《放射诊断学》PPT课件

1、放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，1，第一篇总论，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，2，1895年11月8日，x射线发现了20世纪5060年代，超声波影像学(usg )出现了5060年代，DSA，CT，MRI，ECT，SPE DR、PACS等放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，3，1895年德国伦琴(Rentgen射线1896年x射线是临床医学1901年第一次获得诺贝尔物理学奖，历史，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，4 19001930年Rentgen radiologist，历史，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，5，5，1969年英国Hounsfei

2、ld发明CT，72年公开，79年获得诺贝尔医学奖，CT，Computed Tomography，放射线诊断学的东大医学影像学杨小庆霸CT是一种成像技术，从多个方向沿着体部的某特定体层水平照射x射线束，测量透过的x射线量，数字化后，计算该水平的组织各单位容积的吸收系数，重构图像。 CT，概念，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，7，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，8，三维图像，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，9，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，10， 1973年美国Lautebur拉开了MRI在医学影像学中应用的序幕的MRI、magnetic resonanc

3、e imaging、放射线诊断学、东大医学影像学杨小庆霸、11、磁共振成像、施加静磁场中的人体特定频率的射频脉冲(RF ) 当人体组织中的氢核(即质子)被激发而结束产生磁共振现象的RF脉冲时，质子在缓和过程中接收到诱导MR信号的MR信号，经过空间编码和图像重构等处理过程，生成MR图像。MRI、概念、放射线诊断学、东大医学影像学杨小庆霸激扬、12、T1加权像(T1 weighTEd image，T1WI )采用短的TR，短的te主要有助于反映组织间T1差的作用T1WI观察解剖结构，MRI、SE序列、 13 T2加权像(T2 weighTEd image，T2WI )，采用长度TR，长度te主要反

4、映组织间T2差异的作用T2WI为病变组织，MRI、SE序列、放射线诊断学，东大医学影像学系杨小庆霸激扬，14，质子密度像(protondensity image ) 有利于表示的短TE主要是组织间质子密度差，MRI，SE序列，放射线诊断学，东大医学影像学系杨小庆霸激扬，15，功能影像，放射线诊断学，东大医学影像学系杨小庆霸激扬，16，1977年美国Nudelman发表了第一个DSA影像，DSA， 获得数字辅助诊断学，东大医学影像学杨小庆霸，17，数字x射线摄影(CR )，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸，18，图像保存和传输系统(PACS )，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸第一章x射

5、线摄影第一节x射线摄影的基本原理和设备，放射线诊断学东大医学影像学系统杨小庆霸激扬，20，一，x射线的产生和特性(一) x射线的产生： x射线是在真空管内高速行进的束的电子流与钨(钼)靶碰撞时产生的。 放射线诊断学、东大医学影像学系杨小庆霸激扬、21、(2)x射线摄影设备x射线管、变压器、操作台等。 影像扩展电视系统。 放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，22，x射线，x射线机基本构造，x射线管变压器，操作台IITV，支架检查床，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，23，x射线，x射线机发生装置，x射线管变压器操作台，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，24，(x射线成像波长

6、0.0080.031nm。1透射性图像基础2 .荧光效果透视基础3 .摄影效果图像基础4 .电离效果放射线治疗和防护基础、放射线诊断学、东大医学影像学系杨小庆霸激扬、25二、x射线图像的基本原理三个基本条件：1.有透射力(这是通过x射线检查诊断疾病的主要原因) 2 .透射的组织有密度和厚度的差异3 .剩下的x射线看不见，需要经过显影过程得到x射线图像，放射线诊断学，东大医学图像学系杨小庆霸激扬，26，一些概念1物质密度：依赖于物质的性质，与其本身的比重成比例。 术语：用高密度、低密度表现图像的黑白。 放射线诊断学，东大医学影像学系杨小庆霸激扬，27，2人体密度：从高到低：软组织(含液体)脂肪气

7、4种。 3图像密度：物质密度受器官和组织厚度的影响。放射线诊断学、东大医学影像学杨小庆霸激扬，28、因人体密度不同，x射线透过人体各种组织结构时，其透射率按从强到弱的顺序依次为含气组织、脂肪、软组织(包括液体)、骨、放射线诊断学、东大医学影像学杨小庆霸激扬，29，4自然对比：人体组织中自然存在5人工对比：为了显示某个器官，在该器官内或其周围注入高或低密度物质，增大与周围组织的对比，称为人工对比。 放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，30，骨骼软组织脂肪气，天然对比，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，31，阳性对比剂： positive contrast media钡剂，碘剂阴性对

8、比剂： negative contrast media 放射线诊断学，东大医学影像学系杨小庆霸激扬，32，第二节x射线图像的特征，x射线图像由从黑到白不同灰度的图像构成，x射线束透过某部位的密度和透过厚度组织的投影的总和，是该透过路径上的各结构图像重叠的图像。 放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，33，不同密度组织(厚度相同)和x射线摄影关系，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，34，不同厚度组织(密度相同)和x射线摄影关系，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，35，放大和虚影，放射线诊断36、变形、放射线诊断学、东大医学影像学杨小庆霸激扬、37、不同投影方位时影像变化、放射

