DXA骨密度仪报告解读

1、DXA骨密度检测和报告解释，丽水市中心医院金立夏，一，DXA骨密度检测，骨质疏松症诊断的金标准，(a)，DXA双能x线吸收法骨密度检测器Prodigy介绍，我院新获得的DXA Prodigy，我市骨质疏松症防治技术的新但是如何善用好的设备，有很多学问。俗话说，机器死了，人活着，是好硬件，需要更好的软件。DXA Prodigy是世界最大的骨密度供应商GE LUNAR开发和生产的新骨密度检测器，它是世界上第一个直接数字DXA，为用骨密度检测和其他方法联合评估骨折风险开创了先例。有中国医学协会认证的唯一中国本土正常数据库，是国民诊断骨质疏松症的技术保证。1 .临床应用软件：脊柱骨折诊断及骨折风险预测

2、的独特双能脊椎前视影像评价(DVA):通过一次扫描即可获得双侧股骨的平均骨密度，从而保证更准确。独特的高级髋部分析软件包，第三代骨折风险评估软件；侧方脊柱分析软件；有身体成分评价软件，可以得到全身骨密度、肌肉、脂肪成分的结果；独特的超低容量儿科软件；结构化分析软件具有全面的临床应用功能，可以自动分析人工关节、金属固定装置和其他异物所在地区的骨密度。2 .分析选项：腰椎分析选项：单脊椎，两个或更多脊椎组合。股骨分析选项AHA:髋关节中心轴长度、上颈部区域、下颈部区域。计算臀部强度结果和臀部几何结果。“全身分析”选项计算左侧和右侧的结果。无头全身结果计算(用于儿科)。前臂分析选项前臂校正：Luna

3、r、SPA或Comac。骨科分析选项标准Gruen区域或扩展Gruen区域。打开或关闭全身评估通过脊椎/股骨扫描计算全身脂肪比例，2)，DXA检查注意事项，1。影响DXA结果的因素，骨骼结构的明显变形如骨赘、椎间盘退行性疾病、脊髓关节炎、脊椎前移、脊椎后遗症和脊椎骨骨折。主动脉中的大量钙沉积物会错误地上升脊椎的矿物质价值。扫描仪可以用来监视患有这种疾病的患者的骨骼矿物质变化，但要注意分析实验结果。在临床设置中，将DXA估计用作评估患者骨矿物质方法的其他援助。脊椎、股骨、全身检查分析将很难分析以前配备整形外科金属设备并接受过外科干预(如脊柱移植)的患者。脊髓摄影、钡灌肠等诊断检查用放射造影剂和放

4、射性药物防止准确估计。钡会在几天内清洁身体，但几年前脊髓照相术中使用的乳液染料可能会在体内存留多年。3天的等待时间足以使钡和大部分放射性药物完全离开体内。如果病人的腿不能保持静止所需的25度，向内旋转，结果可能会不利。操作员应特别注意患者腰椎、臀部和手臂的位置，以便在每次扫描中保持相同的位置。患者在扫描过程中移动会影响结果。2 .患者注意事项，测量患者之前，请遵守以下事项：garment limit:确保患者移除了可能削弱x射线的对象。例如，有拉链、扣、扣和纽扣的衣服等。要求患者穿运动服来检查，或在他们到达时提供检查服。放射性核素和非针射线药剂：确保患者在过去35天内没有服用或注射放射性核素和

5、非针射线药剂。如果病人用过这种药物，就要推迟测定，直到病人体内不再有这种元素的痕迹。72小时的等待时间通常足够大部分药物从患者体内排出。但是，最好咨询无线电安全部门(RSO)。怀孕限制：如果必须测量怀孕的女性，胎儿可能暴露在少量辐射下。如果临床治疗不受影响，请推迟测量，直到孕期结束。将胎儿置于放射线暴露的决定应由主治医生决定。1)大部分患者的骨骼质量在怀孕期间不会发生太大变化，2)在怀孕后期，胎儿的矿化骨会影响母亲脊椎和股骨的测量。(c)，骨密度仪的临床应用及部位选择，1 .骨密度仪的临床应用，骨密度仅反映骨骼强度的60%-70%，受测量部位、测量方法及年龄等多种因素的影响。DXA于1987年

