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文档简介

1、本体感觉传导通路,河北省人民医院神经内科 徐国栋,本体感觉的定义：,本体觉又称深感觉，是指来自肌、腱、关节等的位置觉、运动觉和震动觉， （例如，人在闭眼时能感知身体各部的位置、动作等）。 此外，在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉（如两点辨别觉等）。,本体感觉的分类,躯干和四肢的本体觉传导路可分为意识性和非意识性两种。 意识性本体感觉 能将本体觉传至大脑皮质而引起意识性感觉 (感知机体在空间的位置和运动的方向）。 此传导路还传导精细触觉（包括辨别皮肤两点辨别觉和辨别物体形状、大小、软硬和纹理粗细等的实体觉）。它由三级神经元组成。 非意识性本体觉 此传导通路是把躯干、四肢的本体觉冲动传至小

2、脑，不产生意识性感觉，而是反射性调节躯干和四肢的肌张力和协调运动，以维身体的姿势和平衡。由两级神经元组成。,本体感觉的传导通路：,意识性本体感觉通路三级神经元 第1：脊神经节细胞（脊髓） 第2：薄束核、楔束核内（延髓） 第3：腹后外侧核（丘脑） 非意识性本体感觉通路二级神经元 第1：脊神经节细胞 第2： 胸核、腰骶节段VVII层下肢和躯干 颈膨大第VI、VII层和延髓的楔束副核上肢和颈部,躯干、四肢的肌肉、肌腱、关节、韧带、骨膜的深感受器,脊神经,脊神经节,薄束、楔束,薄束核、楔束核,延髓,内侧丘系交叉,内侧丘系,丘 脑 腹后外侧核,内囊后肢,丘脑皮质束,中央后回中、上部，中央旁小叶后部和邻近

3、中央前回皮质,意识性躯干和四肢深感觉传导通路,内侧丘系交叉,2.薄、楔束核,内侧丘系,3.背侧丘脑 腹后外侧核,1.脊神经节,中央后回中上部中央旁小叶后部,内囊-丘脑中央辐射,薄、楔束,躯干四肢-深感觉,非意识性本体感觉传导通路,非意识性本体感觉传导通路,第1级神经元脊神经节内 周围突分布于肌、腱、关节等处的感受器 中枢突经脊神经后根进入脊髓，分别终止后角的胸核及腰骶节段VVII层 第2级神经元后角的胸核及腰骶节段VVII层 脊髓小脑后束向上经小脑下脚进入小脑 脊髓小脑前束。升至脑桥向上经小脑上脚进入小脑。 以上第2级神经元传导躯干（除颈部外）和下肢的本体感觉。 第2级神经元颈膨大部第VI、VII层和延髓的楔束副核 发出的第2级纤维也经小脑下脚进入旧小脑皮质传导上肢和颈部的本体感觉。,本体感觉与平衡功能,人体平衡感觉输入包括3个方面： 前庭维持平衡，听觉、视觉刺激定位 视觉站立位姿势控制 本体感觉系统感觉身体各部位的相对位置和运动 本体感觉是维持人体平衡的重要因素。,2、精细触觉和震动觉消失。,T4 节以上,内侧部：,外侧部：,可侵犯薄束，下半身深部感觉障

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