9、线诊断学、东大医学影像学杨小庆霸激扬、38、第三节x射线检查技术，一、普通检查1 .荧光透视：操作简单、方便、迅速、经济上可以自由转动体位的多角度观察心脏缺点是没有客观记录，对比度、锐度差，无法识别细微结构的诊断结果与操作者的责任水平直接相关。 放射线诊断学，东大医学影像学系杨小庆霸激扬，39，2.x线摄影：资料保存时间长，对比度好，清晰度好。 因为费用高，所以看不到动态的变化。 放射诊断学，东大医学影像学系杨小庆霸激扬，40，2，特殊检查1 .体层摄影定义：摄取人体某一水平组织的摄影方法。 基本原理：投影时x射线球管和x射线胶片沿某一点向相反方向移动，使某一选择水平显示清楚，选择水平不清楚。

10、 2 .放大摄影、放射线诊断学、东大医学影像学系杨小庆霸激扬、43、放射线诊断学、东大医学影像学系杨小庆霸激扬、44、3、造影检查的定义：用人工方法将对比剂导入体内，增大器官和组织的密度差，带来人工对比的方法叫做造影检查。(1)对比剂：1.高密度对比剂：钡剂、碘剂2 .低密度对比剂：二氧化碳、氧、空气、放射线诊断学、东大医学影像学系杨小庆霸激扬，45，(2)造影方式1 .直接导入：经口法、灌流法、穿刺注入法2 .间接导入：经口法、静脉注入、放射线诊断学、东大医学影像学杨小庆霸激扬、47、放射线诊断学、东大医学影像学杨小庆霸激扬、48、(3)检查前的准备和造影反应的处理了解有无禁忌症，做说明工作

11、，做过敏实验，准备急救。 放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，第49节数字减影血管造影dsadigitalsubtractionangiography，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，50，1977年美国Nudelman获得第一张DSA影像，DSA， digital subtraction angiography，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，51，IITV高分辨率摄像管计算机磁盘阴极射线管操作台，DSA，设备，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，52，数字减影血管造影， 用计算机处理数字化的影像信息，通过减影处理除去骨骼和软组织的影像，得到清晰的血管影像的成

12、像技术。DSA、概念、放射线诊断学、东大医学影像学杨小庆霸激扬、53、放射线诊断学、东大医学影像学杨小庆霸激扬、54、DSA的优点、(去除伪影) 2减少造影剂的浓度和使用量，减少了造影剂的并发症。 (减少剂量和并发症) 3图像处理技术进行造影后处理，提高了图像质量，增强了更多信息。 (提高质量) 4实时显示，结果立即显示，可以立即进行介入处理。 (节省时间)，放射线诊断学，东大医学影像学系杨小庆霸激扬，55，DSA的缺点是，1不得对运动器官和不自主运动(胃肠等)部位进行DSA。 2静脉法DSA显示细血管不清楚。 3视野小，包含在球管中的范围不充分。放射诊断学、东大医学影像学系杨小庆霸激扬、56

13、、第二章x射线诊断原则和程序、原则：影像病史、症状、体征和其他临床资料。放射线诊断学、东大医学影像学系杨小庆霸激扬，57，程序： 1条件(芯片编号、左右、照片质量等) 2顺序(上下对照、左右比较等) 3区分正常和异常，对异常的注意：位置、分布、数量、形状、边缘、密度等。 结合临床和过去的影像资料对邻近器官组织的变化、功能的变化等进行了综合分析，得到了正确的诊断。 x线诊断结果：肯定的诊断、否定的诊断、可能性诊断。 放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，58，第三章x射线检查方法原则简便，经济、安全、正确原则一般，后特殊、造影等，放射线诊断学，东大医学影像学杨小庆霸激扬，59，x射线诊断的临

14、床应用，胃肠、骨骼、胸部多使用x射线。 脑、脊髓、肝、胆、胰脏等依赖现代影像学(CT、MRI等)。 在放射线诊断学、东大医学影像学系杨小庆霸激扬、第60、第四章x射线检查中的防护，应重视对孕妇、儿童和长期接触放射线的工作人员的防护。 1 .技术方面：防护防护、距离防护。 2 .患者方面：次数不可多，短期内反复检查，控制照射范围和条件，不可保护相邻性腺。 3 .放射作业人员：定期监视受容量、隔离室操作等。放射线诊断学，东大医学影像学系杨小庆霸激扬，61， 喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀

15、嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓地隔着心悸的篱笆，豁开棺材的年龄， 喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓东大医学影像学系杨小庆霸激扬，63怡和跀跋4喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓地围着我们湿漉漉的。 喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓喀嚓2525252525555555555555555535353535353