降低ICU非计划拔管率

1、ICU计划外的发情率下降，WISCO综合医院ICU自主管理组、集团简介、ICU自主管理组于2007年1月创立，共21名医护人员获得先进组、安全信赖组、最佳整体护理病房、优秀护理助理优秀自律管理组荣誉称号，武汉自主经营绩效优秀奖。主题原因，导管维护的重要性ICU患者必须在体内携带插管或多根导管，以确保呼吸和循环的稳定性和治疗、引流、营养的需要。有效的导管是患者的生命线，保持导管可以说是维持患者的安全。未计划拔管的危险未计划拔管是指拔管脱落或未经医疗人员同意插管患者，以及由于医疗人员操作不当等原因。导管插入在ICU中经常成为问题，患者疼痛和医疗费用减轻，成为威胁患者生命的问题。我们密切关注保持管道

2、的重要性和计划外拔管的危险性，以病人安全和护理安全为重点，选择了这个课题。经过现状调查(a)、现状调查(2)、现状调查(3)、现状调查后，我们发现现有导管固定有上述缺点。方法不能很好地防止任意不科学和计划外的拔管。确保患者安全，寻找新的固定方法，成为亟待解决的问题。设定目标，将计划外倾斜降低50%！2.84%，5.68%，原因分析，未计划的高拔管率，拔管移除，插管移除，患者自行拔管，未约束或约束无效，止痛药的镇静不足，护士没有认真思考。预先制作所需的各种磁带，使用方便，确保固定方法的统一！实验结果：胶带和皮肤之间的接触区域越大，粘性越强，固定性越强。可以将胶带切成h形，在不影响导管缠绕的情况下

3、增加粘贴区域。制定对策，进行对策执行训练，每天5分钟前集体学习，结合两周持续理论学习床边操作演示，通过组织理论和操作评价，集中学习计划外拔管的概念、风险和计划外拔管的危险因素，提高护士的积极预防意识。规范导管管理程序，对早产、谵妄、疼痛患者按处方充分止痛，组织改善固定方法，推广标准化。目的：充分理解计划外拔管的风险和导管维护的重要性，掌握导管维护的有效方法，认真执行操作过程，按照想法重视，实现行动遵守的目的。对策包括：实施健康教育，加强护患沟通，指导患者活动，提高患者自我保护能力，合理使用足够的止痛药，镇静医疗干预的对策，实施改善优化固定方法，制作预制固定胶布气管插管固定带，将胶带切成2.5

4、* 20厘米，然后在中点垂直切断13厘米。制作胃管固定胶带，将胶带切成2.5 * 10厘米，然后通过终端的中点垂直切割6厘米。制作引流管固定用胶带，切成3.75 * 15厘米，末端纵向3尺，长度8厘米。，对策是改进的优化固定方法，增加胶带和皮肤和导管的附着面积，胃管-分支编织方法，先用未切割的4厘米胶带垂直固定在整个鼻子上，一条沿着胃管顺时针缠绕几圈，胶带的末端在0.5厘米处折叠，另一条在胃管反向缠绕，胶带的末端在0.5厘米处折叠，对策是气管插管-“h”形螺旋固定法将未切割的7厘米的一端贴在一个脸颊上，切开后胶带固定在下嘴唇的下端，接触到对面的脸颊，上胶带沿着导管沿门齿刻度逆时针缠绕(螺旋缠绕

5、数圈)，胶带的末端折叠0.5厘米，方便更换。 在对面的脸颊上以相同的方式固定其他带子，剪下的上部带子固定在鼻子嘴唇之间，连接到对面的脸颊，下部带子顺时针旋转。对策包括改进优化固定方法、外周静脉导管-八字形环绕强化固定方法、中心静脉导管-缝合和附着固定方法、双固定、对策实施改进优化固定方法、双固定、导管-高度平台“井”字固定法、引流管-螺旋固定法、效果评价、标准化、改良导管固定方法克服了现有固定方法的缺点，有效降低了计划外拔管率，提高了护理的安全性。目前，我们部分已将此方法应用于导管固定标准处理程序。总结及下一步计划，新方法的应用，将提高治疗护理质量，确保患者的安全，带来直接效果。集团成员的质量认识、