胺碘酮治疗与护理要点ppt课件

1、，1，amiodarone使用和管理要点，风扇对姐姐2012/07/10，2，碘酮钾通道阻断剂，广谱抗心律失常剂，一般严重顽固的心律失常，口腔吸收缓慢，不完全，生物利用率为30%-50%，一周开始，静脉注射10分钟开始。广泛分布在体内的心肌药比血液浓度高30倍，主要通过胆汁排泄，通过肾脏排泄只有1%，肾功能衰竭不需要减少，痊愈时间为40天。3，药效，抗心律失常作用变慢窦心律失常延长心房肌肉活动电位时间及有效不适应时间延长旁路前方向及反向有效不适应时间心房、房室结及房室旁道传导阻滞。4，抗心肌缺血作用降低外周阻力，减缓心率，减少心肌耗氧量，直接作用于冠状动脉平滑肌。增加冠状动脉流量的静音肌力效应

2、，减少动脉压力及外周阻力，维持心输出量。5，林贝应用于各种室性及室性心律失常，对心房颤动、心房颤动、室性心动过速有效，对有预休克综合症的人效率超过90%。可以减少心肌耗氧量，对冠心病引起的心律失常有好处。6，用法使用情况，口腔负荷：600mg/d，每天持续3次8-10天：100-400mg/d(根据个别反应使用最小有效容量)静脉注射：35mg/kg，稀释后慢慢注入，110，7，心动过缓和房室结甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进，胃肠反应过度，胃肠反应便秘，恶心，呕吐，食欲减少眼球角褐色颗粒沉着肝肝炎或脂肪浸润，氨基转移酶增加血压下降，通常轻度至短暂注射部位的反应就是周围静脉给药时出现的浅表性静脉炎，

3、红斑，水肿，血压下降。8、患者甲状腺功能亢进症患者，amiodarone被称为妊娠4-9个月循环衰竭的碘，Amiodarone过敏，9，电解质紊乱，特别是低钾血症：低钾血症相关的情况，可以促进心律失常效果的发生，必须考虑。给药前要纠正低钾血症。建议定期检查肝功能(氨基转移酶)，监测该产品可能产生的所有肝功能异常。心电图的变化：QT间隔延长，t波低，可能有双峰，这是有药理作用而不是有毒的证据。可达龙含有碘，甲状腺功能测试可能会改变，但甲状腺功能亢进症或甲状腺疾病的诊断仍取决于临床症状。服药后可能出现单纯T4增加(包括rT3增加)，不要误认为甲状腺功能亢进。甲状腺功能异常或有家族史的人为了避免或尽

4、量减少副作用，应慎重使用最小有效剂量，避免日照或采取保护措施。腔静脉(或中心静脉)静脉注射尽量不要与其他制剂混合。注意事项，10、静脉滴注胺碘酮的观察和管理，1 .按照医生的指示稀释药液，尽量使用弹性好的外周血管，尽量使用上肢静脉，避免关节部位，单独注射，不与其他药物共享血管。为了防止引起静脉炎的药物流出，使用安瓿贴纸，保持静脉通道畅通。2.用输液泵或输液调节器调节滴水，确保药物的匀速输入。输液管打折及静脉输液时，避免过量注射药物引起的心动过速。3。长期静脉药物使用者需要每12小时更换药液和输液组。11，4。监视心电图，每小时监测心率，及时询问患者的感受，发生患者心动过速和房室传导阻滞等情况时，应立即通知医生，处理好，及时记录。5.加强检查，在注射过程中密切监测病情变化和输液滴数，如果患者在注射处呼吁疼痛，或者穿刺部位肿胀或液体流出，应立即停止用药，更换穿刺部位。6.如果发生静脉炎，应迅速告知医生，用硫酸镁浸湿湿敷的纱布涂在局部部位，用湿纱布复盖塑料层，保湿时间长，4小时更换一次湿纱布，持续进行湿敷剂，直到炎症平息为止。7.做好患者的