膝关节脱位PPT课件

1、。1、膝关节脱位，聂、2、查房时间：2015年8月，查房地点：护士站参与者：白、张润夫、郭、郭、纪玉洁、王改如、贾立兰、吴静、王健、王晓庆。3、掌握膝关节脱位的定义、膝关节脱位的特点和临床表现、膝关节脱位的诊断和治疗、膝关节脱位的原因和分类、查房的目的。4、膝关节脱位的概念、股骨下段关节面与胫骨上段关节面之间的移位以及以肿胀、积血、疼痛和膝关节功能丧失为主要临床表现的疾病。膝关节由股骨内侧和外侧髁、胫骨内侧和外侧髁以及髌骨组成，是结构最复杂、损伤机会最多的最大关节。虽然膝关节的骨结构不稳定，但在关节周围和前段有强有力的韧带和肌肉，所以膝关节脱位是罕见的。偶尔脱位也是对胫骨上部的有力的直接暴力冲

2、击或间接暴力，其导致膝关节因旋转或过度伸展而受损，导致胫骨上部前后脱位。完全脱位时，不仅关节囊破裂，而且十字韧带、内侧和外侧副韧带、半月板和周围肌肉也撕裂；即使胫骨棘和粗隆撕脱骨折和股骨髁骨折。严重内侧脱位患者可发生腓总神经牵拉损伤。严重的后脱位可引起腘运动、静脉破裂、栓塞和压迫，并引起肢体坏死和缺血性挛缩。分类、膝关节完全脱位、膝关节骨折脱位、膝关节半脱位、膝关节完全脱位、临床上膝关节脱位一般分为前脱位、后脱位、外侧脱位、内侧脱位和旋转脱位，其中前脱位较为常见。10、膝关节骨折脱位，主要是由于股骨髁对胫骨髁的冲击造成的，并且随着外力的延续、11、膝关节半脱位，这通常表明膝关节的相应韧带结构断

3、裂，导致胫骨向前、向后移动或旋转，目前还没有图片。诊断和临床表现，标准的正面和侧面X线平片有助于诊断和鉴别诊断。磁共振成像和CT也可以用来确定韧带损伤。1.有典型的外伤史，从而判断和推测损伤和韧带损伤。2.临床表现为膝关节肿痛。如果有脱位引起的畸形，更容易诊断，并应注意是否合并神经血管损伤。局部麻醉下膝关节内侧和外侧压缩试验及前后抽屉试验有助于明确诊断。13，治疗：1简单脱位容易复位，牵引力足够。复位后，膝关节弯曲10-15周，功能位置固定4-6周。石膏被移除用于功能锻炼，并且有时血液在复位后3-5天积聚在关节腔中。韧带断裂和关节不稳定的人可以在受伤3个月后修复。2020年7月7日，15、16

4、、3，受伤后，关节融合术对年轻人和体力劳动者是可行的。老年人可以进行人工膝关节置换。总之，如果用外科手术治疗膝关节脱位，就必须修复膝关节内侧结构、外侧结构、前侧或后侧结构损伤所造成的各种撕裂组织。采用关节加压固定融合术治疗陈旧性膝关节脱位和严重创伤性关节炎。护理问题1焦虑和恐惧与突发创伤有关，护理措施1)主动护理和安慰患者，并向他们提供相关信息2)介绍相同的成功案例和操作人员的高超技能3)向患者及其家人解释疾病的相关知识和预防措施，并增加患者治愈疾病的信心20。有损伤血管和神经的危险。护理措施：1)定期检查患肢的外周血液循环；2)随时观察患肢的感觉和运动。疼痛与创伤有关。护理措施：1)找出疼痛

5、的原因；2)与患者沟通以转移他们的注意力；3)根据医生的建议使用止痛药；4)建立良好的护患关系，使患者能够认识到护士的每一项操作；5)帮助病人采取舒适的姿势。3身体运动障碍与疼痛和卧床休息有关。护理措施：1)协助患者洗漱、进食和排泄；2)平稳轻移患者；3)指导患者开展力所能及的活动；23、4下肢深静脉血栓形成与肢体制动有关；1)根据医生的建议治疗血栓形成；2)指导患者进行踝泵训练；24.5皮肤完整性损害可能与卧床休息有关。护理措施：1)保持皮肤和床的清洁和干燥；2)指导患者进行提臀运动；3)经常检查石膏受压部位的皮肤状况。缺乏知识与不了解疾病有关；1)耐心地向患者解释疾病的原因、治疗和功能锻炼的重要性；26，7潜在并发症-创伤性关节炎。护理措施：1)石膏固定时尽早锻炼远端关节和肌肉收缩；2)膝关节的屈伸应在医生的指导下进行；3)口服药物保护关节软骨；27.出院指导；1注意出院后定期换药；2)术后2周拆线；2)积极进行功能锻炼；3)必要时去康复部进行康复训练；3)术后定期门诊复查；及时与外科医生沟通。为了尽早恢复膝关节的活动范围，避免