎都伴有发烧，家长也需警惕。 传播方式：肺炎球菌通常藏匿在人体的鼻咽部，可通过经飞沫传播 提示：儿童肺炎是婴幼儿时期的多发病，多以病毒和细菌引起的最为常见，儿童肺炎常发生在上呼吸道感染或支气管炎之后，也可一开始

14、就患肺炎。,疾病常识-肺炎,肺炎是中国儿童死亡的主要病因,33,2000年全国5岁以下儿童前十位病种死因别死亡率,王艳萍等. 中华预防医学杂志 2005; 39 (4): 260-264,7价肺炎球菌结合疫苗,3月龄,4月龄,5月龄,12-15月龄,第4剂,第3剂,第2剂,第1剂,基础免疫“3针”,加强免疫“1针”,基础免疫：每针至少间隔1个月 加强免疫：与上次接种至少间隔2个月,及时：3月龄接种第1剂，6月龄前完成基础免疫 全程：3+1全程接种,目前国内唯一能预防2周岁以下肺炎球菌的疫苗 可以预防7种最常见的血清型感染引起的肺炎球菌性疾病 对于3月龄-2周岁宝宝能够起到非常有效的保护。,23

15、价肺炎球菌多糖疫苗,用于预防肺炎球菌性肺炎和其包含的各种血清型引起的系统性肺炎球菌感染。 对于2岁以上儿童以及65岁以上老年人等高危人群是非常有效的。 提示： 肺炎链球菌和B型流感嗜血杆菌是引起肺炎最常见的细菌，约占到80%左右，造成5岁以下宝宝近一半的死亡病例就是由这两种细菌引起的。,预防疾病：轮状病毒性腹泻 易感人群：各年龄人群均可感染，婴幼儿、老年人 传 染 源：患者、恢复期病人和无症状带毒者 传播途径： 粪口途径 接种方法: 口服,严禁注射,开启后1小时内服完 特点: 2月-5岁的小儿可感染轮状病毒性腹泻10-15次 轮状病毒自然感染抗体水平很低，达不到1：128抗体保护水平。因此，需要口服轮状病毒活疫苗,疾病常识-轮状病毒,5、17、29个月,预防疫苗-口服轮状病毒疫苗,服疫苗前后半小时最好不要进食； 3岁以下每年一次； 若出现高烧(体温38.5,腹泻次数5次/天,皮疹,病程超过3天,则需家长带小孩到医院就诊,进行对症治疗.,预防疾病：麻疹 特点： 急性呼吸道传染病，传染性强 皮肤红色斑丘疹和口腔颊部粘膜麻疹粘膜斑 学校/幼儿园易发 传播方式：密切接触，飞沫传播,疾病常识-麻疹,预防疾病：流行性乙型脑炎 特点： 中枢神经系统传染病，比较凶险 夏秋季流行，多见于儿童 起病急，高热伴头疼，甚至昏迷/呼吸衰竭 常见并发症：肺部感染，皮肤脓疖，口腔感染和