关节及关节周围疾患.ppt

1、关节和关节周围疾病，Fode123，类风湿性关节炎，慢性多发性关节炎，对称的发病，广泛的结缔组织疾病。更多地在女性身上发现，包括手和脚的小关节。如果发生在肝脾肥大的儿童身上，称为Still综合症。x线表现，1，早期软组织主轴扩张，骨质疏松，小关节对称发病。2、关节软骨破坏后，关节间隙狭窄。3、病变进展，关节骨破坏始于边缘部分，粗糙或小囊性表面浅损伤，局部轻度硬化。4、晚期局部骨明显萎缩，关节断裂，半脱位。像“鹰爪”一样的畸形。5，肌腱，韧带附着，囊性破坏，硬化，“鸡尾”征象。鉴别诊断，1，痛风2，银屑病性关节炎，强直性脊柱炎，年轻男性中多见。容易侵犯天花板、脊椎、臀部等大关节。x线表现，1，早

2、期双侧骶髂关节发病，模糊边缘，昆虫样本浅破坏，轻度硬化，间隙强直消失。2、病变向上扩散，脊椎骨质疏松症，骨质疏松症扩散，间隙强直消失。3、盘纤维环钙化，骨桥形成。各组韧带钙化，“竹脊”。4、肌腱韧带附着合并风湿性骨炎。5、肩膀、臀部等关节，类风湿性关节炎。鉴别诊断，1，致密性髂骨炎2，骶髂关节结核，银屑病关节炎，只有少数银屑病患者会伴随关节变化。侵犯手脚远端关节的病变有时可以覆盖手腕、臀部和天花板关节。x线性能，1，初始手指(脚趾)远端关节水肿。2、软骨破坏后关节空间狭窄。3、关节损伤为小囊昆虫侵蚀缺陷。4、最后一根手指(脚趾)骨的基底和周围不规则增生，像刺一样突出，远端吸收尖锐。5、晚期侵犯

3、关节半脱位及强直变形，无明显骨质疏松。也称为鉴别诊断，类风湿性关节炎，神经营养关节病，沙考关节炎。感觉功能损伤导致神经营养障碍的慢性骨关节炎。更多地查看肢体关节。x线表现，1，关节软组织肿胀，轮廓不规则增加，宽间隙，脱位或半脱位。2、严重到关节内出现各种大小的玻璃骨碎片阴影的程度，关节内外可能出现多种形式的玻璃骨或骨骼阴影。3、随着病变的进行，关节面和骨端不规则地发生缺损，像刀一样的破坏，增殖硬化和新的骨骼形成，骨膜变厚。鉴别诊断，1，骨关节病2，血友病关节病3，痛风4，骨软骨瘤，骨关节病，全身骨和关节，包括对称性在内的慢性骨关节病。儿童和青少年的发病率影响骨骼，身体矮小，骨关节畸形。x线表现

4、，1，童年，管状骨端核变平，嵌入骨端末端，骨端线早消失，骨端末端变粗。2、成年期，中枢缩短，骨骼末端变粗，关节增加，间距缩小，退行性骨关节改变。手和脚短，关节是大骨畸形。4、脚踝增殖硬化，间距窄；胫骨远端，距骨扁平，跟骨短。5、膝盖肥大增生，关节表面硬化不均，自由体。鉴别诊断，1，软骨营养不良2，成骨不良3，婷骑兵4，佝病5，创伤性关节炎，退行性骨关节炎，增生性或肥大性关节炎，胸部和腰椎发病率是肥厚性脊椎炎，如果在颈椎发病时有相应的临床症状，就称为“颈椎病”分为原发性和次要性。x线表现，1，不同程度的关节间隙狭窄。2、关节表面硬化，不完全，锐边，唇样突出，骨赘形成。3，关节表面松质骨，退行性假

5、性囊肿。4、冗余、关节自由或“关节老鼠”。5、韧带钙化或骨化，骨桥形成。鉴别诊断，1，间隙变窄：炎症、结核、类风湿2，假囊肿：软骨囊肿3，游离体：滑膜软骨瘤病4，脊柱变化：强直性脊柱炎，肺肥大性骨关节炎，胸部或其他长期疾病引起的慢性增生性骨膜炎和chu副管，以及也有原发者。，x线性能，1，肘关节平行，分层或花边等厚度110mm，远动对称骨外膜增生增厚。2、皮质和髓质正常，无骨损伤。3，可以对原发性病变进行手术，停止其骨膜增殖或逐渐消失。鉴别诊断，1，末端肥大症2，梅毒性骨膜炎，原发性肥大性骨关节炎厚皮骨膜病，特发性肥大性骨关节炎，色素沉着绒毛结节性滑膜炎，肿瘤及炎症。属于关节慢性滑液性病变，可

6、引起第二次关节骨变化。在膝盖、臀部、脚踝等关节处发现了很多。x线表现，1，关节软组织肿胀，肥大，支叶增加。2、骨关节表面及松质骨多穿，清晰锐利的边界囊性骨破坏缺陷。3、一般骨质疏松和软组织钙化，关节间隙正常。4、关节造影显示关节内多发性软组织滑膜结节的不同大小。鉴别诊断，1，滑膜肉瘤2，血友病关节病3，类风湿性关节炎，关节滑膜骨软骨瘤，关节滑膜，滑膜囊，腱鞘，属于滑膜的良性肿瘤。主要位于肘部、膝盖等大关节处。x线表现，1，软骨结节骨化前，平片未见阳性。关节造影，多个小圆形充电缺陷。2、软骨结节骨化后，关节内多种圆形骨结节，结节边缘有密集的边缘缠绕，典型的葡萄粒样品。3、结节相互融合，形成零散的

7、骨影。4、迟发性退行性骨关节炎，间隙狭窄。鉴别诊断，1，色素沉着绒毛结节性滑膜炎2，风湿性关节炎3，滑膜血管瘤4，骨肿瘤5，神经性关节疾病6，剥脱性骨软骨炎，血友病关节炎，血友病属遗传性全身性血液系统疾病。据说是包括关节内出血和骨软骨破坏在内的血友病关节炎。在膝盖、肘部等关节处更常见。x线表现，1，关节水肿，软组织密度增加。2、骨质疏松、骨骺及骨骺体积增加，关节面粗糙，严重者耻骨缺损。3，膝盖髁间凹陷深化，扩张，髁间长突变平面。4、内出血，小梁疏厚，胶囊断裂。5，骨膜出血，垂直条纹钙化阴影。6、迟发性退行性骨关节炎。鉴别诊断，1，化脓性或浆液性关节炎2，类风湿性关节炎3，骨关节炎4，痛风5，骨恶性肿瘤，痛风性骨关节炎，遗传性，身体的嘌呤代谢紊乱。会毁了骨头和关节。在成年男性身上发现很多。手和脚关节是好头。x线表现，1，早期手或足关节水肿，特别是第一跖趾关