临床数据中心CDR

1、临床数据中心CDR,贵航三00医院 杨宏斌,CDR的简介,目录,临床数据中心CDR,基于CDR的电子病历应用,CDR的构建方法,总结与展望,CDR定义,临床数据中心主要是以患者为中心、在医院范围内制作的终生纵向多媒体记录 。 临床数据中心包含患者所有重要的临床数据，可集成院内各科室临床信息系统(如医嘱、病历、检验、心电、超声、病理等)，所有临床诊疗数据的整合与集中展现 临床数据中心为决策提供支持信息,CDR的特征,CDR具有数据共享特点C 贯穿医护人员的整个诊疗过程，准确提供病患信息 CDR数据具有实时性特点 CDR具备多类型数据处理能力 CDR具备可扩展性 医疗数据的安全性 面向患者提供完整

2、的诊疗信息DR定义,CDR的意义,依赖临床数据中心，医生可以在任何办公终端、授权的智能终端调阅患者的就医全流程数据信息 诊疗过程中可以借助计算机提供的临床决策支持信息，避免医疗安全差错 应用临床数据中心知识库，辅助优化临床应用 为临床科研和医疗大数据挖掘奠定基础,CDR的表现形式,HIS业务数据库的扩充 如在医院信息系统（his）中整合各类临床信息 临床文档库Clinical Document Repository 如XML/CDA/CCR/MML文档等 混合架构 如业务数据库+临床文档库+影像库 其它 数据仓库、ODS、虚拟临床数据中心整合各临床信息系统,CDR是随着电子病历应用程度深入而不

3、断发展的,CDR的不同发展阶段,CDR的简介,目录,临床数据中心CDR,基于CDR的电子病历应用,CDR的构建方法,总结与展望,基于CDR的电子病历应用,基于CDR的电子病历应用,临床数据中心病人集成视图,基于CDR的电子病历应用,住院工作简要分析表,18个重点疾病重点手术信息,科室占药比例,门诊挂号统计,临床路径,临床路径统计,病历档案统计,科室耗材使用汇总表,全院收益综述,基于CDR的电子病历应用,决策分析BI,疾病诊疗决策支持,HIS决策分析,综合查询,市医保药品目录信息查询,药品医保类型查询,出院90天未结账信息查询,手术信息查询,医保病人费用信息查询,CDR的简介,目录,临床数据中心

4、CDR,基于CDR的电子病历应用,CDR的构建方法,总结与展望,CDR构建问题分析,我国医院信息化现状 - 电子病历应用已经开始起步，但水平相对较低 - 临床信息系统、管理信息系统建设已初具规模，但系统间互操作性不高 如何构建CDR - 统筹规划：需要对医院电子病历建设进行规划，根据应用需求对CDR架构提出要求 - 夯实基础：CDR体系架构设备需保证开放、可扩展可满足日益增长的临床应用需要、可适应医学知识更新 -持续建设：持续补充完善，数据类型、数据精细程度逐步提高,CDR分步构建方法,CDR构建技术分析,总体架构设计 以何种方式对外提供实时信息服务 如何在实时业务处理和患者历史电子病历数据访

5、问应用之间保持平衡 如何确保CDR架构上的扩展性和灵活性 医疗数据建模 如何表达各种模态的临床诊疗数据如何组织这些医疗数据 如何适应医学知识变化，确保数据的长期可用性 如何控制数据的标准化、结构化程度如何管理医疗术语 ,CDR构建技术分析,高可用性方案设计 7x24性能、备份、恢复 安全性、患者隐私保护、历史数据、物理管理,CDR构建技术方案,所有检查、用药、手术、医护文书等临床数据集中存储与管理 具备标准化、结构化、适应知识动态更新的信息模型，可无缝过渡到完全结构化的CDR 整合标准化的受控医学术语，用药知识库、临床指南、临床路径等多种知识库 支持CPOE、闭环医嘱管理、临床过程管理与具备疾

6、病与角色特异性的智能化电子病历集成视图,CDR的简介,目录,临床数据中心CDR,基于CDR的电子病历应用,CDR的构建方法,总结与展望,总结与展望,CDR 在医疗领域快速发展，不断增强资源共享和协作，必将成为医院信息化水平的衡量标志之一。希望在国家相关政策的引导下，日益完善和规范化，最终实现区域范围的医疗大数据平台。,总结与展望,CDR 建设将会是一个长期的过程，需要在各系统稳定运行的基础上建设一个数据集合。因此，根据信息系统建设统筹规划、分布实施的要求，当务之急应先建立以EMR 为核心的临床信息系统，完善临床信息系统之间相互协同的机制。各临床信息系统的建设是一个长期磨合，不断完善的过程，各医院有自己个性化的流程和管理办法。,总结与展望,从长远来看，CDR 可以有效利用现有临床信息系统的数据，为数