6、问世，国际临床骨密度学会(ISCD)关于骨密度测量的协议文件中认为，脊柱前后L1-L4和髋关节股骨颈、胸大术、髋关节前密度的测量具有诊断意义。2.选择和测量适当部位的方法，身体各部位松质骨和高密度骨含量不同，随着年龄的增加，各部位骨量损失的早晚也有所不同，两个部位骨密度的测定所产生的骨质疏松症的诊断发生率也有所不同。因此，最小化这些因素的影响成为当前骨质疏松症研究的重点。目前诊断为腰椎L1-4检查结果及以臀部为主。另外，受高龄本身引起的骨组织退行性变化、大同脉图、软组织异位钙化、个体差异等影响，腰椎骨密度随年龄变化，受检者年龄越高，骨量损失，骨增生等退行性变明显受到阻碍。因此，有人认为老年人在

7、测量骨密度时不能单纯依靠L14立体定向测量。L1-L4与臀部BMD的t分比较后，差异显着，以腰椎BMD的t分为基准，老年男性尤其可能出现更多的假阴性。另外，如果以髋部腰椎骨密度t分数为基准判断是否与骨质疏松症有矛盾，以骨密度t分数(最小)为主要标准，这是因为髋部老化的骨骼质量损失比较有规律，不受异位钙化和骨质增生的影响。股骨颈骨折是最严重的骨质疏松性骨折，髋部骨密度测定直接有助于预防该骨折，早期发现骨质疏松症，预防骨折发生的方法很重要。研究人员将不同类型的骨密度仪、不同的测量部位、不同的正常人口参考值、骨折危险预测等进行比较后，认为DXA比其他对髋部骨密度测量的测量值对骨质疏松症的诊断更敏感，

8、建议将髋部骨密度作为诊断骨质疏松症的标准测量点。DXA检查部位选项，DXA腰椎检查位置，DXA腰椎检查位置，*DXA骨密度测量诊断骨质疏松症的黄金标准。DXA骨密度测定是诊断骨质疏松症的主要定量依据。DXA对腰椎和股骨的骨密度指数具有精度高、准确度好、光线剂量低、图像清晰等优点。第二，骨质疏松症的诊断标准，骨质疏松症的严重性BMD低于同性骨峰值(t值)基本正常1 SD骨量减少-2.5 SD骨质疏松症-2.5 SD严重骨质疏松症-2.5 SD骨折，1 .骨质疏松症的诊断标准(WHO 1994)，T-Score:与同性青年期平均音高质量相比Z-Score:与相同性别相同年龄段的骨密度平均值比较，2

9、。骨密度报告，3。z值作为骨密度T值和z值、T值、z值、T值的诊断，T值绝经后女性65岁以上男性50-64岁以上男性危险因素的男性z值儿童绝经前女性65岁以下危险因素50岁以下的人，骨质疏松症不应完全依赖T值的综合分析临床诊断，低髋正常腰正常臀部低，低髋正常WHO标准的限制，标准设置不是为了制定治疗原则(例如男性、非白人、绝经前女性)患者经历低或无创伤骨折(易碎骨折)的情况下，骨质疏松症的其他新陈代谢性疾病也有助于低骨密度的减少对力学研究。4.BMD正常，多孔骨折正常，但其他部位可能有骨密度异常。骨折可以是非骨质疏松性骨折(病理、创伤性骨折)，但骨质疏松的原因除外。注：部分患者有多孔骨折，但B

10、MD正常。这与胆固醇中心脏主干正常出现或血压正常的脑卒中患者一样，WHO的诊断标准是白人绝经女性骨质疏松症的诊断标准，不同地区在不同种族中实际应用时有一定的局限性。但是对男性及其他种族的骨质疏松症诊断也参考WHO的诊断标准应用。iii .解释DXA结果，(a)，正确的骨骼位置，1 .腰椎骨位置选择、定位骨符号、位置脊椎测量结果、位置脊椎测量(包括增殖和侧凸)、脊椎(AP)确认以下问题，测量技术方面扫描模式是否正确？AP脊椎校正是否适当水平？分析技术对比度和亮度是否最佳？ROI定义是否正确？L1-L4是否正确标记？是否正确定义了组织区域？骨骼边缘定义正确吗？解剖问题没有异常的t分变化吗？没有不寻常的曲折吗？AP脊椎注释，2 .臀部测量位置骨显示，股骨点选择，AHA评价，臀部几何，臀部测量结果，臀部测量结果，3。人工髋关节置换术后测量结果，股骨检查以下问题。测量技术扫描模式是否正确？骨盆是否足够与骨头隔离？股骨不是很平吗？股骨的旋转是否正确？分析技术对比度和亮度是否最佳？ROI定义是否正确？是否正确定义了组织区域？骨骼边缘定义正确吗？解剖问题：分析区域没有异常的高密度骨骼吗？没有不寻常的t分数变化吗？4 .电报，电报检查以下问题，警告技术扫描模式是否正