一例卵巢囊肿患者的护理查房.ppt

1、，教研室：妇产科主检查员：吴晓敏指导老师：王诗学校：甘肃卫生专业学院，卵巢囊囊囊囊囊囊患者教育病房，2020/7/7，1，病房目的。卵巢囊肿的概念。熟悉卵巢囊肿的临床特点。了解卵巢囊肿的治疗方法。掌握相关的护理措施。2020/7/7，2，卵巢的解剖，相关知识，2020/7，3，卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，可以在各年龄层疾病，20岁50岁女性最常见。是女性生殖器的常见肿瘤。相关知识，定义，2020/7/7，4，常见良性卵巢肿瘤(1)浆液性囊腺瘤(2)粘液性囊腺瘤(3)成熟畸胎瘤恶性卵裂，相关知识，2020/7/常见症状包括：相关知识，临床症状，2020/7/6，治疗：治疗原则：基于手术的治疗。相关

2、知识，2020/7/7，7，医疗记录分析基本资料名称：张某，姓：女性，床号13，年龄37岁，住院号：743900。主张：右侧卵巢囊肿经体检结果1年以上，间歇性右下腹疼痛2个月以上。疾病报告，2020/7/7，8，目前病史患者“检查中发现右侧卵巢囊肿1年以上，间歇性右下腹疼痛2月19日住院，入院2月前，间歇性右下腹没有明显的疼痛原因，月经前血液也有少量血栓，月经期间延长及轻度增加”患者发病后申请，精神，饮食睡眠没问题，大小正常，体重最近没有大幅度增加，身体健康。体检t:36p 33670分R:18分BP:11070 mmhg w 33605kg妇科检查外侧正常发育，阴道开通；宫颈肥大，通常侵蚀，

3、没有接触血液；子宫正常大小，向前弯曲，纹理中间，没有压痛，移动得很好。形态规则左侧附件区域可以接触到大小约6 * 4厘米的化妆包，表面光滑，有活动性，有轻微的压痛，右侧附件没有明显的异常。疾病报告，2020/7/7，9，辅助检查1。我院子宫附件彩色多普勒超声：左侧附件区域大小约6.9 * 6.3厘米囊性空间。2.3种定期(-)凝血功能(-) 3。生化全(-)血型o型，疾病报告，2020/7/7，10，术前管理评价，患者申请，精神。T: 36.3 p 333693次分r 333620次分BP: 11774 mmhg心理状态：对疾病相关知识不足、疾病治疗和预后的手术担忧。之前的历史：之前的身体健康

4、、无糖尿病史和心脏病史。2020/7/7，11，术前护理诊断，恐惧焦虑知识不足活动无耐力营养不良，2020/7/7，12，术前护理目标，患者情绪稳定，缓解焦虑。患者和家人可以理解与疾病相关的知识，积极配合各种检查和治疗。病人营养不良有所改善。病人的活动没有耐力，比以前缓和了。2020/7/7，13，术前管理措施，(a)术前管理1。一般管理：患者术前补充高蛋白高卡路里、丰富的维生素、消化好、残渣少的食物。2.病情监测：腹痛：注意腹痛的位置、性格、程度。3.心理护理：缓解恐惧(对疾病相关知识的说教，鼓励患者表达自己的想法，耐心地回答患者的问题)，通过与患者和家人的交流，告诉他们有关该手术的知识，减

5、轻患者术前的压力和不安。2020/7/7，14，术前准备，血型配对，药敏试验。术前特别准备：皮肤准备的范围为剑突和腋下中线，耻骨联合，外阴，大腿以上13。消化道准备手术前要禁食12，4个小时。术前一晚和手术早晨灌肠。膀胱准备术要在早上放置留置导尿管。2020/7/7，15，术前护理评估，稳定患者情绪，缓解焦虑。患者和家人可以理解与疾病相关的知识，积极配合各种检查和治疗。病人的活动没有耐力，比以前缓和了。，2020/7/7，16，手术，患者10月20日9:0全身麻醉下腹腔镜下行卵巢囊肿切除手术，顺利手术，在10336930眼科病房完成手术，麻醉苏醒，问答提问，腹部伤口敷料干燥，渗出枕着枕头，按照

