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文档简介
1、.1、肿瘤患者便秘的原因分析和护理措施、2、肿瘤患者便秘的护理措施、灌肠的注意事项、学习目标、重点把握:理解:肿瘤患者便秘的临床表现和原因、便秘的定义、便秘表示正常排便形态的变化,排便次数减少,每周不到3次4、便秘的临床表现、5、便秘的分类、6、功能性便秘、主要指生活规则的变化、情绪性抑郁、疲劳、饮食要素、排便习惯不良、药物要素引起的便秘。 、7、2222222222222222222226、8、肿瘤患者便秘的原因分析、1 .肿瘤自身的影响2 .长期卧床、运动不足、患者的腹部血供给减少、结肠蠕动减弱或消失。 直肠血供给减少,直肠壁感到压力。 腹肌和横膈膜松弛,胃肠蠕动慢,排便时腹内压不足,排便
2、困难。 中医一提到“久窝伤病”,就长时间卧床不起,气虚,排便无力。 9、肿瘤患者便秘的原因分析、3 .饮食结构变化食物缺乏粗纤维,化疗药物导致胃肠副作用,患者饮水减少。 4 .不良情绪的影响,10、肿瘤患者便秘的原因分析、5 .药物性因子长春盐类、止吐药、泻药、利尿药、抗抑郁药、抗胆碱类药、阿片镇痛药等引起便秘。11、1 .观察排便情况观察患者每天排便时间、次数、感觉、形状和颜色2 .生活护理加强翻转,做适当的运动,热着、洗澡、腹部按摩、饮水喝茶,达到润肠通便的目的。 肿瘤患者便秘的护理措施有:12、3 .饮食护理食物清爽,容易消化,富含纤维素,多吃方便食品。 如新鲜水果、干燥果、萝卜、菠菜等
3、4 .养成良好的排便习惯,每天定时排便,为患者提供隐蔽、舒适的排便环境。 肿瘤患者便秘的护理措施是,、13、5 .加强训练,按摩肛门运动,重视顺时针腹部按摩,帮助排便和腹泻药的应用,番泻叶水、石蜡油、甘油栓、开塞露肿瘤患者使用泻药应遵循四项原则,肿瘤患者7 .灌肠、拔便和栓剂的使用不残留大量灌肠,灌肠溶液:常用0.1%-0.2%的肥皂液,生理盐水。 成人一次使用量为500-1000ml,儿童为200-500ml。 溶液温度一般为39-41,降温时为28-32,中暑用为4。 插入直肠的深度为7-10cm,儿童的插入深度为4-7cm。 注意事项,哪个患者禁止灌肠? 怀孕、急腹症、严重心血管疾病等患者禁止灌肠。 伤寒患者灌肠时溶液不能超过500ml,压力低(液面不能超过肛门30cm )。 为什么肝昏迷患者会灌肠,使肥皂水无效?减少氨气的产生和吸收。 充血性心力衰竭和水钠积存患者0.9%使氯化钠溶液灌肠无效,为什么会减少钠的吸收,水钠会在体内积存,减轻心脏负担。 8 .心理护理,肿瘤患者便秘的护理措施,15、便秘是肿瘤患者常见症状,通过系统专业的护理措施对肿瘤患者进行健康指导,减轻痛苦,提高肿瘤患者的生活质量。
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