6、医生的指示，提供心脏和电的监测，持续吸氧。2020/7/7，17，经过记录，手术第一天，患者的精神仍然稳定，自我不满伤口疼痛，腹部伤口敷料干燥无法渗出，留置导尿管通畅，尿液清澈。术后第二天，申请患者，精神好，腹部伤口干燥不渗出，减轻割伤疼痛，按照医生的指示，取出导管，并建议患者多喝水和小便。巡视病房，进行心理治疗，加强安全防护措施。术后第3天，患者情况稳定，腹部伤口干燥不渗出。巡视病房，进行心理治疗，吩咐患者转身，预防静脉血栓。2020/7/7，18，术后管理评估，生命体征：T :36.9，p :11次，R :17次，BP 333636369364 mmhg。伤口情况：干燥，没有渗出。引流管：

7、留置导尿管通畅。正确记录出入量。心理和认知状态：患者的心理状态稳定，患者和家人对术后治疗、康复健康知识部分很熟悉。2020/7/7，19，(a)疼痛的护理诊断：卵巢肿瘤并发症，腹部手术引起的组织损伤。焦虑：卵巢囊肿缺乏相关知识，担心预后。睡眠障碍：与疼痛有关。身体移动障碍：与术后伤口疼痛、留置导尿管限制活动有关。潜在并发症：出血、感染、下肢静脉栓塞。问题和措施，2020/7/20，术后管理目标，减轻疼痛。患者情绪稳定，焦虑缓解。病人晚上休息得好。病人生活可以自理。没有潜在的并发症发生。2020/7/7，21，(3)护理措施1。疼痛1。指导患者腹痛时，采取舒适的姿势。2.仔细观察腹痛的性质和部位

8、，发现异常，及时报告医生。护理时动作柔软，不要给患者带来痛苦。3.观察药的效果，预防药的副作用。4.倾听患者的话，教患者转移疼痛注意力的方法和技巧。有节奏的按摩，放松疗法，音乐选择。对缓解或消除患者腹痛的护理评价。问题和措施，2020/7/7，22，2。不安1。热情接待患者，解决生活需要，消除怀疑，对话使患者安心。2.介绍该病的知识和手术成功事例，提高患者的自信心，积极配合治疗。3.说明术后协助工作，并告知患者术后全部护士的立即帮助，消除焦虑和恐惧心理。4.家人同行，支持理解。护理为缓解或消除患者，问题和措施，2020/7/7，23，3。睡眠模式障碍1。管理病房2。四种轻便的3。满足需求4。按

9、照医生的指示，药物护理提高睡眠质量，问题和措施，2020/7/7，24，4。活动乏力1。解释活动乏力的原因和活动意义，提高患者的参与意识。2.指导鼓励患者进行适当的活动，不要感到累。3.加强支持疗法，加强营养，提高身体的活动耐力。4.患者活动时，严格检查呼吸、脉搏、血压的变化，一旦出现异常，及时停止或减少活动，必要时卧床休息或吸氧。观察患者活动耐力的恢复。护理评价患者可以进行适当的活动。问题和措施，2020/7/7，25，5。血栓的危险手术后勤于向患者移动身体，进行气压治疗，按摩腹腔和关节，促进血液的回流。患者未发生静脉血栓的护理评价。问题和措施，2020/7/7，26，6。感染的危险1。更多

10、的休息，更多的饮用水，更多的排尿。保持腹部伤口、会阴干净干燥。3.保持会阴清洁，每天擦洗两次会阴，然后立即清洗会阴。患者未发生伤口和尿路感染的护理评价。问题及措施，2020/7/27，对患者情绪稳定和焦虑缓解的术后护理评价。疼痛比以前减轻了。病人晚上休息得好。病人生活可以自理。没有潜在的并发症发生。问题及措施，2020/7/7，28，10月25日疾病检查结果：“卵巢浆液性囊腺瘤”，患者腹部伤口愈合良好，不肿胀，允许出院。患者出院，2020/7，29，出院指导，2020/7，30，出院指导，健康教育1。饮食疗法：患者出院后保持均衡饮食，卡路里高，高蛋白，消化好，含有高纤维食物，预防便秘。指导病人注意工作和休息的结合，保持心情愉快。2.复诊：一般情况下，术后一个月探讨高烧、阴